天芪降糖膠囊治療葡萄糖調節受損（IGR）37例

糖尿病患病率正隨著人民生活水平的提高，人口老化，生活方式的改變而迅速增加，對社會和經濟帶來沉重負擔，加強對2型糖尿病的預防，關鍵在于篩查出葡萄糖調節受損（IGR）人群，進行干預處理，有可能使其保持在IGR或轉變為正常。自2010年1月～2013年6月筆者選用天芪降糖膠囊干預治療IGR取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組共76例，均為我院公共衛生科進行健康體檢時篩查出來的IGR人群，符合1999年WHO葡糖糖調節受損診斷標準[1]，隨機分為兩組，治療組37例，男28例，女9例，年齡28～72歲，平均（43.6±0.6）歲。對照組39例，男29例，女10例，年齡30～75歲，平均（44.7±0.8）歲。兩組性別、年齡比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有葡萄糖調節受損人群均予以糖尿病健康教育、糖尿病飲食及運動指導。治療組加用黑龍江寶泉制藥有限公司生產的天芪降糖膠囊，0.32g/粒，口服5粒/次，3次/d，8w 1療程，服藥2～5個療程，兩組均隨訪1～1.5年。

1.3療效觀察 觀察指標：空腹及餐后2h血糖（葡萄糖氧化酶法測定）、糖化血紅蛋白（HbAlc），胰島素及C肽測定。

2 結果

兩組空腹血糖，餐后2h血糖較前均有顯著下降（P<0.01），糖化血紅蛋白也有下降（P<0.05）；治療組上述指標與對照組相比均明顯降低（P<0.05），尤以餐后2h血糖更為明顯（P<0.01），見表1，兩組前后胰島素、c-肽水平無明顯變化（P>0.05），治療組治療后與對照組相比，二者水平相似無明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

中醫認為消渴病因[2]為先天不足、腎陰虧虛或飲食不節，情志失調，勞欲過度而導致肺、胃、腎陰精耗損，燥熱內盛而成此病，IGR為糖尿病早期階段，故中醫治療IGR可選用益氣養陰，清熱潤燥為治療大法。天芪降糖膠囊方中黃芪、人參益氣，女貞子、石斛、旱蓮草滋陰，天花粉、黃連、地骨皮清熱，山茱萸、五倍子收斂固精。現代藥理研究，人參具有促進糖原分解及抑制乳酸合成肝糖原作用，黃芪可增加胰島素敏感性，天花粉具有明顯的免疫調節及降血糖作用，石斛可促進胰島素分泌，地骨皮、山茱萸可促進胰島B細胞修復，天芪降糖膠囊作為以上藥物組方，研究顯示[3]可改善胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，降低血糖，故天芪降糖膠囊早期干預治療IGR人群效果滿意。

參考文獻：

[1]胡紹文.實用糖尿病學[M].第二版.北京：人民軍醫出版社，2003：452.

[2]周仲瑛.中醫內科學[M].第二版.北京：中國中醫藥出版社，2007：408-409.

[3]張茜，肖新華，王彤，等.應用基因芯片探討天芪降糖膠囊降糖調脂的機制[A]//第四屆國際中醫糖尿病大會論文匯編.2009.編輯/趙恒德