2009～2011年我國惡性腫瘤的發病現狀回顧性分析

摘要：近年來，我國惡性腫瘤的發病率水平呈現逐年上升的趨勢，死亡率高居第一位。研究惡性腫瘤的發病現狀，進行早期干預，從而達到降低惡性腫瘤發病率和死亡率的目的。本文就惡性腫瘤的發病現狀做一綜述，為惡性腫瘤的預防和治療提供依據。

關鍵詞：惡性腫瘤；發病現狀；流行病學

隨著生活環境和生活方式的不斷改變，惡性腫瘤的發病率呈現逐年上升趨勢[1]，惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類生命健康的重大疾病，給惡性腫瘤防治工作帶來了巨大的挑戰。接下來，本文將從惡性腫瘤的時間分布特征、地域分布特征、人群分布特征、癌譜分布特征等四方面做如下綜述。

1時間分布特征

我國惡性腫瘤人數總體呈上升趨勢，發病率水平居高不下。根據2009～2011年全國惡性腫瘤登記資料研究顯示，2009年、2010年、2011年 3年全國新發惡性腫瘤病例數分別為244366、3093039、3372175例，發病率分別為285.91/10萬[2-3]、235.23/10萬[4]、250.28/10萬[5]。據國際癌癥研究中心（IARC）估計，未來癌癥患者人數年均將以3%～5%速度遞增，預計2020年全球將有2000萬新發病例，死亡人數將達1200萬。

2地域分布特征

我國惡性腫瘤具有明顯的地域差異。2009年我國東部地區的甲狀腺癌、前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌及淋巴瘤等惡性腫瘤的發病率明顯高于中西部地區，而中西部地區食管癌、胃癌和肝癌等消化道腫瘤的發病率卻高于東部地區。

大部分研究結果表明[6]，我國惡性腫瘤的發病率城市高于農村。2009年我國城市和農村地區惡性腫瘤發病率分別為303.39/10萬和249.98/10萬；2011年我國城市和農村地區惡性腫瘤發病率分別為261.38/10萬和238.60/10萬[2]。中國城鄉地區主要惡性腫瘤發病存在明顯差異，應根據城鄉實際情況有重點地開展腫瘤防治工作。

同時，在中國不同地區惡性腫瘤分布也有各自特點。鼻咽癌好發于南方，以廣東省發病率最高，廣州、中山及四會市的鼻咽癌發病率相比其他地區要高出許多[7]。河北磁縣、河南林縣等食管癌好發地區發病率呈現出逐年遞增趨勢[8]。結直腸癌發病率最高的為上海市[9]。

3人群分布特征

惡性腫瘤具有明顯性別差異。除乳腺癌、甲狀腺癌等少數惡性腫瘤外，大部分惡性腫瘤好發于男性。2009年男性惡性腫瘤發病率為317.97/10 萬，新發病例約137462例；女性惡性腫瘤發病率為253.09/10萬，新發病例約106904例。2011年男性惡性腫瘤發病率為277.77/10萬，新發病例約1918533例；女性惡性腫瘤發病率為221.37/10萬[2]，新發病例約1453642例。男性和女性發病人數分別增加約1781071例、1346738例。產生這種結果可能與性激素及激素受體、生活方式和工作類型的差異等有關[10]。

癌癥與年齡有著密切關系，我國癌癥發病呈現出年輕化趨勢。隨著人們年齡的增加，更易暴露于某些危險因素，發病率也隨之增加[11]。

4癌譜分布特征

近年來，我國惡性腫瘤的疾病譜呈現出新的特征。2009年我國惡性腫瘤發病前十位的依次為肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、膀胱癌和甲狀腺癌；直至2011年依次為肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、子宮頸癌、子宮體癌、前列腺癌和卵巢癌[3]。2009年男性惡性腫瘤發病第1位的為肺癌，其次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌；2011年男性惡性腫瘤發病第1位的為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。2009年女性惡性腫瘤發病第1位的為乳腺癌，其次為肺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌；2011年女性惡性腫瘤發病第1位的為乳腺癌，其次為肺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌[12-13]。從上數據可以看出，2009～2011年3年間，肺癌發病率一直處于首位，乳腺癌替代胃癌成為第2大癌癥，而結直腸癌發病率呈現出逐年下降的趨勢。

綜上所述，通過對比分析中國2009～2011年惡性腫瘤的發病現況，中國惡性腫瘤的發病率總體呈上升水平。惡性腫瘤的發病無論是在時間分布特征、地域分布特征，還是人群分布特征，均具有明顯的差異。通過改善落后的衛生條件，建立良好的生活和飲食習慣，加強惡性腫瘤的監控措施，可明顯降低惡性腫瘤的發病率。惡性腫瘤作為全球第二大慢性病，死亡率高居第一位。加強腫瘤防治措施，提高惡性腫瘤檢出率，早發現，早診斷，早治療，是眼下的當務之急。

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編輯/馮焱