急性乙肝患者血清免疫球蛋白檢測結果分析

摘要：目的 分析急性乙肝感染患者免疫球蛋白的檢測結果，為臨床更好的治療該病提供科學依據。方法 選取了2014年1月～12月在我院就診的70例急性乙肝感染者作為實驗組研究對象，以同期在我院體檢的70例健康人作為對照組研究對象，所有研究對象均在清晨空腹采集靜脈血3～5mL，分離血清后進行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM檢測，對2組研究對象的檢測結果進行對比分析；經過一段時間治療以后，采集實驗組患者的血清再次進行檢測，對比分析病情好轉組及病情惡化組的檢測結果。結果 實驗組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），好轉組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白可以作為反映肝功能損害程度的指標，可以作為治療效果的評價指標，指導臨床更好的治療本疾病。

關鍵詞：急性乙型肝炎；血清免疫球蛋白；結果分析

乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科，人感染乙肝病毒以后引發乙型病毒性肝炎疾病[1]。 乙型病毒性肝炎如果在急性期治療不及時或者治療效果欠佳，就會轉化為慢性乙型肝炎，甚至發展為慢性重癥乙型肝炎。據統計我國無癥狀的乙肝病毒攜帶者約1.3億，數量巨大，尤其是可通過母嬰傳播而影響下一代的健康成長，從而給患者帶來巨大的經濟壓力和身心的嚴重影響，所以我們必須在早期對乙肝患者進行正規的治療，同時監測治療效果[2，3]。本次研究主要對急性乙肝患者的免疫球蛋白檢測結果進行統計分析，現將分析結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了2014年1月～12月在我院就診的70例急性乙肝感染者作為實驗組研究對象，其中男性感染者41例，女性感染者29例，年齡18～65歲，平均（38.3±1.58）歲；以同期在我院體檢的70例健康人作為對照組研究對象，其中男38例，女32例，年齡21～64歲，平均年齡（43.6±2.42）。所有研究對象都沒有心臟病、腎臟病、其他肝病及最近均未使用任何免疫調節劑。

1.2 診斷標準 實驗組研究對象均符合乙型病毒性肝炎診斷標準（WS299-2008）。

1.3 方法 所有研究對象均在清晨空腹采集靜脈血3～5mL，分離血清后進行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM檢測，對兩組研究對象的檢測結果進行對比分析；經過一段時間治療以后，采集實驗組患者的血清再次進行檢測，對比分析病情好轉組及病情惡化組的檢測結果。

1.4 統計學處理 采用WPS-2013EXCEL進行數據錄入，SPSS19.0進行處理分析，計量資料采用t 檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 從檢測結果分析，實驗組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 從檢測結果分析，好轉組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 結論

乙型肝炎具有潛伏性、傳播性、且慢性化，因而我國對乙肝的研究十分重視[3]。大量研究證實[4，5]，乙型肝炎病毒對肝臟的損傷并不完全是因為乙型肝炎病毒在肝細胞內的大量繁殖復制，更為主要的原因是乙型肝炎病毒入侵機體以后，引發了一系列免疫反應所致，免疫反應也是乙型肝炎感染者病情發展的主要原因。乙型肝炎病毒進入肝臟以后，B細胞被迅速活化，同時產生IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白。本研究發現，急性乙型肝炎患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于進行體檢的健康人群，好轉組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，說明IgG、IgA、IgM含量的升高與肝細胞受損程度呈正相關，隨著乙型肝炎患者病情的進一步加重，其體內的IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平也會進一步升高，而免疫球蛋白的含量在一定程度上可以反映出乙型肝炎患者肝細胞的受損程度。乙型肝炎患者免疫球蛋白升高的原因主要有：肝臟免疫機制出現障礙，不能及時有效的清除異物抗原，這些異物抗原會消耗大量的補體，從而導致免疫功能下降并引發感染[5]；死亡的肝細胞直接導致免疫球蛋白含量的升高；患者長期在病毒的刺激作用下淋巴細胞大量活化，也會導致球蛋白水平的增高。由此我們可以得出結論，IgG、IgA、lgM是急性乙肝感染患者較為敏感的生化指標，IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白的含量越高，說明患者的病情越嚴重或者治療的效果欠佳，預后效果不理想，IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白可以作為反映肝功能損害程度的指標，可以作為治療效果的評價指標，免疫球蛋白的增多提示患者肝臟細胞的受損加重， 在一定程度上也可輔助判定患者肝臟損傷的程度和病情的進展階段，指導臨床更好的治療本疾病[6]。

參考文獻：

[1]姚碧蓮，張欣欣.慢性乙型肝炎抗病毒治療規范進展[J].國際流行病學傳染病學雜志，2007，34（2）：108-111.

[2]吳在榮.乙型肝炎患者血清病毒DNA 定量檢測及CRP檢測的臨床意義[J].放射免疫學雜志，2008，21（5）：97-99.

[3] 朱麗坤.乙型肝炎患者免疫球蛋白的檢測意義[J].河北醫藥，2012，34（2）：284-285

[4]涂德幸，江濤源，高濤，等.病毒性肝炎患者并發單株峰免疫球蛋白增多癥（IgG型）的臨床分析[J].中西醫結合肝病雜志，2010，14（6）：368-369.

[5]董蔽紅，獵天申，吳昌烈，等.13種血清蛋白檢測在各型肝炎中的臨床意義[J].中華傳染病雜志，2010，12（1）：44-45.

[6]彩虹.乙型肝炎患者免疫球蛋白檢測的作用分析[J].標記免疫分析與臨 床，2014，21（6）：701-702.編輯/葉致遠