觸診護理對初產婦分娩中的應用研究

摘要：目的 分析研究觸診護理對初產婦分娩的影響。方法 研究我院收治的110例初產婦，均分為兩組，甲組采用產科常規護理，乙組在常規護理基礎上結合采用觸診護理，對比分析兩組患者分娩情況。結果 統計對比兩組患者的不同產程分娩時間、不同產程疼痛評分情況有顯著差異，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結論 在初產婦分娩中實施觸診護理，可有效平復產婦的不良心理狀態，有利于減少分娩時間，提高母嬰生命質量。

關鍵詞：觸診護理；初產婦；分娩

分娩是一個女性必經的過程，女性會因身份、身體方面的變化，而出現一系列的不良心理情緒。尤其是初產婦，因缺乏分娩經驗，這種心理變化會更為明顯，嚴重的心理情緒可能會影響分娩，或導致難產以及剖腹產發生[1]。為順利幫助產婦分娩，本次研究中，給予初產婦采用觸摸護理，分析護理實施效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究我院從2012年3月～2014年2月收治的110例初產婦，均于產前對產婦進行B超檢查顯示為單胎頭位。110例產婦均分為兩組，甲組55例，乙組55例。年齡為20～32歲，平均年齡為（26±1.1）歲，孕周為38～40w。統計對比兩組產婦的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統計學意義，可用于處理。

1.2護理方法 110例患者均分為兩組，甲組患者采用常規方法實施產婦護理，產前對產婦進行必要的血壓、脈搏、體溫、體重以及實驗室檢查等情況，詳細向產婦介紹病房環境，可有效改善患者的緊張心理情緒。乙組患者在常規產科護理基礎上，當產婦子宮宮口開至3cm、子宮出現規律收縮，助產士給予產婦實施必要的觸摸護理，具體護理方法為：助產人員右手與產婦右手相握，之后左手扶著產婦的腰部，帶領產婦進入到待產室；待產婦進入到活躍期初期，宮口開至3～4cm，助產人員應站立在產婦右側。子宮收縮時，要雙手按照順時針方法對產婦腹部進行輕輕按摩；在子宮收縮間歇，左手輕輕觸摸產婦的額頭，右手與產婦相握；約子宮每2～4min收縮1次，待宮口開大為4～8cm時，在產婦出現子宮收縮時，助產人員站立在產婦右側，雙手與產婦右手相握，或雙手按照順時針方向對產婦腹部輕輕按揉，抑或交替進行，在子宮收縮間歇，可采用毛巾輕輕擦拭產婦頸部和額部的汗液；子宮收縮加快到每分鐘30～90s收縮1次，待宮口開大到8～10cm，在產婦發生子宮收縮時，助產人員站立在產婦右側，雙手與產婦右手相握，或雙手分別從肚臍兩旁小腹斜向恥骨按摩，或對腰部兩側肌肉進行按摩，交替進行，宮縮間歇擦去汗液；在宮口開大到10cm，助產士站立在產婦右側，握緊產婦右手，叮囑產婦分娩時注意閉氣用力。

1.3觀察療效 分別記錄第一產程、第二產程、第三產程持續時間，以及分娩方式情況。

1.4統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS13.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，采用x±s表示，P<0.05比較有差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組產婦的各個產程的平均分娩時間 統計對比兩組產婦各個產程的平均分娩時間，見表1。

從本次研究中可以看出，乙組患者的不同產程的平均分娩時間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統計學意義。

2.2對比兩組產婦的分娩方式 統計分析兩組產婦的分娩方式情況，乙組產婦的自然分娩率明顯高于甲組，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

分娩是女性子宮內的胚胎生長發育成熟，胎兒從母體自然娩出。在這一過程中，產婦完成了社會身體的轉變，身體上會發生一系列的變化，在這樣情況下，產婦會表現為焦慮、恐懼、擔憂、害怕等一系列的不良心理[2，3]。隨著護理方式的不斷進步發展，堅持以服務于產婦為原則，觸診護理為當前產婦分娩中比較常用的一種分娩方法。觸摸為一種非語言的溝通方式，通過觸摸可讓產婦感受到關懷、鼓勵支持，心理上獲得安慰，有利于產婦積極自信的配合醫護人員繼續進行分娩，擺脫分娩過程中存在的不良心理情緒。相關研究表明，通過實施觸摸，有利于和諧產婦與醫護人員之間的關系，增強了醫護人員的責任感，產婦的信任感，效果優于語言交流[4]。在分娩過程中，不可避免會造成產婦的疼痛，尤其是初產婦因缺乏經驗，心理緊張，皮膚作為人體面積最大的觸覺感受器官，通過觸摸皮膚將感知信息傳達至大腦中樞神經系統，大腦在接受信息后進行分析判斷，做出積極的應答，減少發生應激反應。通過與產婦握手，替產婦擦汗等行為，放松產婦的心情，保持肌肉放松，有利于提高順利分娩成功率[5]。且通過實施觸摸護理，有利于淺表觸覺感受器的興奮，加速釋放乙酰膽堿，有利于降低心率以及血壓，維持呼吸平穩。本次研究中，兩組患者實施后，不同產程的分娩時間、分娩疼痛評分情況對比，乙組明顯少于甲組，P<0.05有差異有統計學意義。

綜上所述，給予初產婦實施觸摸護理，有利于順利進行分娩，縮短產程，減輕產婦分娩疼痛，提高母嬰生命質量，同時也有效增強醫護人員自身的責任感，提高醫院的護理水平，效果顯著。

參考文獻：

[1]曹月華.觸摸護理在分娩中的應用及效果[J].齊魯護理雜志，2011，17（32）：24-25.

[2]周鳳蓮.觸摸護理在初產婦分娩中的應用及臨床效果[J].吉林醫學，2012，33（21）：4679-4680.

[3]王桂秀.觸摸護理在初產分娩中的應用及臨床效果觀察[J].甘肅醫藥，2014，33（1）：72-73.

[4]聞益群，劉彩麗.觸摸護理配合音樂療法在產程中的應用[J].中外醫學研究，2012，10（33）：73.

[5]Richards，J.L，Hansen，C，Bredfeldt，C.Neonatal outcomes after antenatal influenza immunization during the 2009 H1N1 influenza pandemic：Impact on preterm birth，birth weight，and small for gestational age birth[J].Clinical infectious diseases，2013，56（9）：448-449.

編輯/孫杰