整體護理在內分泌失調型肥胖患者中的應用

摘要：目的 探究對于內分泌失調型肥胖患者采取整體護理的應用效果。方法 選取120例內分泌失調型肥胖患者作為研究對象，隨機平均分成對照組與研究組，對照組患者采取常規臨床護理，對于研究組患者則采取整體護理模式。然后比較兩組患者在護理前后對于健康知識的掌握程度及臨床療效。結果 兩組患者健康知識的考核得分在護理后都有明顯的增加，同時研究組的得分明顯比對照組高；在臨床療效上研究組的總有效率也明顯比對照組高，且差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于內分泌失調所致的肥胖患者采用整體護理可以有效的提高健康知識的掌握程度，從而讓患者更好地配合治療，提高臨床療效。

關鍵詞：整體護理；內分泌失調；肥胖患者；臨床療效

肥胖一直是世界醫學界的重要話題，而且隨著生活水平的不斷提高，患病人數正在急劇增加。長期肥胖人群比非肥胖人群更加容易患上冠心病、高血壓和血脂異常等一系列慢性疾病[1]。本次臨床研究以120例內分泌失調型肥胖患者為對象，探究整體護理與常規護理對于這類疾病的應用效果?，F將具體情況報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取在2012年5月～2014年5月到本院進行臨床治療的120例內分泌失調型肥胖患者，所有患者均滿足《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》[2]中關于肥胖的臨床診斷標準，且經臨床檢查均有內分泌異常的情況。其中患者中男性34例，女性86例；患者年齡在24～56歲，平均年齡（41.3±5.6）歲；患者體重指數為30～46kg/m2，平均體重指數（35.2±4.3）kg/m2；其中初中或者中專水平有22例，高中水平有41例，?？埔陨希ò▽？疲┧接?7例。把所有患者隨機平均分成研究組與對照組，經比較分析，兩組患者一般性資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組肥胖患者均采取常規方法進行臨床治療，如控制飲食、適量運動和給予內分泌調節性藥物等。在護理的過程中，對照組采取常規護理，主要是進行常規的宣教和常規的飲食指導等。而對于研究組則采取整體護理模式，主要包括心理護理和全面的健康教育等，同時定期的進行隨訪。

1.3療效判定 采取問卷的方式對患者健康知識的掌握程度進行調查，在臨床護理前后對患者各進行一次測試，滿分為100分，得分越高表示掌握情況越好。對于臨床療效則是參照《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》中的標準進行判定[3]，其中治愈標準：體重指數降到正常范圍18.5～23.9kg/m2；有效標準：體重指數降到24.0～27.9kg/m2；無效標準：體重指數仍處在28.0kg/m2及以上水平?？傆行?（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 采取統計學軟件SPSS13.0對以上數據進行處理分析，計量資料采用（x±s）來表示，組間以t進行檢驗，計數資料以百分比（%）來表示，采用χ2進行檢驗。兩組數據對比以P<0.05作為有數理統計學意義。

2結果

在護理后，研究組的得分明顯比對照組高，且差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

在臨床療效上，研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在生活中，人們發生肥胖的因素有很多，比如食物攝入過量、內分泌異常、運動不足等，而內分泌異常是幾大主要因素之一。內分泌失調主要影響的是激素的分泌，從而影響人體的新陳代謝，患者一旦攝入的能量過多就很容易出現肥胖癥狀。在人體中，內分泌系統分泌的各類激素和神經系統對于體內各類生理功能及代謝都起到重要的調節作用。正常狀態下各種激素在人體內是處于動態平衡，以確保體內各類代謝和生理功能都能夠正常的運轉。如果某一種或者幾種激素的分泌出現異常，打破了原有的動態平衡，那么就造成了內分泌失調[4]。

目前對于肥胖患者的治療仍然是通過控制飲食和適量運動來實現，對于內分泌失調所引起的肥胖患者同時還要給予改善人體內分泌的一些藥物進行輔助治療。然而患者內分泌失調癥狀的發生與其日常飲食、生活習慣、情志等因素有著密切的聯系，并且以單純的內分泌調節藥物進行治療的臨床效果不是很理想。整體護理作為一種新型的臨床護理模式，它著重提出\"心理、生理、精神\"三者的統一[5]。把它應用到內分泌異常所致的肥胖患者身上，首先應積極地對患者進行健康教育，提升患者對于自身疾病的認知，增強患者的運動意識，讓患者養成良好的生活習慣。于此同時對患者進行心理方面的疏導，在患者出院后進行跟蹤觀察，及時的解答患者所出現的問題，使得患者加深對疾病的認識，有利于提升臨床治療效果。本研究結果顯示，采取整體護理的研究組患者在治療后對于健康知識的掌握程度和臨床療效都要優于對照組。因此，對于內分泌失調所致的肥胖患者采用整體護理可以有效的提高健康知識的掌握程度，從而讓患者更好地配合治療，提高臨床療效。

參考文獻：

[1]楊艷麗.肥胖研究進展[J].濟寧醫學院學報，201，35（1）：64-66.

[2]杜松明，李艷平，房紅蕓，等.不同類型肥胖與心血管疾病危險因素關聯的比較[J].中華流行病學雜志，2010，31（6）：626-632.

[3]鄭少雄.攝食、肥胖與神經免疫內分泌系統[J].國際內分泌代謝雜志，2009，29（6）：361-366.

[4]李文文.探討分析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果[J].中國實用醫藥，2014，4（18）：941-942.

[5]吳德芳，羅陽.我國整體護理的應用現狀及對策[J].中華現代護理雜志，2012，18（27）：3334-3337.

編輯/王海靜