貝諾口爽在長期臥床患者口腔護理中的效果觀察

摘要：目的 觀察貝諾口爽口腔護理液在臨床口腔護理工作實踐中的應(yīng)用效果。方法 隨機將 80例需行口腔護理的患者分成治療組和對照組，兩組各 40例，分別給予貝諾口爽護理液護理與常規(guī)護理液，并觀察兩種方法護理效果。結(jié)果 兩組不同護理后，患者口腔清潔情況均得到一定改善，治療組有效率高達95%，顯著高于對照組的 62.5%（P<0.05）。結(jié)論 貝諾口爽口腔護理液的應(yīng)用，非常明顯的提升了患者口腔清潔度，舒適度，潰瘍周圍粘膜充血消退、疼痛度降低，得到患者和家屬歡迎。

關(guān)鍵詞：貝諾口爽口腔護理液；口腔護理；清潔度

隨著老年疾病日益增加，越來越多的老年人因患上心腦血管疾病被迫長期臥床，患者機體防御功能下降，口腔是大量致病菌進入機體的重要途徑之一。臥床患者伴有進食和飲水障礙，患者口腔內(nèi)的致病菌會大量繁殖，導(dǎo)致口腔感染出現(xiàn)疾患。口腔內(nèi)的食物殘渣和唾液都不能自如排出，病菌大量繁殖，通過表淺淋巴結(jié)、血液運行，導(dǎo)致身體各臟器出現(xiàn)炎癥，帶來危害，引起全身癥狀。患者長期臥床，肌肉松弛，尤其是上頦肌松弛，口腔不能自如閉合，造成患者張口呼吸，24h后會導(dǎo)致口腔黏膜干燥、上腭部形成堅硬結(jié)痂，口唇部裂口出血，呼吸發(fā)出惡臭味[1]。 護士必須及時幫助患者清除口腔內(nèi)的分泌物和污物。用生理鹽水進行傳統(tǒng)的口腔護理無法徹底清除牙菌斑和口腔分泌物 ， 導(dǎo)致細菌滋生 ，反而提高了口臭及口腔感染的幾率[2]。所以在傳統(tǒng)口腔護理的基礎(chǔ)上，我科嘗試應(yīng)用貝諾口爽口腔護理液代替鹽水[3]對患者進行口腔護理取得了良好效果，該護理液對金黃色葡萄球菌，白色念珠菌都有較強的抑殺作用，擦拭口腔、牙面和含漱可以達到消腫止痛除臭止血等功效，降低了患者口腔潰瘍及口臭的發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我科自 2012 年 7月～2014 年 12 月共收治危重患者80 例，年齡 60～80 歲，其中男性 52 例，女性 28 例，住院時間為7～28d，按住院患者住院先后順序隨機將80例患者分為治療組和對照組各 40例。除口腔特殊疾病患者外，兩組患者在年齡、性別、診斷及進行口腔護理的時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 ①治療組用貝諾口爽口腔護理液代替生理鹽水用棉球擦洗法和口腔護理操作步驟 2 次/d進行口腔護理，含漱護理液數(shù)次。②對照組實行傳統(tǒng)生理鹽水進行口腔護理的方法；以口腔氣味、口腔黏膜顏色、完整程度、口腔溫濕度等等作為評價指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 原始數(shù)據(jù)錄入計算機，使用SPSS13統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

治療組患者有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

3討論

研究表明：患者口腔黏膜失去了正常的濕化，清潔濕潤功能，患者機體抵抗力下降，黏膜損傷，清潔作用減弱，屏蔽作用消失。加之大量抗生素的應(yīng)用，造成口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，分解糖類，細菌迅速繁殖，使堆積于齦緣軟垢和嵌塞于牙間隙及齲洞內(nèi)的食物發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生吲哚、氨類和硫氫基等物質(zhì)，繼而引起口干、口臭、口腔潰瘍等癥狀。因此口腔護理很重要。口腔護理是常規(guī)護理操作之一 ，操作簡單、安全、效果好及患者易接受等優(yōu)點 ，生理鹽水溶液是傳統(tǒng)的常用護理液 ，卻無殺菌作用 ，對預(yù)防口腔感染效果不佳[4]。

正常人口腔內(nèi)含有大量的溶菌酶，具有殺菌作用。長期臥床的患者，由于機體抵抗力低下，飲水、進食減少、口腔內(nèi)的微生物趁機大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。做好口腔護理，既可以預(yù)防疾病，又能使患者感到舒適，促進食欲。臥床的患者，有假牙者應(yīng)選取下假牙。口腔護理時，自己能坐起來的患者，應(yīng)讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的患者讓其頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，頸下墊一干毛巾，口角處放一小碗，由患者自己刷牙。不能自理的患者，應(yīng)協(xié)助刷牙。如果患者嘴動困難或神志不清時，可用消毒后的鑷子夾緊鹽水棉球，或用手指纏繞上消毒紗布，由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜，擦拭時注意多更換幾次棉球。擦洗完畢，擦干面部，清點棉球數(shù)，整理用物。 做口腔護理時，動作要輕，防止損傷口腔粘膜。鹽水棉球不可過濕，避免吸入呼吸道。口腔有潰瘍時，涂以1%冰硼散或雙料喉風(fēng)散。對鑲假牙的患者，應(yīng)取上假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防龜裂或變形。口腔護理至少早晚各一次，必要時餐前餐后也應(yīng)進行。 口腔護理是我們每天必做的功課，因此長期的不懈努力才是根本之道。

綜上所述，由于患者臥床期間長，使用傳統(tǒng)口腔護理與貝諾口爽口腔護理液代替生理鹽水進行口腔護理方法相比，操作易行，效果顯著、水腫消退、疼痛度降低，能有效的減少細菌侵襲，抑制致病菌生長繁殖，達到預(yù)防口腔感染，潰瘍愈合的作用。預(yù)防口腔潰瘍、抑制口臭。提高了患者口腔舒適度，充分滿足了患者生理和心理的需求。

參考文獻：

[1] 王寶玲.長期臥床老年患者的口腔護理體會[J].天津護理，2012，20（3）：170一171.

[2]孔靜 ， 張冬惠 ， 李曉鐘等 . 拔出氣管插管護理方法預(yù)防吸入性肺炎的研究 . 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 ， 2012， 9（33）：60-61.

[3] 玉麗.碘伏對長期臥床老年患者口腔清潔的的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：3798-3799.

[4] 梁健. 鼻飼患者不同口腔護理方法效果的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥雜志，2010，5（14）：183-184.

[5]陳艷，徐明明，王婉潔，等.自制口腔護理液對長期臥床危重患者口腔護理效果的評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015.

[6]自擬中藥口腔護理液對長期臥床患者口腔護理的效果觀察[J].淮海醫(yī)藥，2015.

編輯/葉致遠