達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察

摘要：目的 觀察分析達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎臨床療效。方法 選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，依據接診時間將其分為研究組和對照組，每組45例患者。對照組患者單純使用達克寧栓治療，研究組在對照組治療的基礎上聯合康婦炎膠囊，連續治療3個療程（7d為1個療程），對比兩組患者臨床治療效果。結果 研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，研究組患者復發率6.67%，與對照組患者復發率22.22%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎，臨床效果確切，復發率低，并且臨床無不良反應，用藥安全，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：達克寧栓；康婦炎膠囊；霉菌性陰道

霉菌性陰道炎是陰道炎性反應中最常見的一種，是由類酵母菌引起的陰道炎，其病原體主要是白色念珠菌。霉菌性陰道炎會使陰道pH值下降，改變微生物平衡[1]。所以，在治療霉菌性陰道炎時，一定要注意對誘發因素的去除，積極調整機體的免疫狀態，重新恢復以乳桿菌為主的正常陰道環境是治療霉菌性陰道炎的關鍵內容。霉菌性陰道炎在臨床中主要表現為外陰瘙癢、灼痛、黏膜淺表潰瘍等，并且多伴有尿頻、尿痛、性交痛等癥狀，嚴重困擾患者的正常生活。如果不及時治療，會引起盆腔炎、敗血癥、腹膜炎等疾病，嚴重威脅患者的健康。本文作者結合2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料，觀察達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，依據接診時間將其分為研究組和對照組，每組45例患者。研究組患者年24～46歲，平均年齡（33.15±3.16）歲；已婚36例，9例未婚；40例有分娩史，5例未分娩；病程7～60d，平均病程（34.56±8.97）d。對照組患者年23～48歲，平均年齡（34.82±4.21）歲；已婚39例，6例未婚；42例有分娩史，3例未分娩；病程7～120d，平均病程（60.88±9.26）d。兩組患者在年齡、分娩史、病情嚴重程度、病程等方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組45例患者單純使用達克寧栓治療。患者每次月經干凈后，使用5%的碳酸氫鈉清洗陰道，然后每晚睡前陰道內置1枚達克寧栓，連續治療3個療程（7d為1個療程）。治療期間禁止性生活、盆浴，要勤更換內褲，禁止口服和外用相關藥物。

1.2.2研究組 研究組45例患者在對照組治療的基礎上，同期加服康婦炎膠囊。患者每次月經干凈后，使用5%的碳酸氫鈉清洗陰道，然后每晚睡前陰道內置1枚達克寧栓。同時每d口服2次康婦炎膠囊，2粒/次，連續治療3個療程（7d為1個療程）。治療期間禁止性生活、盆浴，要勤更換內褲，禁止口服和外用相關藥物。

1.3療效評價標準 依據患者臨床癥狀、實驗室檢查結果作為臨床治療效果的評定依據[2]。具體分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀完全消失，陰道分泌物實驗室檢驗為陰性。顯效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀明顯好轉，陰道分泌物實驗室檢驗為陰性。有效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀有改善，陰道分泌物實驗室檢驗為陽性。無效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀無變化，甚至有加重的趨勢，陰道分泌物實驗室檢驗為陽性。

1.4統計學分析 所有記錄數據全部采用SPSS20.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1臨床治療效果對比 研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2隨訪兩組患者復發率 3～6個月隨訪，研究組患者復發率6.67%，與對照組患者復發率22.22%對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

霉菌性陰道炎是臨床中常見的引導性反應，與日常外陰護理不潔、內環境失衡或濫用抗生素等密切相關。通常情況下，患者免疫力下降，陰道pH發生改變，微生物平衡破壞，容易誘發該病的發生。臨床中通常會伴隨白色豆腐渣樣白帶，常規婦科檢查可見外陰和陰道粘膜有充血、水腫現象[3]。

目前，臨床上治療霉菌性陰道炎的方法不統一，主要的有輸液、陰道給藥等，這些方法雖然都可以發揮消炎殺菌的作用，但是容易產生耐藥性，并且極易反復發作，所以臨床中需要尋找更加有效的方法治療。本文作者提出達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療，臨床效果理想[4]。

達克寧栓屬于種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌，尤其是念珠菌都有很強的抗菌作用，并且對部分革蘭陽性菌也有作用。該藥主要通過抑制真菌細胞膜的合成而實現抗菌的效果。使用過程中，患者無不良反應，用藥安全，并且臨床癥狀緩解快速，有效的改善了患者的生活質量。但是臨床治療中部分患者容易復發。而康婦炎膠囊屬于一種中成藥，其中蒲公英、白花蛇舌草、敗醬草清熱解毒、利濕排膿；蒼術健脾燥濕； 薏苡仁健脾、清熱利濕；澤瀉利水滲濕、泄熱；當歸、川芎、赤芍補血活血；香附、延胡索行氣活血化瘀。主要聯用充分發揮了除濕止帶、清熱解毒、化瘀行滯的功效。

本文作者采用達克寧栓與康婦炎膠囊聯合治療霉菌性陰道炎療，實現了標本兼治的目的，不僅發揮了消除病原菌的功效，并且有效地改善了機體的內環境，進一步提高患者的抵抗力，有效的降低了復發率[5]。以上研究結果顯示，研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統計學意義（P<0.05），并且研究組患者復發率6.67%，與對照組患者復發率22.22%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此，提示這兩種藥物聯合應用，具有良好的協同作用，提高了達克寧栓抗真菌的活性能，進一步增強了治療療效。

綜上所述，治療霉菌性陰道炎，采用達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療，臨床療效理想，用藥安全，無不良反應，復發率低，可以有效改善患者臨床癥狀，是臨床治療霉菌性陰道炎的理想用藥方法。

參考文獻：

[1]王紅梅.霉菌性陰道炎臨床治療探討[J].中國現代藥物應用，2012，6（21）：47-48.

[2]鄔素芳.達克寧栓與康婦炎膠囊聯合用藥方案治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（03）：145.

[3]聶英.達克寧栓治療100 例霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（30）：171-172.

[4]戴春秀.康婦炎膠囊為主治療霉菌性陰道炎52 例[J].浙江中醫雜志，2013，44（06）：418.

[5]劉朝輝，王曉莉.廖秦平等乳桿菌治療外陰陰道念珠菌病的臨床研究[J].中國婦產科臨床雜志，2012 6（2）：107.

編輯/申磊