淺談實習護生的帶教管理

摘要：目的 使護生在實習期間得到良好的培養(yǎng)，從而為走上工作崗位打好基礎。方法 進行崗前培訓，選拔帶教老師，制定帶教計劃，指導臨床實踐，重視教學反饋，注重科室輪轉(zhuǎn)，強化護生考核。結(jié)果 使護生較熟練地掌握了基本護理技術(shù)操作，鞏固和加深了所學醫(yī)學和護理專業(yè)理論知識，基本掌握了各科室常見病、多發(fā)病的護理措施和危重患者的應急處理能力，圓滿完成了實習任務。結(jié)論 醫(yī)院、護理部、科室、帶教老師多重管理，方法得當，環(huán)節(jié)優(yōu)化，措施落實才能有效提高實習質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：實習護生；帶教；方法；體會

臨床實習是護生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護生實際工作能力，并向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)換的重要環(huán)節(jié)。我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負著沈陽醫(yī)學院的教學任務，每年接受專科、中專實習生來院實習。為了保證高質(zhì)量的完成帶教工作，護理部及時調(diào)整思想，轉(zhuǎn)變帶教模式，制訂了一系列的帶教管理方案。

1護生崗前培訓

1.1由護理部統(tǒng)一安排為期兩天的培訓，主要針對臨床工作中所遵循的法律法規(guī)、規(guī)章制度、護士禮儀、勞動紀律、院感知識、安全意識、溝通技巧及我院的52條行為規(guī)范進行詳細的講解和培訓。有播放幻燈片、觀看錄像、現(xiàn)場演示及護生親自體驗等形式。主講人員有護理部主任、院感科主任、總帶教護士長及科室總帶教老師、骨干護士組成。培訓結(jié)束后一周內(nèi)由實習護生班長將每人的培訓心得統(tǒng)一上交到總帶教護士長，審閱后保存?zhèn)洳椤?/p>

1.2評估護生 通過自我介紹環(huán)節(jié)初步了解每名護生對于實習工作的認識和態(tài)度，以便掌握護生能否安心參與實習。同時了解護生的身體狀況，適當給予關(guān)照。

2培養(yǎng)良好的帶教隊伍

2.1帶教老師的選拔 具備良好的職業(yè)道德，扎實的專業(yè)技術(shù)、理論基礎；富有責任心、耐心、愛心、細心；性格開朗、熱情、陽光、具有正能量；護師以上職稱；大專以上學歷、3年以上專科經(jīng)驗，中專學歷、5年以上專科經(jīng)驗的護士擔任帶教老師，每科從帶教老師中選出總帶教，作為組長。帶教老師是培養(yǎng)合格護士的根本保證。帶教老師需具備護師以上職稱，不但要有豐富的護理專業(yè)知識，嫻熟的臨床護理技術(shù)，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻的精神。在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向護生傳授知識和醫(yī)療護理道德。在臨床帶教中注意帶教方法，為學生做出榜樣。對學生應放手不放眼，要親自指導，規(guī)范操作，嚴格要求，有錯誤及時給予糾正，多給學生動手操作的機會，加深理解，眼睛隨時要緊跟學生，保證醫(yī)療安全，避免護理差錯的發(fā)生。在帶教過程中，結(jié)合遇到的病情變化，主動向護生傳授知識和經(jīng)驗。

2.2帶教老師的培養(yǎng) 帶教老師不僅是專科護理的骨干，更是良好的榜樣。每年初由科室護士長上報本年度的總帶教老師及帶教人員名單。各科由總帶教老師負責督促護生在本科的實習計劃的落實和教學方案的實施。定期由總帶教老師為實習護生進行理論知識和臨床經(jīng)驗的培訓與交流。

2.3制定帶教計劃 護生到科室實習時，護士長與臨床帶教老師、實習生一起按照實習大綱要求，制定帶教計劃。重點是培養(yǎng)護生較強的責任心，良好的醫(yī)德醫(yī)風及職業(yè)道德修養(yǎng)，豐富的專科知識和臨床經(jīng)驗，嫻熟的護理操作及應對突發(fā)事件的能力。

