老年體檢人群血脂檢測(cè)結(jié)果5年趨勢(shì)分析

摘要：目的 了解蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)老年人群血脂水平情況，并提出相應(yīng)的對(duì)策。方法 選擇2010～2014年5年在蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行老年健康體檢人員21929例，年齡60～99歲，其中2010年3467例，2011年4220例，2012年5205例，2013年4210例，2014年4827例。結(jié)果 在21929例體檢人群中高血脂7845例，占體檢人數(shù)的35.77%。其中男性高血脂2615例，占總高血脂33.33%，占全部男性老年體檢者的25.67%。女性高血脂5230例，占總高血脂66.67%，占全部女性老年體檢者的44.54%。不同年份的老年人口血脂水平情況之間的差異皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 吳江區(qū)七都鎮(zhèn)老年人群的高血脂比例，遠(yuǎn)高于中華人民共和國衛(wèi)生部于2004年10月發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報(bào)告我國成人血脂異常總患病率18.6%，高血脂已對(duì)老年人群的健康構(gòu)成威脅，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)老年人群的高血脂防治與健康教育工作任重道遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：老年健康體檢；高血脂

全國老齡工作委員會(huì)辦公室2014年2月23日發(fā)布了《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，這是全國老齡辦首次發(fā)布關(guān)于人口老齡化的報(bào)告。報(bào)告指出，21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。人口老齡化是多數(shù)國家面臨的社會(huì)問題。我國老年人口絕對(duì)數(shù)居世界之首[1]。如何提高老年人健康水平是當(dāng)今社會(huì)的重要研究課題。

蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)地處太湖之濱，位于江浙滬交匯的金三角地區(qū)，是中國光電纜之都，被國家科技部、農(nóng)業(yè)部確定為\"國家火炬計(jì)劃光電纜產(chǎn)業(yè)基地\"、\"全國光電纜通信科技園\"。七都鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)富裕，人們吃得好了，運(yùn)動(dòng)少了，血脂就高了。老年人因?yàn)轶w力活動(dòng)少、不合理的膳食結(jié)構(gòu)，再加上生理機(jī)能減退，是高血脂癥的易患人群。高血脂癥又常與心腦血管疾病、肝膽疾病、糖尿病等多種疾病密切相關(guān)[2]。因此對(duì)老年人群體高血脂的防治工作極為重要[3，4]。本文通過對(duì)5年間21929例老年健康體檢的血脂結(jié)果進(jìn)行分析，希望能為本地區(qū)老年人高血脂防治工作提供相關(guān)數(shù)據(jù)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010～2014年5年在蘇州市吳江區(qū)七都鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加老年健康體檢的21929人次的血脂進(jìn)行分析，其中2010年3467例，2011年4220例，2012年5205例，2013年4210例，2014年4827例。其中男性10188例（46.46%），女性11741例（53.54%）。年齡60～99歲，根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對(duì)年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)新的規(guī)定劃分60～74歲為年輕的老年人組；75～89歲為老年人組；90歲以上為長壽老年人組。年輕的老年人組共有15232例，占總體檢例數(shù)69.46%；老年人組共有6551例，占總體檢例數(shù)29.87%；長壽老年人組共有146例，占總體檢例數(shù)0.67%。

1.2方法 體檢前禁食12h以上，采靜脈血3ml。用邁瑞B(yǎng)S-390全自動(dòng)生化分析儀，采用原裝配套試劑，按血脂測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化方法測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4項(xiàng)。

1.3血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn) 中國成人血脂異常防治指南制定委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)為總膽固醇（TC）<5.18mmol/L、甘油三酯（TG）<1.70mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≥1.04mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<3.37mmol/L[5]。本文按照邁瑞B(yǎng)S-390全自動(dòng)生化分析儀原裝配套試劑給出的參考標(biāo)準(zhǔn)，血脂正常范圍為：總膽固醇（TC）0.1～6.2mmol/L、甘油三酯（TG）≤2.3mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.9～2.1mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≤4.1mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文采用的統(tǒng)計(jì)方法如下：對(duì)血脂定量的資料描述其均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差；血脂是否異常定性資料描述其例數(shù)、百分比；對(duì)于血脂定量資料不同年份間的比較，采用方差分析，對(duì)于血脂定性資料（是否高血脂）不同年份間比較，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1不同年份總膽固醇值的分析 見表1，表2。

由表1可知，2012年的總膽固醇值最低為4.60±0.87，2014年最高為4.97±0.93。GLM模型分析，剔除無意義的交互作用（性別*年份、年齡段*年份、年齡段*性別*年份），結(jié)果可見不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

由表2可知，高血脂率也以2012年最低，為3.90%，2014年最高為8.10%。不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

2.2不同年份甘油三脂水平的比較 見表3，表4。

由3可知，2010年的甘油三脂值最低為1.42±1.08，2013年最高為1.74±1.20。GLM模型分析，剔除無意義的交互作用（性別*年份、年齡段*年份、年齡段*性別*年份），結(jié)果可見不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

由表4可知，高血脂率也以2010年最低，為10.04%，2013年最高為18.31%。不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

2.3不同年份血清低密度膽固醇的比較 見表5，表6。

由表5可知，2011年的血清低密度膽固醇最低為2.31±0.67，2013年最高為2.78±0.72。GLM模型分析，剔除無意義的交互作用（性別*年份、年齡段*年份、年齡段*性別*年份），結(jié)果可見不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

由表6可知，高血脂率也以2011年最低，為1.00%，2013年最高為3.42%。不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

2.4不同年份血清高密度膽固醇的比較 見表7，表8。

由表7可知，2013年的血清高密度膽固醇最低為1.49±0.38，2010年最高為1.87±0.64。GLM模型分析，剔除無意義的交互作用（性別*年份、年齡段*年份、年齡段*性別*年份），結(jié)果可見不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

由表8可知，高血脂率也以2013年最低，為5.30%，2010年最高為29.94%。不同年份之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

3結(jié)論

通過對(duì)5年間21929例老年健康體檢的血脂結(jié)果進(jìn)行分析，得出不同年份的老年人口血脂水平情況之間的差異皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示我們對(duì)老年人群的高血脂防治應(yīng)給予足夠重視。造成高血脂流行的原因是多種多樣的[6]，其中不乏社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、人口等因素。隨著高血脂癥越來越受到人們的重視[7]，在人口老齡化的今天，對(duì)于老年人群應(yīng)大力宣傳高血脂癥普查和膳食及藥物治療知識(shí)，合理安排飲食，適量活動(dòng)，并定期復(fù)檢，追蹤觀察，以降低高血脂癥的發(fā)病率，還應(yīng)控制或消除高血脂的危險(xiǎn)因素，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效地預(yù)防冠心病等心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展，提高本地區(qū)老年人群的健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言