婦產科護理工作中的護理糾紛分析與防范對策

摘要：目的 觀察并分析婦產科護理工作中出現護理糾紛的原因及其防范措施。方法 2011年4月～2012年4月，我院婦產科重點加強針對護理糾紛的防范工作，選取30名護理人員和100 例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月應用常規管理的30名護理人員和100例患者作為對照組。觀察兩組護理糾紛的發生率和滿意度。結果 觀察組護患糾紛的發生率為6%，滿意度為96%，對照組護患糾紛的發生率為24%，滿意度為79%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 針對婦產科存在的護患糾紛及時地實施相應的預防措施能夠有效地減少護患糾紛，提高患者的滿意度。

關鍵詞：婦產科；護理糾紛；對策

在醫院中，婦產科屬于一個重要的科室，由于產婦的情況多種多樣，因此護理人員的工作量也比較大，很難同時顧及到所有孕產婦，所以容易出現護患糾紛[1]。為了深入地分析婦產科護理工作中出現護理糾紛的原因及其防范措施，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結果，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年4月，我院婦產科重點加強針對護理糾紛的防范工作，選取30名護理人員和100 例患者作為觀察組。其中，護理人員的年齡為19～40歲，平均年齡為（26.2±5.2）歲，中專、大專、本科分別為8名、12名、10名；患者的年齡為20～41歲，平均年齡為（32.1+2.2）歲，孕周為35～41w，平均為（37.3±1.3）w。同時選取2012年5月～2013年5月應用常規管理的30名護理人員和100例患者作為對照組。其中，護理人員的年齡為20～42歲，平均年齡為（26.5±5.5）歲，中專、大專、本科分別為9名、10名、11名；患者的年齡為21～42歲，平均年齡為（32.3+2.5）歲，孕周為36～40w，平均為（37.5±1.5）w。兩組護理人員及患者的資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），因此可實施組間對比研究。

1.2方法 對照組行常規護理，主要是基礎護理、病情分析及觀察以及常規健康宣教等，在對照組基礎上，觀察組在全面分析護理糾紛的產生原因的基礎上重點加強針對護理糾紛的防范工作，具體包括：

1.2.1原因分析 ①患者對醫療護理服務的要求不斷提高，如果護理人員的護理服務未達到患者的要求，便容易導致護患糾紛。②護理人員的責任感不強，未能及時地發現并處理產婦在妊娠及分娩過程中存在的問題，也容易引發護患糾紛。③護理人員的操作技能較差，如在對患者行麻醉時的操作方法不正確或者未能正確選擇會陰側切時間等。④未能規范書寫護理記錄書，導致漏記、錯記、涂改現象較多，極易導致醫療事故，從而會引發護患糾紛。

1.2.2防范方法

1.2.2.1提升服務質量 護理人員要注意儀表端莊，同時注意文明用語，給予患者以熱情的接待，針對患者的疑問要及時地做出回答；始終提供微笑服務，注意觀察患者的心理狀態，及時地給予心理疏導，注意改善患者的不良情緒。

1.2.2.2加強人員培訓 定期組織全科室的醫護人員參加系統化的培訓，學習內容包括婦產科常見的護患糾紛的類型、有效的處理方法等，同時加強相關的法律知識的學習，增強醫護人員的法律意識和責任意識；加強婦產科護理知識的學習，完善知識儲備；為護理人員提供充足的學習機會，不斷地提升其實踐操作技能水平。

1.2.2.3正確書寫專科護理記錄 護理人員要注意正確地書寫護理文書，全面地記錄患者的醫囑、生命體征的變化情況、治療藥物、使用方法以及相關的注意事項等內容，字跡要清晰，同時在交接班的時候一定要做好交接工作，針對特殊患者，必須要做出詳細的說明，以增強護理工作的安全性，同時，護理文書也是處理護患糾紛的重要憑證。

1.2.2.4重視護患溝通 護理人員要經常性地深入病房，主動加強與患者的溝通和交流，及時地了解患者的主觀感受和內心訴求，并要善于鼓勵患者，及時地滿足其內心訴求；針對患者的病情特點和心理狀態，要注意及時地為其制定科學有效的心理疏導計劃，幫助患者及時地排解不良情緒，提高其身心健康水平。

1.3觀察指標 觀察兩組護患糾紛的發生率和患者的滿意度。使用滿意度量表[2]評估患者的滿意度。

1.4統計學分析 應用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護患糾紛的發生率和患者的滿意度比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在醫療服務工作中，醫療護理始終是一項重要的組成部分。護理人員往往需要直接與患者進行溝通和交流，所以容易產生各種矛盾。特別是在婦產科的日常護理中，由于孕產婦自身的不良情緒、傷口疼痛以及新生兒疾病等因素的影響，護患糾紛比較多，這就需要高度重視并要積極地預防護患糾紛的發生[3]。

本研究中，觀察組全面地加強護患糾紛的預防工作，經研究，觀察組護患糾紛的發生率為6%，滿意度為96%，對照組護患糾紛的發生率為24%，滿意度為79%，差異有統計學意義（P<0.05），其原因在于，通過人員培訓、護患溝通、正確書寫護理文書等措施能夠有效地提高護理質量，同時也可以密切護患之間的心理距離，增強患者對護理人員的信任感，從而能夠有效地減少護患摩擦，提高患者的滿意度。

綜上，針對婦產科存在的護患糾紛及時地實施相應的預防措施的效果顯著，可推廣。

參考文獻：

[1]孫迎春，王娜.常見婦產科護理中安全隱患原因分析及防范措施[J].中國衛生產業，2012，09（1）：184.

[2]王琳.婦產科護理中糾紛產生的原因及控制措施[J].醫學信息，2013，（18）：128-128，129.

[3]楊武英.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施[J].內蒙古中醫藥，2013，32（20）：58-59.編輯/王海靜