加強健康教育 提高早產兒生存質量

摘要：目的 了解早產兒家長對早產兒喂養與護理等知識的知曉情況，普及早產兒健康教育知識，降低早產兒相關性疾病的發生率，提高早產兒健康水平及生存質量。方法 在2012年～2014年，采用調查問卷方法，對我院分娩的96名早產兒家長進行早產兒健康教育知識問卷調查。結果 大多數家長缺乏早產兒的育兒知識，導致早產兒不能正常生長發育，并易患感染性疾病、營養缺乏性疾病等。結論 應加強早產兒健康教育，對早產兒家長進行喂養及護理知識的宣教工作。

關鍵詞：早產兒；健康教育；生存質量

Abstract：Objective To understand the knowledge of premature infant feeding and nursing care， and to popularize the knowledge of health education in premature infants， and to reduce the incidence of premature infants' related diseases， and to improve the health level and quality of life. Methods A questionnaire survey was conducted on the health education knowledge of 96 premature infants born in our hospital from 2012 to 2014. Results The majority of parents lack the knowledge of premature infants， resulting in premature infants can not grow normally， and can easily develop infectious diseases， nutritional deficiency diseases， etc.. Conclusion To strengthen the health education of premature infants， and to carry out the education work of the parents of premature infants.

Key words：Premature infant；Health education； Quality of life

早產兒是指胎齡未滿37w、出生體重不足2500g的嬰兒。由于各器官功能尚未完善，對外界適應能力差，易發生各種并發癥，因此胎齡越小越不容易存活，特別是出生體重在1500g以下者死亡人數占整個新生兒死亡人數的50%以上，占傷殘兒童的50%，因此預防早產對于降低新生兒死亡率，減少兒童的傷殘率具有重要意義。伴隨醫學的進步，早產兒的存活率明顯提高，如何提高早產兒的生存質量是我們每一位兒童保健工作者義不容辭的職責和義務，近年來我院加大健康教育工作力度，在兒童保健特別是新生兒保健領域取得了一定的進展。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年～2014年在鐘祥市婦幼保健院住院的早產兒家長為對象進行問卷調查。

1.2方法 對住院的早產兒家長進行問卷調查，內容包括早產兒家長對早產兒養護知識的認知與需求情況，由兒科醫師協助填寫調查表，出院前收回調查表。

2 結果

2.1基本情況 對早產兒母親共發放問卷96份，收回96份，其中20～24歲44人，25～30歲46人，31～35歲5人，35歲以上1人；小學文化2人，中學40人，大專及以上54人。

2.2結論 幾乎所有家長對早產兒育兒知識及早產兒易發疾病了解極少，尤其是文化程度較低的母親，每對父母都認為有必要應全面系統地學習掌握早產兒養護知識和技能。

3 討論

3.1早產兒的保暖 早產兒的體溫調節中樞發育不完善，棕色脂肪少，產熱能力差，寒冷時更易發生低體溫，甚至硬腫癥；體溫調節能力比足月新生兒差，早產兒肌肉活動少、皮下脂肪少、抗寒能力差、容易散熱、體溫偏低，體溫易隨環境溫度變化，所以早產兒要特別注意保暖。早產兒的房間溫度要盡量保持恒定，根據體重不同早產兒室溫應保持在24℃～36℃，空氣要保持新鮮，相對濕度在55%～65%，體溫越低者，周圍環境溫度越應接近早產兒的體溫。早產兒汗腺發育不全，散熱的機能差，在高溫環境中體溫會隨之增高發生高熱，應注意每4～6h在腋下測量體溫，觀察體溫變化，體溫過高或過低，都要采取措施，使他們的體溫恢復正常狀態，維持在36℃～37℃。

3.2早產兒的喂養 早產兒除了消化和吸收能力不如足月兒外，吸吮和吞咽能力也差，常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小，易因溢奶嗆入呼吸道引發吸入性肺炎，所以早產兒的精心喂養是十分重要的。早產兒應酌情盡早母乳喂養，與足月人乳相比，早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元素和IgA，可使早產兒在較短期內恢復到出生體重，對于吸吮能力差，吞咽功能不協調的小早產兒，或有病者可由母親擠出乳汁經管飼喂養，哺乳量應因人而異，原則上胎齡越小，出生體重越輕，每次哺乳量越少，喂奶間隔時間也越短，根據喂養后有無腹脹、嘔吐、胃內殘留及體重增長情況進行調整。早產兒可能開始時會有吸吮困難，早產兒的母親需要幫助他們學會擠奶和用勺子喂奶的技巧，幫助他們母乳喂養。早產兒需定期隨訪，以保證他們獲得所需的足夠的母乳，長期營養攝入低于期望值將導致宮外生長遲緩，營養攝入過量將會導致遠期潛在不利影響，如胰島素抵抗性糖尿病、脂質代謝病及心血管病等。

3.3適量補充維生素和微量元素 早產兒體內儲存的各種維生素和鐵劑較少，在妊娠期就要鼓勵孕婦常規補充維生素D和鐵劑，生后也應給予適量的補充，以免發生營養性缺乏性疾病。

3.4實施健康教育 實施健康教育可以使早產兒的護理喂養干預能夠得到延續。早產兒在出生后一般住進新生兒病房，住院期間由醫護人員照護，家長在早產兒出院前很難了解早產兒護理、喂養知識，給早產兒出院后的護理與喂養帶來一定的困難。在早產兒出院前開始讓家長接觸和了解和掌握早產兒護理喂養知識，實行一對一床邊護理指導，這樣既培養了早產兒和家長之間的感情，增進了和醫護人員間的溝通，又提高了早產兒家庭護理水平，使得早產兒在住院期間的治療和護理能夠在家里得到延續。

參考文獻：

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編輯/哈濤