功能性消化不良治療中復方阿嗪米特的臨床價值

摘要：目的 對應用復方阿嗪米特對功能性消化不良患者實施臨床治療的效果進行研究。方法 選擇在我院接受治療的86例功能性消化不良患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。采用伊托必利對對照組患者實施治療；采用伊托必利與復方阿嗪米特聯合對治療組患者實施治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療組與對照組的治療有效率分別為90.7%、69.8%，組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。治療組患者治療方案實施總時間為（6.23±1.41）d，消化功能經治療恢復正常時間明為（9.30±1.86）d，對照組患者治療方案實施總時間為（9.84±2.56）d，消化功能經治療恢復正常時間明為（13.57±2.61）d，兩組患者的觀察指標數據組間差異顯著（P<0.05）。結論 應用復方阿嗪米特對功能性消化不良患者實施臨床治療的效果非常明顯。

關鍵詞：復方阿嗪米特；功能性消化不良；治療

功能性消化不良疾病指的是以上腹痛、早飽、腹脹、食欲下降、噯氣、惡心等為主要癥狀的一組癥候群。腹脹癥狀的出現可能與患者的胃腸動力水平減弱，胃底容受性舒張功能明顯降低，胃內氣體變化有關，少數患者在上述病因基礎上存在著消化酶不足的問題[1]。對功能性消化不良患者進行抗酸及抑酸藥物治療具有一定效果，但多數患者往往會出現癥狀緩解不明顯或者反復發作等情況。本次對功能性消化不良患者應用復方阿嗪米特治療的效果進行研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在2012年6月～2014年6月在我院接受治療的86例功能性消化不良患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組患者消化不良癥狀存在時間1～14 d，平均發病時間（4.2±0.6）d；患者年齡22～76歲，平均年齡（46.8±1.2）歲；男性患者18例，女性患者25例；治療組患者消化不良癥狀存在時間1～13 d，平均發病時間（4.1±0.5）d；患者年齡21～78歲，平均年齡（46.9±1.4）歲；男性患者19例，女性患者24例。所有患者的B超檢查結果顯示無肝、膽、脾、胰等其他內臟病變。兩組上述三項自然指標組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2排除標準 患有心肺腎功能不全疾病患者；疑似出現惡性病變患者；胃鏡檢查診斷為糜爛胃炎、胃食管反流患者；孕婦以及哺乳期婦女；對藥物過敏患者。

1.3方法 對照組：口服鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d，計劃治療1個月；治療組：口服鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d，口服復方阿嗪米特腸溶片，2片/次，3次/d，計劃治療1個月。

1.4治療效果評價方法 無效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀沒有減輕，日常進食和消化功能存在明顯異常，或病情加重；有效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯減輕，日常進食和消化功能已有顯著改善；顯效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀小時，日常進食和消化功能恢復正常[2]。

1.5觀察指標 選擇治療方案實施總時間、功能性消化不良疾病治療效果、消化功能經治療恢復正常時間等作為觀察指標。

1.6數據處理方法 采用SPSS 18.0統計學軟件實施數據處理，當P<0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數加減標準差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2結果

2.1功能性消化不良疾病治療效果，見表1。

2.2治療方案實施總時間和消化功能經治療恢復正常時間 對照組患者應用鹽酸伊托必利治療（9.84±2.56）d后消化功能復常，共計用藥（13.57±2.61）d；治療組患者應用鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療（6.23±1.41）d后消化功能復常，共計用藥（9.30±1.86）d。兩項觀察指標數據組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

功能性消化不良是一種病因不清晰且未發現器質性的慢性持續性或者反復發作疾病，其臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、反酸以及飯后飽脹等[3]。功能性消化不良屬于臨床上常見的一種消化系統疾病，其發病的病理學基礎主要包括以以下幾方面：①患者的胃腸動力出現障礙；②患者內臟處于高敏感狀態；③患者胃酸分泌量異常增多；④幽門螺桿菌感染和患者的精神心理因素而導致發病。功能性消化不良疾病指的是以上腹痛、早飽、腹脹、食欲下降、噯氣、惡心等為主要癥狀的一組癥候群。復方阿嗪米特腸溶片是一種由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶和二甲硅油等成分共同組成的復方制劑類藥物。其中阿嗪米特可以對患者體內膽汁的分泌產生積極的促進作用，使膽汁的液體量明顯增加，同時對膽汁中固體成分的分泌產生一定的幫助。胰酶內主要含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶等物質，可以對碳水化合物、蛋白質和脂肪的消化與吸收過程進行有效改善，使機體消化功能在盡可能短的時間內恢復正常。纖維素酶可消化纖維并使胰酶的生物活性顯著提高。二甲硅油則可以使患者體內的氣體量明顯減少，使腸胃道內的氣體壓力水平降到最低，從而使腹脹癥狀盡快消除。伊托必利是新型胃腸道促動力藥的一種，該藥物作用于人體后可以有效阻滯多巴胺D受體，并對乙酰膽堿酯酶生物活性產生抑制，同時對內源性乙酰膽堿釋放過程進行有效刺激，抑制乙酰膽堿的水解反應，從而使胃和十二指腸運動能力明顯提高，對胃排空起到積極的促進作用，使胃的敏感性得到顯著改善，使胃腸動力紊亂現象消除[4]。

在本次研究中，治療組患者治療方案實施總時間為（6.23±1.41）d，消化功能經治療恢復正常時間明為（9.30±1.86）d，治療有效率為90.7%；對照組患者治療方案實施總時間為（9.84±2.56）d，消化功能經治療恢復正常時間明為（13.57±2.61）d，治療有效率為69.8%。兩組患者的觀察指標數據組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，復方阿嗪米特在功能性消化不良治療中作用顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]杜瑜，梁東生，蘇敏，等.復方阿嗪米特聯合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，16（16）：137-138.

[2]唐明會，劉淑晶，劉明剛，等.復方阿嗪米特腸溶片治療功能性消化不良療效分析[J].中國衛生產業，2011，18（10）：155-156.

[3]陳鑫，王邦茂.功能性消化不良的規范診斷-中國消化不良診治指南解讀（一）[J].中華全科醫師雜志，2012，17（19）：587-588.

[4]夏俊梅，汪和明，黃艷春，等.復方阿嗪米特聯合多潘立酮治療功能性消化不良[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（8）：1120-1122.

編輯/羅茗柯