內臟脂肪素與代謝綜合征的相關性研究

摘要：目的 對比已確診為代謝綜合征（MS）的患者與正常對照組（NC）血清內臟脂肪素（visfatin）水平，探討MS與visfatin之間的關系。方法 MS組（68例）和NC組（60例）的血清visfatin水平，MS采用IDF2012標準。結果 MS組血清visfatin水平較NC組明顯升高（P<0.05）。結論 visfatin與代謝綜合征密切相關，并可能為其治療提供新方案。

關鍵詞：內臟脂肪素；代謝綜合征

Abstract：Objective The relationship between visfatin and MS in patients with metabolic syndrome （MS） and normal control group （NC） was compared with that of normal control group （visfatin）.Methods MS group （68 cases） and NC group （60 cases） the serum visfatin level， MS using IDF2012 standard. Results The serum visfatin level in MS group was significantly higher than that in NC group （P<0.05）. Conclusion Visfatin is closely related to metabolic syndrome and may provide a new solution for its treatment.

Key words：Visfatin；Metabolic syndrome

近年來的研究表明，脂肪組織是重要的內分泌器官，能夠分泌多種因子，如瘦素（Leptin），抗胰島素蛋白（resistin），脂聯激素（acliponectin），纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1），IL-6和TNFa.等，在調節機體糖脂代謝中發揮重要作用，與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病等密切相關[1，2]。內臟脂肪素是新近發現的主要由內臟脂肪組織表達的一種脂肪細胞因子，其結構與pre-B細胞集落增強因子相似[3，4]，它能夠發揮類似胰島素的作用，可能是聯系機體糖脂代謝的重要分子。本研究主要是評價內臟脂肪素與代謝綜合征的相關性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月～2015年1月代謝科病房及門診的確診為代謝綜合征的患者68例（M/F=30/38，患者平均年齡50.6歲，均符合2012年IDF制定的代謝綜合征診斷標準）為實驗組，選擇我院健康工作人員60例（M/F=24/36，平均年齡49.7歲BMI<25kg/m2，血壓、血脂、血糖、血尿常規、肝腎功能均在正常范圍，無心、肝、腦、肺等重要器官的器質性病變）為對照組。

1.2方法 ①所有患者均于未服降糖、降脂、降壓藥物情況下，清晨空腹取靜脈血查血清Glu及血脂（TC TG LDL HDL）水平，非同日2次測量靜息坐位時上臂肱動脈血壓，并根據凈身高和體重計算體質指數；②清晨空腹取靜脈血查血清visfatin濃度（采用康肽生物科技北京有限公司Molecular Perices Emax酶標儀及試劑，應用soft maxPro分析軟件）。

1.3統計方法 兩組患者的visfatin水平為正態分布的計量資料，以（x±s）表示，兩組間的比較采用兩組均值t檢驗，以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1臨床與生化特征 兩組性別與年齡分布相似（P>0.05），MS組BMI 血壓 FBS TC TG LDL-C均高NC組（P均<0.01），HDL-C低于NC組（P<0.05）。

2.2兩組均數比較用非配對t檢驗 代謝綜合征組較正常對照組血清visfatin水平明顯升高（t=2.279，P<0.05）。

IDF2012代謝綜合征診斷標準：①超重和/或肥胖BMI≥25kg/m2；②高血糖FBG≥5.6mmol/L和/或2hPG≥7.8mol/L或已確診為糖尿病病治療者；③高血壓SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg或已確認為高血壓并治療者；④血脂紊亂：空腹TG≥1.7mmol/L和/或空腹HDL-C男性<1.03mmol/L女性<1.29mmol/L。

3 討論

Visfitin是由Phef1編碼473個氨基酸組成的蛋白質類激素。它主要由內臟脂肪細胞分泌，能結合并激活胰島素受體，模擬胰島素信號傳導作用，降低血糖，促進糖攝取[1]，還能促進脂肪組織的分化、合成、積聚[5]及促進血管平滑肌的成熟[6]，因此，它可能是聯系糖脂代謝紊亂性疾病之間的未知環節。血清visfatin水平可隨內臟脂肪的增加而升高，而美國及加拿大學者研究揭示：內臟脂肪與2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等疾病的發生相關，以上疾病又是代謝綜合征的組成成分，因此我們推斷：血清visfatin水平與代謝綜合征相關。本文研究結果顯示：代謝綜合征組visfatin水平較正常對照組明顯升高，與我們之前的推斷相一致，這也為代謝綜合征的治療提供了新方案。

總之，visfatin是內臟脂肪表達的一種重要的脂肪因子，在調節糖脂代謝中發揮重要作用，和代謝綜合征密切相關。

參考文獻：

[1]Igakura T et al[J].Science，2013，299（5613）：1713-1716.

[2]Jolly C et al[J].2014，5（9）：643-650

[3]Steppan CM，Bailey ST，Bhat S.et al. The hormone resistin links obesity to diabetes[J].Nature，2011，409：307-312

[4]Steppan CM，Wang J，Whiteman et al.Activation of SOCS-3 by resistin[J].Mol Cell Biol，2012，25：1569-1575

[5]Bancrjee RR，Rangwala SM，Shapiro JS，et al.Regulation of fasted blood glucose by resistin[J].Science，2014，303：1195-1198

[6]Van der Veer，Nong Z，O`Neil C，et al.Pre-B-cell colony-enhancing factor regulates NAD+-dependent protein deacetylace activity and promotes vascular smooth muscle maturation[J].Circ Res，2013，97：25-34

編輯/哈濤