淺談做好康復患者的心理護理措施

摘要：目的 心理護理可以提高治療效果。方法 建立良好的護患關系，護士的素質和良好的醫德有利于減輕患者的痛苦。結果 心理護理能使患者積極配合治療，促進疾病痊愈。結論 在疾病的轉歸過程中，心理護理極為重要，能夠縮短病程，早日康復。

關鍵詞：康復患者；心理護理

心理護理又稱精神護理，是運用心理學的理論和技術，以預防、減輕疾病或促進疾病痊愈的護理方法。是護理人員在與患者的交往中，以行為來影響、改變患者的心理狀態和行為，促進其康復的方法和手段。

患者是一個復雜的實體，心理活動也是錯綜復雜的，可因人、因病、身體狀況、個性特征不同而異。常見的主要有急躁心理、自尊心理、憂慮心理、依賴心理、焦慮恐懼與憤怒心理、消極被動心理、悲觀與絕望心理、羞愧心理、同情心理、擇優心理、退行心理、習慣心理、猜疑與顧慮心理等。根據患者不同的心理反應，可以通過解釋與指導、鼓勵與安慰、教育與疏導等良好的言語、態度、行為去影響患者的心理活動，變不利的心理狀態和行為成為有利于健康和康復的良性因素。

要做好患者的心理護理，首先要了解和掌握患者的心理活動。一個人一旦生了病，會引起不同的心理反應。精神患者有心理障礙是人所共知的，而身體生了病也會引起心理和生理功能的紊亂，使情緒穩定性和自我控制性降低，暗示性增強，容易出現情緒波動反應。

1 心理護理的意義

除生物致病因素（如各種病原微生物）和理化致病因素（如高溫、放射線、各種毒物）可使人致病外，社會環境與人際關系的改變也會通過心理活動導致心身疾病。世界衛生組織提出：\"健康，不但是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力\"。進一步明確了導致疾病因素中有生物、心理、社會因素。從醫院臨床范圍來說，要求護士能通過護理措施，使患者處于一個接受治療所需要的最佳心理和生理狀態。使患者在心理、生理兩方面都和治療手段相適應。有利于提高治療的效果。促進康復。護士良好的語言、舉止、態度能解除患者的各種不利于治療的心理反應（例如憂慮、焦急、懷疑、消極、睡眠狀態等）。使之轉變為積極的、樂意合作的有利于接受治療的心理狀態。

當患者住進醫院里，護理人員日夜守候在他們身邊，護士與患者接觸時間最多，關系最密卻，對患者的影響也最大。良好的心理護理工作常常可以起到藥物所起不到的作用。護士有責任為患者解除陌生、恐懼、疑慮等各種不良心理反應，創造良好條件。使患者獲得最好的治療效果。

2 對慢性病患者進行心理護理的效果

慢性病如腦血栓、心臟病高血壓、潰瘍病、腎臟病、糖尿病等多數病性頑固、容易復發，藥物療效較差，故患者多有焦慮不安，治療喪失信心，甚至產生厭世思想。做好心理護理應注意以下兩點。

2.1關心體貼患者 通過談心了解患者的心理狀態，解決他們對自己病情缺乏了解，造成的緊張、不安、失眠、食欲不佳的狀況。通過交談使患者對自己的病情了解更多，能適應醫院的生活，是他們能積極配合治療，爭取早日康復。

2.2要注意語言修養 患者入院后，接觸最多是護士，護士的言行直接影響患者的心理狀態。在與患者交談時，以樂觀開朗的愉快情緒對待患者，不因個人的情緒或不愉快的事，影響對患者的態度。和藹的態度、溫和的語言可以使患者減輕病痛。

我們針對不同年齡、性格、家庭狀況及社會背景的患者實行不同的心理護理，收到一定效果。

例1：患者，女、58歲，患有腦血栓。癥狀是左上肢和左下肢活動不便入院，患者因在家中承擔家務，因行動不便，生活不能自理，導致情緒低落，悶悶不樂，經常哭泣，食欲極差。我們考慮到患者這樣下去將出現營養不良，加強了對患者的心理護理，勸慰患者積極配合治療，早入康復，及早能自理，以免拖累家人。幫助患者做功能鍛煉，經過一段時間的治療，病情逐漸好轉，上肢和下肢都能活動了，患者能自理了，患者很開心。心理疏導對度治療起到提高療效的作用。

例2：患者，男，38歲，患肺結核多年，本次以咳嗽、反復咯血入院。患者處于精神緊張狀態，覺得自己瀕臨死亡。我們一方面給予積極的止血治療；一方面進行精神上的安慰，消除緊張情緒，使患者對疾病的好轉產生信心，積極配合治療。1d后咳血解除，患者的恐懼解除，病情一天天的好轉了，良好的心理護理對疾病的轉歸起到一定的作用，能增強患者戰勝疾病的信心。

3 對護士的素質要求

要做好心理護理，要求護士具有高度的責任心，樂于為患者服務的精神，耐心細致的工作態度。另外，護士還應具有高尚的文化修養，良好的醫德，急患者之所急，想患者之所想，善于敏銳地觀察和分析患者的心身兩方面的動態變化。不斷地掌握和解除患者的心理壓力。衣帽整潔、態度和藹、彬彬有禮的談吐，文雅的風度，這樣的護士在患者中必得到信任與尊重。他們對患者進行的心理護理工作也必將獲得良好的效果。

患者入院的主要目的是治療疾病，而大量的治療手段是通過護士來完成的。所以要想得到患者對治療的主動配合，消除恐懼心理，除去做好思想工作，加強解釋和勸慰外，護士掌握各項技術操作的熟練度，也對患者接受治療的態度起著決定性的作用。因此護士必須提高業務技術水平，才能保證各種治療順利進行。同時也是對患者最有效的精神慰藉。

4 心理護理與醫院管理

4.1積極創建安靜舒適的療養環境 環境直接影響患者的心理活動。而病房是住院患者治療休養的場所。病房中的各種噪音不僅影響患者的休息，而且給患者帶來煩躁和不安，是極其有害的。尤其是醫護人員間的談笑聲音，更易引起患者的反感和消極情緒，對疾病的轉歸十分不利。因此護理人員應特別注意減少噪音。做到說話輕、放物輕、走路輕、關門輕。

4.2為患者提供可口的飲食 患者一般食欲較差，對飲食要求更差，護士要了解每個患者的飲食愛好和個人習慣，為了保證供應患者組織細胞修復所需的能量及疾病消耗的熱量，患者飲食應從富于營養而易于消化為宜。對不同疾病患者的特殊飲食需求及不同地區，患者的特殊飲食習慣，在可能條件下盡量給與照顧，可有助于增進食欲，使患者能安心愉快地接受治療。

總之，在做患者的心理護理過程中，根據不同的年齡、性別、病情輕重及性質、病程長短、個性特點等，安排一些有意義的活動，以解除寂寞，振奮情緒，消除緊張，如練氣功，打太極拳，做健身操等。保持樂觀，培養廣泛的興趣。興趣和愛好可以擴大生活領域和豐富生活內容，陶冶人的情操，改善人的心理活動，有利于康復。要始終貫穿調整患者的情緒這個不可忽視的因素。有些疾病，情緒改善了可以不藥而愈。

編輯/蔡睿琳