508例住院患者抗菌藥物使用情況分析

摘要：目的 了解某院住院患者抗菌藥物的使用情況和存有的問題，探討抗菌藥物的合理使用。方法 隨機抽取了2015年1月～6月508例出院患者病歷，進行調查統計，分析每例患者的手術類型、抗菌藥物的使用種類及使用天數、用藥指證、聯合用藥情況、使用方法等。結果 508例患者抗菌藥物使用例數為318例，使用率為62.60%，主要使用種類為第3代頭孢菌素類、抗厭氧菌藥物、青霉素類以及喹諾酮類為主；在使用抗菌藥物的患者病歷中，單用一種抗菌藥物的有243例，占76.42%，二聯用藥有69例，占21.70%，三聯以上為1.88%，其中預防用藥153例，占48.11%，控制感染用藥165例，占51.89%，給藥方式以靜脈給藥為主；病原學送檢率為19.28%。結論 存在抗菌藥物使用不合理情況，應繼續加大對抗菌藥物合理使用的監控。

關鍵詞：抗菌藥物；調查分析；合理使用

抗菌藥物廣泛用于各種微生物感染性疾病?？咕幬锲贩N繁多，為感染性疾病的預防和治療提供了良好的條件如果抗菌藥物使用不合理，會滋生出更多的抗藥性病原體，使感染的治療變得十分困難；而且不合理使用、濫用抗菌藥物還會造成醫療資源的巨大浪費、耐藥情況不斷惡化、二重感染危險增多和不必要的不良反應等問題的出現。為了了解某院2015年1月～2015年6月住院患者抗菌藥物的使用情況進行了回顧性調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽查某院2015年1月～2015年6月出院患者病歷508份。

1.2方法 采用回顧性調查的方法，詳細記錄分析每例患者的手術類型、抗菌藥物的使用種類及使用天數、用藥指證、聯合用藥情況、使用方法等，用Excel將基本信息和調查項目進行系統地分類匯總，評價用藥合理性。

1.3分析內容 全院抗菌藥物使用率、使用種類和用藥時間、預防用藥情況、給藥途徑、病原學送檢率、聯合用藥情況等。

2 結果

抽查的508份病歷中，使用抗菌藥物的有318例，使用率達到62.60%。預防用藥153例，占48.11%，控制感染用藥165例，占51.89%。

2.1給藥途徑及用藥時間 抗菌藥物臨床應用主要以靜脈給藥為主，有286例，占89.94%，單純口服給藥32例，占10.06%。318例使用抗菌藥物的住院患者病歷中，用藥時間>7d的168例，占52.83%，4～7d的107例，占33.64%，，3d的43例，占13.53%。

2.1抗菌藥物種類及聯用情況 該院使用的抗菌藥物種類11類40余種，以頭孢菌素類、青霉素類、抗厭氧菌藥物和喹諾酮類為主，其中第3、4代頭孢菌素（163例）、第1、2代頭孢菌素（70例）、青霉素類（27例）、抗厭氧菌藥物（38例）、喹諾酮類（23例）、其他類抗菌藥物（36例）。在318例使用抗菌藥物患者中，單用一種抗菌藥物的有234例，占用藥例數的76.42%，使用兩種抗菌藥物的有69例，占用藥例數的21.70%，使用3種以上抗菌藥物的有6例，占用藥例數的1.88%。抗菌藥物的使用情況調查分析見表1、2、3。

3 討論

本次調查表明，該院住院患者的抗菌藥物使用率為62.60%，遠遠超出了WHO要求的抗菌藥物使用率低于30%的標準，與國家和軍隊醫院管理規范中提出的抗菌藥物使用率低于50的目標也存在很大的差距[2]，因此該院應繼續加強對抗菌藥物合理使用的管理[3]。

4 結論

綜上所述，該院在抗菌藥物種類和聯合用藥選擇方面基本合理，加大臨床藥師參與和指導合理使用抗菌藥物的力度，以便能及時發現并糾正不合理使用抗菌藥物的問題，確保臨床用藥的安全有效。

參考文獻：

[1]陳曉惠.200例住院患者抗菌藥物使用情況分析[J].蘭州大學學報，2009，35（4）：49-51.

[2]趙喜榮，王瑞.1170例住院患者抗菌藥物使用情況分析[J].中國醫院用藥評價與分析，20 10，10（5）：419-420.

[3]鄧永坤，袁芳，吳秀芝.300例住院患者抗菌藥物合理應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2009，9（5）：394.

編輯/趙恒德