2.4指導臨床實踐 在臨床實習中，針對護生基礎知識薄弱、臨床動手能力差、護理操作技能欠缺等問題，指導護生有意識加強護理操作方面的訓練，提高操作的準確性和熟練程度。

3實習輪轉(zhuǎn)安排

結(jié)合醫(yī)學院的實習計劃，輪轉(zhuǎn)有專科特點且患者較多的科室，讓護生既能多見又能多學，為護生提供更多的動手機會。其中有手術(shù)室、急診科、骨外科、普外科、腦外科、手足外科、循環(huán)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科共9個科室，每科實習4～5w，總時間為8～10個月。實習護生班長負責人員實習期間的學習及生活，及時與總帶教溝通，以保證實習安全，順利進行。

4實習過程中的管理

4.1護理部根據(jù)各科專業(yè)特點，將基礎護理操作及專科操作逐項分開，落實到科室，科室總帶教負責實習生的出科理論和技能考核。護生進入科室后，總帶教老師認真講解規(guī)章制度和專科注意事項，為了強化理論與實踐的結(jié)合，對每一項操作都在理論的基礎上進行演示，講解，每日布置相關(guān)作業(yè)，第2d口頭考核。遇到合適的機會讓護生上手練習，并逐漸達到熟練的程度。首要原則是各項操作做到\"放手不放眼\"，操作有錯誤時及時糾正，并再次示范。帶教老師經(jīng)常征求護生對帶教工作的意見，以便改進。

4.2調(diào)動護生的積極性合理安排實習計劃，減輕護生的學習負擔，正確確定實習目標，發(fā)動護生參與目標制定。帶教老師加強自我修養(yǎng)，合理使用權(quán)利，用自己高尚的品德，淵博的知識，卓越的才能和個人魅力與護生建立友好關(guān)系，鼓勵護生一起去完成既定的實習目標。

4.3勞動紀律崗前培訓時針對實習管理制度及我院52條行為規(guī)范作為重點。尤其是制訂了嚴格的請假與銷假制度。每月總帶教護士長會下到科室了解護生的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)隱患，通過溝通給予預防措施。

4.4實習手冊的書寫實習報告對于每名護生是一份重要的應聘資料，一定要認真填寫，要求內(nèi)容真實，字跡清晰，發(fā)自內(nèi)心，及時工整。出科前1w內(nèi)完成，避免涂改。

5及時收集反饋意見

總帶教護士長負責，建立動態(tài)的溝通，實習中旬召開臨床教，學雙方座談會，及時聽取雙方的意見和建議，動態(tài)把握臨床帶教實習情況。會議期間把實習護生存在的問題以不點名的形式舉例說明，分析原因，制定整改措施并監(jiān)督措施的落實，追蹤效果。同時把護生提出的合理化建議與科室總帶教老師共同商議并落實。

6實習總結(jié)

實習結(jié)束前一周由實習護生班長統(tǒng)一將實習手冊上交至總帶教護士長，進行審閱簽字，由護理部蓋章。通過帶教老師評選出優(yōu)秀實習生3～5名，再有實習護生評選出優(yōu)秀帶教老師每科1名，并召開會議，對于實習工作進行總結(jié)，表彰優(yōu)秀護生和帶教老師。

此種帶教管理辦法，不僅提高了護生的綜合素質(zhì)和護理臨床帶教質(zhì)量，也為培養(yǎng)下一代優(yōu)秀的護理工作者奠定了堅實基礎。

實習護生的學習效果，受著學生自身、帶教老師、醫(yī)院管理和患者等各方面多重因素的影響，嚴格選擇帶教老師是提高護生實習質(zhì)量的重要保證。帶教老師的一言一行及教學方式都會影響學生的工作能力及今后的發(fā)展方向，帶教老師應以自己的耐心、細心和責任心進行帶教，將自己的理論知識和技能毫無保留地傳授給護生，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的護理人才。

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