生長抑素治療急性胰腺炎效果評價

摘要：目的 探討生長抑素治療急性胰腺炎的臨床效果。方法 選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進行研究，把94例患者隨機分成觀察組和對照組，各47例。給予對照組常規治療，觀察組常規治療的基礎上使用生長抑素治療，比較觀察臨床治療效果。結果 對照組患者治療有效率為76.5%，觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統計學意義。結論 對急性胰腺炎患者使用生長抑素進行治療療效確切，可有效控制病情發展，在臨床運用中有重要意義。

關鍵詞：生長抑素；治療；急性胰腺炎；效果評價

急性胰腺炎病屬于臨床治療中常見疾病，因起病急、病情兇險，如不及時治療會隨著病情進展逐漸發展為全身性疾病甚至多臟器衰竭，對患者生命安全造成嚴重影響。隨著人們飲食習慣和生活方式的改變，急性胰腺炎的發病率也呈上升趨勢發展。為觀察生長抑素治療急性胰腺炎的臨床效果，選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進行研究，把94例患者隨機分成觀察組和對照組，各47例。包括男性50例，女性44例，年齡在23～68歲，平均年齡（48.88±7.32）歲。包括輕癥急性胰腺炎患者76例、重癥急性胰腺炎患者18例。患者入院時均有不同程度的嘔吐、惡心、發燒、上腹部疼痛等癥狀。所有患者經臨床表現、影像資料檢查及實驗室檢查后均確診為急性胰腺炎。患者在性別、年齡、疾病方面均無明顯差異p>0.05，有可比性，差異無統計學意義。

1.2納入、排除標準 ①納入標準：⑴所有患者均符合世界衛生組織的制定的急性胰腺炎判定標準[1]；⑵患者有不同程度的上腹痛、起病急、嘔吐以及發燒癥狀；⑶患者有一定白細胞增加、血淀粉酶及尿淀粉酶升高跡象；⑷患者對本研究均知情并配合治療；②排除標準：⑴排除急性胰腺炎伴有并發癥狀的患者；⑵排除有醫源性胰腺炎患者；⑶排除有家族性胰腺炎、酒精性胰腺炎、術后急性胰腺炎等疾病患者；⑷排除特殊時期或者臨床資料不全的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 給予對照組47例急性胰腺炎患者使用常規治療方式實施治療。包括胃腸減壓、禁食、預防感染、維持水電解質平衡、酸堿平衡、給予患者營養支持，預防患者器官衰竭。

1.3.2觀察組 給予觀察組47例急性胰腺炎患者在常規治療基礎上使用生長抑素進行治療。選取生長抑素（生產企業：武漢華龍生物制藥有限公司；國藥準字：H20059187）治療。首次使用劑量為250μg生長抑素對患者進行靜脈注射，隨后使用250μg/h對患者實施靜脈泵入。連續用藥治療5～7d，等待患者病情改善后逐漸停止用藥。

1.4觀察指標 觀察兩組患者使用不同方式治療后的臨床效果。顯效、有效、無效[2]。顯效：患者主要癥狀基本消失，并且經實驗室檢查后各項指標水平基本恢復正常；有效：患者經治療后主要癥狀出現改善，并且經實驗室檢查后各項指標有好轉跡象；無效：患者經治療后胰腺炎主要癥狀均無好轉跡象甚至病情加重。

1.5 統計學方法 使用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗；P<0.05患者資料差異有顯著統計學意義。

2 結果

經臨床治療后，僅使用常規藥物治療的對照組患者治療有效率為76.5%，在常規治療基礎上使用生長抑素的觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討論

引發急性胰腺炎的主要原因是胰酶受到激活后導致胰腺組織出現消化不良導致的急性化學炎癥，其病理以及病因非常復雜，目前醫學研究中尚未確定導致急性胰腺炎的病因，但是眾多學者均認為急性胰腺炎的發病與日常飲食不規律有重要聯系[3]。如急性胰腺炎不及時治療會致使患者多臟器衰竭，所以選取有效治療方案實施治療非常重要。

本研究對兩組急性胰腺炎患者使用不同方案進行治療。經過研究發現，雖然常規治療會使患者病情得到一定程度的控制，但是常規治療起效慢，導致患者對其的耐受性較差，所以臨床治療效果一般。生長抑素是被廣泛運用在胃腸道、腦部、內外分泌腺等組織中的環狀多肽，治療中有較多的生物學反應，其中主要作用機制為把胰液滲入減少并且消化胰酶與胰腺之間的組織。除此之外，在臨床運用中還可抑制血小板激活因子活性并且減少毛細血管的外滲情況，把微循環癥狀改善，減少患者治療期間的炎癥反應[4]。在急性胰腺炎發作早期使用生長抑素治療可將患者病情有效控制并保證臨床癥狀得到緩解，保證血淀粉酶有下降趨勢，從而減少其并發癥，把患者住院時間縮短并提高臨床治療效果。

研究發現，人體胰腺細胞的表面有一定生長抑素受體，和生長抑素之間有良好的親和力。運用生長抑素后可使其良好的結合，通過對腺苷酸環化酶活性進行抑制，把患者細胞內cAMP合成全面減少，從而降低胰腺外的分泌功能，因此使用生長抑素進行治療可把患者胰腺炎病變現象有效減輕，從而保證急性胰腺炎中的胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和磷脂酶中的胰酶被釋放，減少患者體內的胰腺血流量，降低迷走神經出現的興奮性，通過釋放乙酰膽堿，對神經性的胰腺外分泌功能進行抑制，最終起到治療的效果[5]。

本研究發現，對照組患者治療有效率為76.5%，觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統計學意義。與葛永康等學者[6]研究所得結果基本一致。說明生長抑素運用在急性胰腺炎的臨床治療中效果確切，對患者及時康復有重要意義。

綜上所述，對急性胰腺炎患者使用生長抑素，進行治療療效確切，可有效控制病情發展，在臨床運用中有重要意義。

參考文獻：

[1]張杰偉，曾仕平，莊桂鳳，等.復方丹參聯合清胰湯、生長抑素治療急性胰腺炎的療效觀察[J].重慶醫學，2012，41（17）：1751-1753.

[2]曾偉，馮蕓，周人杰，等.微泵輸注生長抑素治療急性胰腺炎的護理[J].重慶醫學，2010，39（16）：2237-2238.

[3]單偉峰，李艷麗，楊元生，等.參麥注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎患者的臨床研究[J].醫學綜述，2013，19（2）：383-384.

[4]陳海青.護理干預對生長抑素治療急性胰腺炎臨床效果的影響[J].中國藥業，2014，（11）：54-55.

[5]郭大斌.生大黃聯合生長抑素治療急性胰腺炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，22（9）：1617-1618.

[6]葛永康，余華蓉，周川芬，等.生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及胰腺功能的影響[J].海南醫學，2015，（3）：378-379，380.編輯/哈濤