急診剖宮產中護理目標管理的應用分析

摘要：目的 分析護理目標管理在急診剖宮產手術中的應用效果。方法 選取2012年11月～2014年11月在我院進行急診剖宮產的88例孕婦，并隨機將其均分為觀察組44例和對照組44例。對照組孕婦年齡22～42歲，平均年齡（26.86±11.97）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w，對照組中23例為初次生產，21例曾經有過生產經驗；觀察組孕婦年齡22～40歲，平均年齡（26.39±13.23）歲，孕周38～41w，平均孕周（38.3±1.9）w，觀察組中18例為初次生產，26例有過生產經驗；選取的所有孕產婦全部符合剖腹產的特征。對其進行不同方式的護理，然后對護理滿意度與手術時間等進行對比與分析。結果 兩組比較，觀察組在護理效果與滿意度上優勢明顯。對于醫生的角度來說，對護理滿意度分別為對照組81.81%、觀察組95.45%，觀察組明顯高于對照組，且兩組對比數據差異明顯（P<0.05）；產婦與家屬對護理的滿意度分別為對照組79.55%、觀察組90.91%，同樣觀察組高于對照組，兩組數據同樣具有可比性（P<0.05）。結論 在急診剖宮產手術中，配合護理目標管理的方式能夠縮短手術時間，而且能夠取得醫生及產婦與家屬的較高滿意度，適合臨床上進行推廣。

關鍵詞：急診剖宮產；護理；目標管理；應用分析

目標管理的方式是現代管理中較為先進的一種管理方式，比較側重于系統的管理方式，是基于職工的職能的開發所形成的。在護理工作中應用目標管理的護理方式，在一定程度上提高了護理的質量和水平。近幾年來，越來越多的產婦比較傾向于剖宮產的方式進行分娩，如何提高手術中的護理水平和質量是急需解決的問題，筆者通過臨床調查，對急診剖宮產中的護理目標管理的效果進行了總結，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年11月在我院進行急診剖宮產的88例孕婦，并隨機將其均分為觀察組44例和對照組44例。對照組孕婦年齡22～42歲，平均年齡（26.86±11.97）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w，對照組中23例為初次生產，21例曾經有過生產經驗；觀察組孕婦年齡22～40歲，平均年齡（26.39±13.23）歲，孕周38～41w，平均孕周（38.3±1.9）w，觀察組中18例為初次生產，26例有過生產經驗；選取的所有孕產婦全部符合剖腹產的特征，且均有剖宮產的意向，經產婦與其家屬同意簽字后進行剖宮產手術。

1.2 方法 對照組采取普通的傳統護理方式進行護理；觀察組采取護理目標管理的方式進行護理，具體如下：①由資深的護理人員組成管理小組并進行護理規范的制定，制定過程中一定要把握好與本科室護理工作的適應性。制定好后在護理工作中，管理小組負責監督護理人員的規范性操作。其次，在護理工作中，要針對每位孕產婦住院時候的具體情況規劃出具有針對性的護理方案和措施，并根據手術情況隨時做好特殊情況發生的應急預案。在手術進行前，充分準備好手術整個過程中所要使用到的器材、藥品等。需要將孕產婦進行移動時，一定要做好防護措施，以保證產婦的安全性，防止意外情況的發生；在進行手術后，一定要隨時配合好醫生的工作，達到與醫生的高度默契。在手術進行過程中，要做好與產婦的心理溝通，對產婦可能出現的緊張和焦慮等情緒進行緩解，轉移產婦的疼痛感受，最大程度地增強產婦的信心，從而有助于產婦的分娩順利完成。在手術完成后，及時將產婦進行安置，并密切觀察產婦的傷口狀況和陰道出血情況，對產婦的T、P、R、BP、以及尿量等進行監測，以便于出現異常情況時能夠及時進行處理。此外，為了更好地落實目標管理的施行，管理小組還應該制定相應的管理標準，不定時對護理工作進行抽查和檢驗，并要制定合理有效的獎罰措施，提高護理人員的工作積極性和責任心，從而提高護理質量和水平。特別要注意交接班的管理，在進行交接班時，管理小組要對上一個工作人員的護理工作進行總結，對發現的問題進行分析，并提出相應的處理措施，對護理目標的完成度進行評價，從而有效控制護理工作的質量。

1.3數據處理 本研究選用SPSS20.0軟件進行數據處理， x2方法檢驗，（x±s）來標記計量，用t檢驗，當兩組數據對比滿足P<0.05時，表明存在明顯差異且具有可比性。

2結果

2.1手術所用時間對比 觀察記錄兩種不同護理方式下的兩組產婦所用手術時間，觀察組平均所用手術時間為（23.5±8.4）min，對照組平均所用手術時間為（44.7±14.2）min。觀察組手術時間與對照組手術時間相比較用時較短，差異明顯且具備可比性（P<0.05）。

2.2醫生對護理人員工作的滿意程度 見表1。

注：兩組結果對比，差異明顯（P<0.05）

由表1中數據可知，醫生對護理工作的滿意度分別為對照組81.81%、觀察組95.45%，兩組滿意度比較差異明顯具有可比性（P<0.05）。

2.3產婦及家屬對護理人員的滿意程度 見表2。

注：兩組結果對比，差異明顯（P<0.05）

依據表2的數據可以看出，產婦及產婦家屬對兩種不同護理方式的滿意度分別為對照組79.55%、觀察組90.91%，差異明顯且兩組數據結果具有可比性（P<0.05）。

3 討論

伴隨著醫療水平的不斷進步，相應地給護理工作帶來了新的挑戰。對于婦產科來說，做好產婦的護理工作是保證產婦和新生兒生命安全的一項重要措施，是避免出現醫療事故與醫療糾紛的一項有效手段。通過本次研究分析，通過進行護理目標管理的方式可以明顯地縮短手術時間，而且在手術過程中能夠使醫生得到較高的滿意度，在手術完成后及后期護理工作中，能夠得到產婦與其家屬較高的滿意度，由此可以看出，目標管理的護理方式，能夠提高護理質量和水平。因此，在急診剖宮產手術中，護理人員通過規范的護理制度，設立日常的護理管理目標，并且嚴格地執行規范操作，可以有效提高手術中的效率，并且能夠在一定程度上緩解產婦的緊張心理，使其能夠更好地配合手術，從而順利進行分娩。

綜上所述，在急診剖宮產手術中，配合護理目標管理的方式能夠縮短手術時間，而且能夠取得醫生及產婦與家屬的較高滿意度，適合臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]臧亞芹.風險管理在急診剖宮產患者護理中的應用分析[J].中國農村衛生，2014，43（14）：78+80.

[2]孫秀珍.急診剖宮產中護理目標管理的應用分析[J].大家健康（學術版），2015，9（5）：176.

[3]陳惠梅.風險管理在急診剖宮產患者護理中的應用[J].重慶醫學，2014，43（14）：1819-1820+1824.

[4]甄小蕓.剖宮產中細節護理管理的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，32（27）：99-100.

[5]劉沼清.急診剖宮產手術的臨床護理[J].大家健康（學術版），2013，7（1）：119-120.

編輯/許言