綜合護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響分析

摘要：目的 分析綜合護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響。方法 回顧性分析我院2014年4月～2015年4月收治的120例肺結核患者臨床資料，根據護理時不同方案分為兩組（各60例），對照組予以常規護理，研究組予以綜合護理干預，對比兩組護理前后心理狀態變化與生活質量情況。結果 兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均有所下降，且研究組下降幅度比對照組大（P<0.05）；研究組護理后生活質量各維度評分均比對照組高（P<0.05）。結論 綜合護理干預有效應用于肺結核患者，可有效緩解其負面情緒，并提高其生活質量。

關鍵詞：綜合護理干預；肺結核；心理狀態；生活質量

肺結核是一種嚴重威脅人類生命健康的慢性呼吸道疾病，該疾病病程長，患者需予以長時間治療，且病情比較復雜，嚴重影響其生理及心理健康[1]。最新大量報道顯示，有效的護理干預措施應用于肺結核患者可有效改善其心理狀態與生活質量[2]。本研究針對120例肺結核患者分別予以不同護理方案的效果進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2014年4月～2015年4月收治的120例肺結核患者臨床資料，均分為兩組；對照組男女比例34：26，年齡49～72歲，平均（57.6±6.3）y；文化程度：大專或以上14例，中學24例，小學及以下22例。研究組男女比例32：28，年齡50～75歲，平均（58.7±4.7）歲；文化程度：大專或以上16例，中學23例，小學及以下21例；兩組上述各項基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規護理，包括入院宣教和日常生活護理等。研究組于對照組基礎上予以綜合護理干預，具體措施如下：①心理干預：護理人員應與患者建立良好的護患關系，積極與患者進行心理溝通，采用具有針對性的方法對其進行心理疏導。同時加強與其家屬間的心理疏導。向患者詳細講解該病的相關知識，樹立其戰勝疾病的信心。②用藥及飲食指導：護理人員需掌握藥物藥理作用，及時、細心、準確用藥，觀察藥物不良反應，囑患者飲食定量、定時，多食用蛋類、瘦肉等富含優質蛋白質食物，及水果、蔬菜等富含維生素食物。③其他干預：針對每位患者不同作息時間與自身條件，合理指導其進行鍛煉，并協助其制定活動計劃。

1.3觀察指標與評定標準 心理狀態評定：采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行對兩組患者護理前后心理狀態評定，SAS、SDS 標準分≥50分，即判斷為焦慮或抑郁狀態[3]。參照世界衛生組織制定的生存質量測定量表簡（WHOQOL-BREF）評估患者生活質量改善情況，共分為軀體功能、心理功能等四個維度，分值均介于35～90分，分值與生活質量成正比[4]。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計軟件處理，計量資料采用均數標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2 檢驗，當P<0.05，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組干預前后心理評分對比 兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均顯著下降，且研究組下降幅度顯著大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質量評分對比 研究組護理后生活質量各維度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結核病是一種慢性傳染性疾病，由于該病具服藥時間長、慢性發病、傳染性等特點，患者難免出現焦慮、抑郁等負面情緒反應[5]。若對本病相關知識認識不足，或治療不規范，易產生耐藥性，因此，于治療同時，加強干預措施顯得尤為重要。

結果顯示：兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均有所下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示綜合護理干預有效應用于肺結核患者，可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，從而提高治療配合度。分析原因可能為：護理人員應與患者建立良好的護患關系，積極與患者進行心理溝通，采用具有針對性的方法對其進行心理疏導，或者用支持、安慰以及聽音樂等一系列方法消除患者的不良心理反應[6]。同時加強與其家屬間的心理疏導，囑其耐心傾聽患者苦惱，充分了解患者的心理活動，并予以精神支持。本研究結果顯示：研究組護理后軀體功能、心理功能等各維度評分均比對照組高，這與陳超、李紅等人文獻研究結果類似，進一步驗證綜合護理干預應用于肺結核患者的有效性、可行性[7]。分析原因可能為：護理人員仔細觀察患者藥物不良反應，咳痰、咯血、咳嗽等癥狀變化，并囑其飲食定量、定時，多食用蛋類、瘦肉等富含優質蛋白質食物，及水果、蔬菜等富含維生素食物。禁飲酒與吸煙，避免增加對消化道和呼吸道的刺激，從而加重咯血、咳嗽等癥狀。此外，針對每位患者不同作息時間與自身條件，合理指導其進行鍛煉，并協助其制定活動計劃，運動量需由小到至大增加，從而達到增強肺活量的目的[8]。

綜上所述，肺結核患者合理、有效實施綜合護理干預有，不僅能夠緩解其負面情緒，而且有效提高其生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]謝菲.護理干預對肺結核患者的心理狀態及生理質量的影響[J].吉林醫學，2015，36（01）：136-137.

[2]王莉端，潘琴，陳榮.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].廣東醫學，2014，35（11）：1802-1804.

[3]王玉蘭.護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影像[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（09）：147.

[4]樂丹.綜合護理干預對急性腦梗死生活質量的影響[J].內蒙古中醫藥，2012，31（10）：124-125.

[5]于宏.加強心理護理對腎病綜合征患者心理及生活質量的影響[J].中國社區醫師，2014，30（33）：152-153.

[6]劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：24-25.

[7]陳超，李紅，夏晨曦，等.護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（03）：128-130.

[8]趙曉英.護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量的影響[J].中國中醫急癥，2012，21（6）：54-55.

編輯/安樺