高壓氧治療時機(jī)及療程對顱腦損傷治療效果的影響

摘要：目的 探討高壓氧治療時機(jī)及療程對顱腦損傷治療效果的影響。方法 選取2014年3月～2015年4月我院收治的顱腦損傷患者74例，隨機(jī)均勻分成兩組，對照組患者主要進(jìn)行常規(guī)藥物治療和基礎(chǔ)高壓氧治療，且療程控制在2個內(nèi)，治療時機(jī)在1個月后，觀察組患者高壓氧治療療程在2個以上，且治療時機(jī)在1個月內(nèi)，研究比較兩組患者臨床治療有效情況。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者臨床治和專業(yè)軟件評分，在患者ADL評分、MMSE評分、語言表達(dá)能力評分、背數(shù)能力評分、短程記憶力評分以及注意力評分情況上，觀察組都明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 針對顱腦損傷患者來說，在實(shí)際的臨床治療過程中，必須結(jié)合患者實(shí)際病情變化情況，選擇科學(xué)合理的高壓氧治療時機(jī)和療程，通常來說，盡早治療且不少于兩個治療療程比較好。

關(guān)鍵詞：高壓氧；治療時機(jī)；療程；顱腦損傷；治療效果

近年來，顱腦損傷患者越來越多，該疾病屬于一種外傷性疾病，導(dǎo)致患者顱腦損傷的原因比較多，當(dāng)患者顱腦損傷之后，就會出現(xiàn)比較明顯的意識障礙，且患者肢體功能大大減弱，不利于患者后期病情恢復(fù)[1]。因此當(dāng)患者顱腦受損之后，必須及時接受臨床有效治療，且要及時接受高壓氧治療。但大量臨床實(shí)踐表明，在顱腦損傷患者高壓氧臨床治療當(dāng)中，選擇合適的治療時機(jī)是非常重要的，且在不同療程下，患者高壓氧臨床治療效果也不同[2]。為了探討在顱腦損傷患者高壓氧治療過程中，不同時機(jī)和療程的相應(yīng)治療效果，本文主要選擇我院收治的顱腦損傷患者74例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究相關(guān)資料和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年3月～2015年4月我院收治的顱腦損傷患者74例，隨機(jī)均勻分成兩組，兩組患者高壓氧治療時機(jī)和療程不同，觀察組患者37例，主要包括男性患者20例，女性患者17例，年齡10～67歲，平均年齡為（35.0±2.2）歲；對照組患者例數(shù)也為37例，其中男性患者21例，女性患者16例，年齡11～69歲，平均年齡（35.1±2.4）歲。主要包括車禍致傷患者50例，意外墜樓致傷患者24例。兩組患者都接受了臨床專業(yè)診斷檢查，且都符合顱腦損傷疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 兩組患者都接受了高壓氧臨床治療，且在高壓氧治療之前，都采取了臨床止血措施和腦水腫治療措施，促進(jìn)患者腦部循環(huán)情況正常，且采取有效措施，避免患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀[3]。在高壓氧治療過程中，主要用到煙臺朗格高壓氧艙有限公司生產(chǎn)的30人專業(yè)氧艙群，要把高壓氧治療壓力控制在2ATA左右，且保證在30min×2左右[4]。中間間隔時間為5min，要采取有效的艙內(nèi)空氣吸取措施，要把對應(yīng)的減壓時間控制在30min左右。進(jìn)行1次/d高壓氧治療，1個高壓氧治療療程為12d。針對對照組患者來說，一共治療了10～25次，且都在患者發(fā)病1個月后治療。針對觀察組患者來說，一共治療了50～74次，每治療2個療程就休息6d，繼續(xù)進(jìn)行下一療程。

1.3觀察項目和指標(biāo) ①患者ADL評分和MMSE評分（分）；②患者語言表達(dá)能力評分和背數(shù)能力評分（分）；③患者后期短程記憶力評分和注意力評分（分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 主要選擇SPSS26.0軟件作統(tǒng)計學(xué)研究和分析，其中計量資料主要選擇t進(jìn)行相關(guān)檢驗，而計數(shù)資料主要選擇χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組在患者患者ADL評分和MMSE評分上的對比 經(jīng)過兩組格拉斯哥昏迷評分以及活動情況評分，觀察組患者患者ADL評分和MMSE評分明顯高于對照組。見表1。

2.2兩組在患者語言表達(dá)能力評分和背數(shù)能力評分上的對比 對照組語言表達(dá)能力評分和背數(shù)能力評分明顯低于觀察組。見表2。

2.3兩組在患者后期短程記憶力評分和注意力評分上的對比 經(jīng)過后期病情隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組后期短程記憶力評分和注意力評分明顯高于對照組。見表3。

3 討論

綜上所述，顱腦損傷疾病比較常見，針對顱腦損傷患者來說，病情往往比較嚴(yán)重，且顱腦損傷患者病情發(fā)展速度比較快，必須及時加強(qiáng)臨床治療。

近年來，隨著顱腦損傷患者病殘率和死亡率的不斷提升，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員加大了對顱腦損傷臨床治療方法的研究力度，相關(guān)研究結(jié)果表明，顱腦損傷患者往往伴隨著一系列認(rèn)知障礙，要想有效治療顱腦損傷患者，必須從根本上提升患者認(rèn)知能力[5]。

大量臨床實(shí)踐表明，通過高壓氧治療，可以提升患者體內(nèi)血氧含量，增加患者體內(nèi)氧的彌散范圍，最終優(yōu)化患者體內(nèi)組織低氧狀態(tài)，保證患者體內(nèi)氧氣供應(yīng)充足，從根本上修復(fù)患者腦部組織[6]。

但在顱腦損傷患者高壓氧治療過程中，必須注意控制治療時機(jī)和臨床療程，要在最短時間內(nèi)為患者實(shí)施治療方案，還要盡量延長患者治療時間，只有這樣才能促進(jìn)患者認(rèn)知功能快速恢復(fù)[7]。

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[7]李飛，陳蕾，李麗，等.高壓氧治療時機(jī)和療程對顱腦損傷療效的影響[J].中國微侵襲神經(jīng)外科雜志，2012，14（2）：51-53.編輯/哈濤