2010～2013年南寧市邕寧區艾滋病流行特征分析與控制

摘要：目的 進一步了解南寧市邕寧區艾滋病病毒感染者/患者（HIV/AIDS）流行特征，以采取有效的干預措施，預防和控制艾滋病的傳播和蔓延。方法 對南寧市邕寧區2010年～2013年4年間的艾滋病常規監測、哨點監測、艾滋病疫情報告和流行病學調查資料進行統計分析。結果 南寧市邕寧區艾滋病疫情特點是病例比較集中分布在蒲廟鎮、那樓鎮，農民居多，老年病例占多數，主要以性途徑傳播。結論 2010年～2013年4年間，艾滋病疫情分布相對平穩，疫情形勢嚴峻但出現增速放緩的趨勢。艾滋病防控策略應以農村重點地區和高危行為干預為重點，提高HIV/AIDS的隨訪治療服務質量，應加大監測力度，采取有效干預措施，進一步做好關懷救助等綜合防控。

關鍵詞：艾滋病；流行特征分析；控制

邕寧區自1998年發現首例HIV感染者以來，HIV/AIDS發現人數逐年上升，進一步了解我城區艾滋病流行特征，為制定艾滋病防治策略提供科學依據，現將我城區2010～2013年艾滋病疫情分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所有HIV/AIDS個案資料來源于中國疾病預防控制疫情信息艾滋病專報系統，按現住址為邕寧區統計。

1.2方法 進行描述性統計分析，分析內容包括人群、時間、地區分布、傳播途徑等。

2 結果

2.1 2010～2013年年度報告病例數比較 2010年報告數44例，死亡4例；2011年報告數43例（與上年同比下降2.27%），死亡4例（與上年同比增加1.31%）；2012年報告數39例（與上年同比下降9.30%），死亡7例（與上年同比增加5.85%）；2013年報告數36例（與上年同比下降7.69%），死亡3例（與上年同比下降39.72%）。

2.2對比2012年數據的分析匯總 2013感染136例，發病121例，總病例257例，死亡44例，死亡率下降39.72%，新增感染36例，新感染率下降7.69%，性傳播占94.44%。

2.3邕寧區各鄉鎮艾滋病感染率統計 蒲廟鎮累計艾滋病感染者和患者數80例，常住人口數81430人，總人群感染率0.10%；那樓鎮累計艾滋病感染者和患者數62例，常住人口數94063人，總人群感染率0.07%；百濟鎮累計艾滋病感染者和患者數35例，常住人口數46873人，總人群感染率0.07%；城區累計艾滋病感染者和患者數32例，常住人口數56804人，總人群感染率0.06%；中和鄉累計艾滋病感染者和患者數21例，常住人口數35113人，總人群感染率0.06%；新江鎮累計艾滋病感染者和患者數18例，常住人口數32068人，總人群感染率0.06%；不詳鄉鎮累計艾滋病感染者和患者數9例；累計艾滋病感染者和患者數總計257例，總常住人口數346351人，總人群感染率0.07%。

2.4 2010～2013年年度報告病例年齡分布 見表1。

2.5 2010～2013年報告病例職業統計 見表2。

2.6感染與死亡趨勢 通過上面的數據表格我們可以清晰地看到我城區的報告病例數在2010～2013年都在呈下降趨勢。死亡率2013年比2012年有明顯下降。

2010年～2013年4年間，艾滋病疫情分布相對平穩，疫情形勢嚴峻但出現增速放緩的趨勢。但是感染艾滋病的農村中老人發病比例在逐年增加，主要原因有：病例報告來源于醫院診療過程中發現為主，50歲以上人群是疾病多發人群，他們的就診率比其他年齡組的人群高，故發現的病例多。

2.7發病人群特點 我城區感染人群主要以30歲以上人員為主，尤其是50歲以上中老年人更為甚；29歲以下青少年人群報病呈下降趨勢。感染途徑主要為性途徑傳播，而由注射毒品感染艾滋病的比例逐年下降，由2010年的7%下降到2013年0%。

艾滋病病毒感染者和患者以農民居多，其次是家政家務待業人員，再次是一些容易流動的職業。男女性別比例，2010年是2.14：1，2011年是2.58：1，2012年是2.90：1，2013年是4.14：1，男性患者所占比例呈上升趨勢。

3 結果分析

3.1近年來艾滋病傳播的主要方式發生了明顯的變化，已由原來的靜脈注射吸毒傳播轉變為性接觸傳播[1]。艾滋病的傳播與人的性行為有密切關系，特別是賣淫、嫖娼、同性戀行為。

3.2這與外出打工農民、留守50歲以上中老年男人為主，文化水平低，缺乏防護知識，不潔性行為發生率較高。這與其心理和生理特征有關。

3.3生理方面，隨著年齡的增長，男性勃起功能受到限制[2]，存在難以戴上安全套或戴上不舒服的現實問題。且老年嫖客不用顧及避孕，只追求性需求的滿足，不會考慮通過使用安全套預防艾滋病感染。

3.4心理方面，老年嫖客對安全套這種新鮮事物存在厭惡、尷尬的態度，從而造成安全套使用率低。有研究表明[3]，老年男性經歷人生起伏，有強烈的自我補償和\"及時行樂\"的觀念，且容易受有嫖娼行為的同伴影響產生從眾心理，促使其嫖娼行為的發生，所以發病有區域性，以蒲廟鎮和那樓鎮為主。

4 防范措施

綜上所述，我們發現性接觸已成為主要的艾滋病傳播途徑，艾滋病疫情有由高危人群向一般人群擴散的趨勢[4]，防治性傳播疾病應作為預防艾滋病的重要措施。

艾滋病防控策略應以農村重點地區和高危行為干預為重點，防治性傳播疾病與控制艾滋病相結合，提高艾滋病感染者和患者的隨訪治療服務質量，進一步做好關懷救助等綜合防控措施。農村重點地區宣傳：針對農村中老年男人進行更多更廣的防艾知識宣傳普及，讓其了解HIV的傳播，對自己及家庭的影響。對其他年輕人也進行材料宣傳，讓其了解到HIV對身邊人的影響，從而幫助向身邊中老年人進行講解，宣傳，進一步達到多角度多媒介宣傳。

參考文獻：

[1]黃洪光，韋太煥，邱志誠.崇左市江州區HIV/AIDS流行病學分析[J].醫學動物防治，2013（08）.

[2]程啟秀，郭賢坤，聶勇，等.中老年男性性生活現狀與心理狀況[J].中國心理衛生雜志，2004（07）：458-460.

[3]李桀，陳曦，覃碧云，等.老年HIV感染者感染HIV相關危險因素調查[J].實用預防醫學，2010，17（2）：227-229.

[4]黃建云，張旭彬，姚麗君，等.1990～2003年汕頭市HIV/AIDS流行病學分析[J].華南預防醫學，2005，31（2）：45-46.

編輯/哈濤