化痰止咳湯聯合西藥治療慢性阻塞性肺疾病隨機平行對照研究

摘要：目的 在對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療時選擇應用中西醫聯合治療的方式，并對患者臨床的治療效果進行觀察與對比。方法 選擇90例慢性阻塞性肺疾病的患者進行隨機抽簽分組，其中46例為對照組，選擇應用支氣管擴張劑、低流量吸氧以及激素等方式對人體內部的水電解質酸堿平衡進行維持等治療方式，觀察組44例患者選擇應用西藥聯合化痰止咳湯的治療方式，西藥治療方式同對照組相同，化痰止咳湯的藥方為：18g的紫菀炙、15g的黃芩、15g的瓜蔞殼、15g的冬瓜炙、12g的枇杷葉炙、12g的桔梗、12g的絲瓜絡、12g的魚腥草、10g的甘草、15g的浙貝母以及15g的甜杏仁，對于臨床表現出流涕、鼻塞的患者，可添加應用8g的麻黃炙、12g的蒼耳子以及12g的辛夷花；臨床表現出明顯咽痛的患者添加應用12g的玄參、15g的射干以及12g的牛蒡子；對于臨床表現處痰多且色黃的患者添加應用12g的桑葉、25g的薏苡仁以及30g的蘆根；臨床表現處胸痛的患者添加應用15g的牡丹皮、12g的桃仁、15g的忍冬藤以及15g的郁金。每2d給藥一劑，分別在早晚服用。兩組患者均以30d的治療作為1個療程，經過1個療程的治療后對兩組患者的治療情況進行對比。結果 對照組患者治療的總有效率僅為65.22%，遠遠低于觀察組的90.91%（P<0.05）。結論 化痰止咳湯對于治療慢性阻塞性肺疾病具有著十分理想的臨床應用效果，西藥聯合化痰止咳湯的治療方法其臨床的治療效果要明顯優于單純西藥治療的患者，且副作用較小，值得推廣并應用。

關鍵詞：化痰止咳湯；西藥；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病自臨床中屬于一種氣流受限類型的疾病，對于這一疾病，臨床中能夠預防也能夠進行治療，據研究表明，疾病發病的原因同吸煙有著十分密切的聯系，痰飲以及虛弱為病因，臨床中以疏肝、養氣、清痰以及降火等為主要的治療方向。我院通過對90例患者的臨床分組治療，論證了中醫藥聯合治療的方法具有更加理想的治療效果，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇90例慢性阻塞性肺疾病的患者進行隨機抽簽分組，其中46例為對照組，44例患者為觀察組，兩組患者的一般資料，見表1。

1.2納入與排除標準 納入的標準：患者的年齡在34歲～71歲，且患者同意接受我院的調查與研究，并簽署了相關的協議書；排除的標準：①患者存在其他癥狀與合并癥；②患者已經接受了其他的治療方式并且可能對觀測的相關指標造成影響；③患者存在著十分嚴重的腎臟、心臟以及肝臟的損害，會對藥物的代謝造成影響；④患者屬于特征人群，例如孕婦、病情危篤或者精神病患者等。

1.3方法 兩組患者均以30d作為1個療程，經過1個療程的治療后由護理人員對兩組患者的臨床治療效果進行對比。

對照組：對照組患者選擇應用支氣管擴張劑、低流量吸氧以及激素等方式對人體內部的水電解質酸堿平衡進行維持等治療方式進行治療；

觀察組：患者選擇應用西藥聯合化痰止咳湯的治療方式，西藥治療方式同對照組相同，化痰止咳湯的藥方為：18g的紫菀炙、15g的黃芩、15g的瓜蔞殼、15g的冬瓜炙、12g的枇杷葉炙、12g的桔梗、12g的絲瓜絡、12g的魚腥草、10g的甘草、15g的浙貝母以及15g的甜杏仁，對于臨床表現出流涕、鼻塞的患者，可添加應用8g的麻黃炙、12g的蒼耳子以及12g的辛夷花；臨床表現出明顯咽痛的患者添加應用12g的玄參、15g的射干以及12g的牛蒡子；對于臨床表現處痰多且色黃的患者添加應用12g的桑葉、25g的薏苡仁以及30g的蘆根；臨床表現處胸痛的患者添加應用15g的牡丹皮、12g的桃仁、15g的忍冬藤以及15g的郁金。每2d給藥1劑，分別在早晚服用。

1.4療效判定 顯效：患者經過治療后，臨床癥狀得到了十分顯著的改善，基本上完全消失；顯效：患者經過治療，臨床的癥狀基本消失，脈搏情況基本上恢復正常；有效：患者經過治療臨床癥狀得到了一定程度的減輕，脈搏情況也有了一定的改善；無效：患者在經過治療后臨床癥狀并未得到改善，甚至出現了惡化。

1.5統計學分析 本次所研究的數據應用SPSS19.0軟件進行統計與分析，計量資料選擇應用均值±標準差的方式進行表示，組間的對比應用t檢驗的方式，對于計數資料則應用χ2的檢驗方式。

2結果

經過我院治療，對照組患者中有14例臨床診斷為顯效，16例臨床診斷為有效、另有16例臨床診斷為無效，治療的總有效率僅為65.22%，觀察組患者中有24例臨床診斷為顯效，16例臨床診斷為無效，4例臨床診斷為無效，治療的總有效率為90.91%（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中屬于一種氣流受限類型的疾病，對于此類疾病，臨床中能夠預防也能夠進行治療；在中醫學中，COPD屬于喘證、肺脹的范疇，臨床研究結果表明，僅僅使用西藥進行治療，并不能夠獲得十分理想的臨床治療效果。

本次研究結果表明，對照組患者治療的總有效率僅為65.22%，遠遠低于觀察組的90.91%（P<0.05）。綜上所述筆者認為，化痰止咳湯對于治療慢性阻塞性肺疾病具有著十分理想的臨床應用效果，西藥聯合化痰止咳湯的治療方法其臨床的治療效果要明顯優于單純西藥治療的患者，且副作用較小，值得推廣并應用。

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編輯/申磊