老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用丹參川芎嗪注射液的臨床意義分析

摘要：目的 觀察和分析對(duì)老年冠心病心絞痛患者采用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的冠心病心絞痛患者90例作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為研究組（n=45例）和對(duì)照組（n=45例）。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。觀察和對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療的總有效率（95.56%）明顯高于對(duì)照組（95.56%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液在老年冠心病心絞痛患者治療中具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：老年；冠心病心絞痛；丹參川芎嗪注射液；臨床療效

冠心病心絞痛是臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病，患者在臨床上主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛癥狀，可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛等兩種類(lèi)型，若治療不及時(shí)可使患者出現(xiàn)心肌缺血等嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的身心健康及生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。為了分析老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療的臨床價(jià)值，本次研究選取2012年10月～2014年10月我院收治的冠心病心絞痛患者90例作為臨床研究對(duì)象，給予丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選取2012年10月～2014年10月我院收治的冠心病心絞痛患者90例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②所有患者均符合《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于心絞痛癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者及家屬均知情同意，且簽署《知情同意書(shū)》。使用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為研究組（n=45例）和對(duì)照組（n=45例）。對(duì)照組45例患者中，男性29例，女性16例；年齡36～83歲，平均年齡（54.35±5.47）歲；病程11個(gè)月～14年，平均病程（4.29±1.23）年。研究組45例患者中，男性27例，女性18例；年齡38～82歲，平均年齡（55.18±5.68）歲；病程10個(gè)月～13年，平均病程（4.17±1.34）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要包括給予阿司匹林、硝酸脂類(lèi)藥物進(jìn)行治療，并均針對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制糖尿病、高血壓、及高血脂等治療。

1.2.2研究組 研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，給予10ml丹參川芎嗪注射液（規(guī)格：5ml，生產(chǎn)廠商：吉林四長(zhǎng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）+250ml的5%濃度的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2w。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的心絞痛癥狀控制及心電圖改善情況，以對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：①顯效：患者的臨床癥狀消失，心絞痛無(wú)復(fù)發(fā)，心電圖恢復(fù)正?；騍T-T缺血性改變恢復(fù)超過(guò)80%；②有效：患者的臨床癥狀顯著緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低及間期延長(zhǎng)超過(guò)50%，心電圖ST-T缺血性改變恢復(fù)50～80%；③無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低及間期延長(zhǎng)低于50%，心電圖ST-T缺血性改變恢復(fù)低于50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，并用率（%）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，經(jīng)治療后，研究組中顯效30例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率（95.56%）；對(duì)照組中顯效30例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率（95.56%）；可見(jiàn)研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高和人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，冠心病心絞痛的發(fā)病率亦在逐年提高，患者在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)作性心前區(qū)疼痛，若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，往往容易使患者出現(xiàn)心肌梗塞等不良情況，嚴(yán)重威脅了老年人群的身體健康和生命安全。臨床上對(duì)冠心病心絞痛患者的治療原則主要為降低心肌耗氧量、改善冠狀動(dòng)脈血供及對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療[3]。丹參川芎注射液是一種丹參和川芎嗪的混合物，其中的丹參具有養(yǎng)血安神、活血祛瘀之效，可以對(duì)周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，降血壓，提高冠脈流量，具有抗血小板聚集、降血糖及釋放前列腺素類(lèi)縮血管藥物的效果，并且其還具有鎮(zhèn)定、陣痛、安定之效[4]；川芎嗪有祛風(fēng)止痛、活血行氣之效，可以對(duì)神經(jīng)中樞進(jìn)行有效的抑制，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的效果，同時(shí)其還可以擴(kuò)充周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈，降低心肌耗氧量，具有顯著的抗血栓形成和降壓的效果[5]。本次研究中我們對(duì)老年冠心病心絞痛患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，并與常規(guī)治療的患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液在老年冠心病心絞痛患者治療中具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建超.益氣通脈湯治療冠心病合并心絞痛的療效分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11 （13）：1008-1009.

[2]彭偉，史大卓，薛一濤，等. 芎芍膠囊治療冠心病心絞痛心血瘀阻證112例臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011，31（2）： 191-194.

[3]李靜，劉勤社，吉海旺，等. 丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（8）： 1061-1062.

[4]趙龍，莊嚴(yán). 丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛32例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013， 32 （8）：34.

[5]劉擁軍，楊武軍. 丹參川芎嗪用于冠心病心絞痛治療60例臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2013，24 （2）：200-201. 編輯/哈濤