鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察評價

摘要：目的 對鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦疾病的治療療效進行觀察和探討。方法 選取自2014年3月～2015年6間來我院就診的120例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為主要研究對象。將其隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組。其中對照組患兒給予常規治療，實驗組則是在常規治療的基礎上給予肌肉注射鼠神經生長因子。對兩組患兒的治療效果進行觀察和比較。結果 兩組患兒在臨床癥狀恢復時間、行為神經評分等方面均優于對照組，而且實驗組治療的總有效率為96.67%，遠高于對照組，兩組之間存在明顯臨床差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 鼠神經生長因子用于治療新生兒缺氧缺血性腦疾病，可使其腦部損傷得到改善，而且治療效果顯著，值得在臨床醫學中進行大范圍推廣和應用。

關鍵詞：鼠神經生長因子；缺氧缺血性腦疾病；新生兒

新生兒缺氧缺血性腦病主要是由圍生期腦部缺氧缺血而引起的腦部損傷，是中樞神經系統表現異常的一種病癥，會致腦性癱瘓，對新生兒的健康成長造成嚴重影響。因其發病機制比較復雜，主要以綜合治療為主。而早期對其進行治療，可以有效避免后遺癥的出現和發生。神經生長因子作為中樞以及周圍神經元生長、發育以及修復再生的營養因子，是由118種氨基酸組成的蛋白質，在治療與神經系統相關的疾病中取得了滿意的療效。本文在研究新生兒缺氧缺血性疾病的治療中采用鼠神經生長因子，效果良好。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年3月～2015年6間來我院就診的120例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為主要研究對象。所有患兒在入院之后均進行常規例行檢查，均符合缺氧缺血性腦疾病的臨床診斷標準。其中男性患兒70例，女性患兒50例；胎齡為35～41w，平均胎齡為（38.23±1.61）w；年齡為2.1h～8h，平均年齡為（5.1±1.9）h；出生時的體重為2.5kg～5.0kg，平均出生體重為（3.14±1.31）kg；腦部經過CT掃描，依照患病程度進行劃分，重度患兒15例，中度患兒87例，輕度18例。將120例患兒隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組各60例，且兩組患兒在性別、胎齡、年齡、出生時的體重患病程度等基本資料方面相比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組患兒給予常規治療，即密切監測患兒的各項生命體征，根據患兒的病情情況適當給予供氧，降低顱壓，維持糖、水電解質的平衡；而實驗組則是在常規治療方式的基礎上，在患兒出生后的2d～4d內以肌肉注射的方式為其注射鼠神經生長因子，且1次/d，注射30ug/次。兩組患兒采用不同的方式持續治療10d。

1.3觀察指標 兩組患兒分別接受相同時間的治療后，對其各項臨床指標即驚厥消退時間、意識恢復時間、反射時間以及肌肉張力的恢復時間等進行對比和比較。而且行為神經（NBNA）的判定主要是由主動肌張力、被動肌張力、原始反射以及行為能力等多個方面來決定的，對其進行測定時，主要由患兒的主治醫師分別在患兒接受治療后的7d、14d以及28d后測定，總分為40分，且行為神經分數越高，說明腦部損害的程度越低。

對患兒的臨床療效標準進行判定，主要分為三類，分別是見效、好轉和無效。其中見效指的是患兒的各項臨床癥狀均得到明顯改善；好轉指不適癥狀開始有所改善；無效是指患兒的各項癥狀均無好轉跡象，甚至惡化。治療的有效率=（見效+好轉）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用統計學軟件SPSS18.0對記錄的數據進行分析和處理，計量資料以x±s以及百分率的方式表示，采用t進行檢驗。如果P<0.05，則表示差異存在統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1兩組患兒臨床癥狀恢復時間的比較 兩組患兒采用不同的方式治療后，實驗組患兒在臨床癥狀恢復時間方面均優于對照組，表明采用鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病能夠明顯改善腦部缺氧缺血性癥狀。兩組之間存在明顯差異P<0.05，研究結果存在統計學意義，見表1 。

2.2 兩組行為神經值的比較 實驗組患兒在分別經過7d、14d以及28d的治療之后，行為神經評分有所上升，而且均明顯高于相對應對照組的評分，兩組之間存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），見表2 。

2.3兩組患兒臨床療效的比較 兩組采用不同的治療方式，實驗組患兒治療的總有效率達到96.67%，而對照組僅為80%，說明實驗組的治療方式使患兒的癥狀得到明顯改善，效果要優于對照組。兩組之間存在統計學意義，具有可比性（P<0.05），見表3 。

3討論

在新生兒時期，其腦部缺氧缺血癥狀是一種常見的疾病，目前對其發病機制尚未清楚，經研究可能是由以下幾種原因引起，即新生兒的能量代謝產生障礙、氧自由基損傷、鈣質超載等。但是該疾病會造成腦部細胞死亡壞死以及凋零，對新生兒的生命健康以及正常生長等造成嚴重威脅。因此，對新生兒腦部缺氧缺血病進行早期治療有著重要意義。但是在臨床醫學中還未發現能夠改善該疾病的藥物，只是采取保守法的綜合治療方式。因而，積極研究新的、有效的治療方式意義重大。

隨著我國臨床醫學事業的不斷發展，有研究報道指出神經生長因子在神經系統中作為一個生物活性分子對神經系統的生長、發育和再生發揮著非常重要的作用。神經生長因子能夠有效提升自由基清除劑的活力，即增加過氧化物酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽過氧化物酶等自由基；而且能夠對興奮氨基酸的神經毒性產生拮抗作用；能夠誘導顱腦內的鈣離子與蛋白的結合，從而使鈣離子的濃度得以保持穩定。除此之外，神經生長因子還可以有效使神經細胞的程序性死亡現象得到抑制。由此可見，神經生長因子在缺氧缺血性腦部疾病中的重要意義。

經研究發現，鼠神經生長因子主要是從小鼠零下腺中提出而來，具有營養神經元以及促進神經突起生長等作用，因其和人類神經生長因子具有高度的相似性，因此在神經系統相關的疾病治療中得到了廣泛應用。

在本文研究中主要是將120例患兒隨機分為兩組，一組為對照組，在治療時僅給予常規治療；另一組為實驗組，治療中在給予常規治療的基礎上肌肉注射鼠神經生長因子。結果顯示實驗組患兒臨床癥狀的恢復時間均明顯低于對照組，研究結果存在統計學意義（P<0.05）；而且實驗組患兒的行為神經評分也遠遠高于對照組，說明在常規治療基礎上給予肌肉注射鼠神經生長因子能夠使患兒的腦部損傷得到明顯改善。此外，就治療效率而言，實驗組為96.67%，而對照組僅為80%，兩組之間存在明顯性差異，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，鼠神經生長因子用于治療新生兒缺氧缺血性腦疾病，可使其腦部損傷得到改善，而且治療效果顯著，值得在臨床醫學中進行大范圍推廣和應用。

參考文獻：

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編輯/申磊