不孕不育患者的心理護理對策

在醫學上，不孕不育癥是指：育齡期的男女雙方、性生活正常、同居1年以上且沒有采取任何避孕措施的情況下，女性未能受孕。不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，女性自性成熟之后，既往從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者為原發性不孕；既往有過妊娠史，而后無避孕連續12個月未孕者，稱為繼發性不孕[1]。不同國家、民族和地區之間的人群，不孕癥的發病率也存在差別，我國不孕癥發病率約在10%左右，不孕癥中，女方因素約占40%，男方因素約占30%～40%，男女雙方因素約占20%，不明原因約占5%～10%，有研究表明不孕癥會使女性患者產生抑郁等極大的心理和精神負擔[2]，因此心理護理在不孕癥患者的護理中就顯得尤為重要，本文針對此類患者的心理護理經驗進行總結，現報道如下。

1 不孕不育癥患者的情緒表現

1.1孤立感 不孕不育癥患者不能正常生育，給患者的婚姻和家庭帶來極大痛苦，尤其在中國被“不孝有三、無后為大”的傳統觀念束縛，加上父母、親戚朋友的過分關心，患者更加痛苦不堪，甚至不愿意看到別的小孩嬉笑打鬧，以免觸景生情，因此更容易產生孤立感。

1.2恐懼感 不孕不育患者在就醫之初，可能對成功受孕抱希望過大，當心愿不能達成，患者便會對再次就醫產生厭惡感，怕新的醫生、新的治療方式，更怕面對再次失敗，這種強烈的恐懼感使患者精神更加緊張，以至于不能很好的配合醫生治療。

1.3抑郁 患有不孕癥的女性，在家庭中往往沒有立足之地，尤其是在農村，文化水平較低的地區，面對丈夫的苛責、長輩的冷言冷語，女性始終覺得抬不起頭。在家人面前也覺得有負罪感，對家人的言語更加敏感，最終導致不愿與人交流，自閉癥多有發生。

1.4緊張焦慮 一般人認為，成家立業是所有人的人生軌跡，成家之后不能生兒育女足以使原本美滿的家庭支離破碎，而大多數人都會把責任全推到女性身 上，不懂生理知識的女性也往往認為全是自己的錯，從而懷疑自己的身體，認為自己是不健康的，但實際上不孕不育的產生和很多因素有關，包括個人生活習慣、環境污染、男性因素、心理壓力過大、精神高度緊張等等。

2 護理對策

2.1事先指導 醫護人員應應事先告知患者即將開始的治療方案、手術前要做哪些檢查、檢查的時間、檢查的目的、大致花費及治療期間在飲食等方面的注意事項，治療期間醫護人員和多與患者家屬及時溝通，讓患者及其家屬參與進治療周期，只有這樣，患者才能合理安排好自己的就診時間，有了家人的陪同，患者就會多一份心靈上的安慰，在治療期間，患者還應多聽一些放松身心的音樂，分散注意力，在整個治療周期中，合理的飲食和家人的關懷起著舉足輕重的作用，還要讓患者正常的工作和生活，在其他方面取得的成就也能使人信心倍增，才能更加積極的配合治療，從而取得好的效果。

2.2提供支持 為患者提供良好的社會支持系統，鼓勵夫妻雙方同時就診。醫護人員需讓患者明白夫妻雙方同時治療的必要性，雙方同時就診，可以增加妻子的安全感，讓她覺得自己不是孤單一人，丈夫就診的同時也能明白整個周期中妻子的情況，有了正確的孕育觀念，利于從心理和生理上給予妻子安慰和照拂。護理人員應及時觀察患者的細微變化，鼓勵患者將治療中遇到的困惑、痛苦、擔心訴說出來，然后耐心的解答，引導患者學習科普知識，多介紹成功案例，轉移其焦慮心境[3]。

2.3建立友好的關系 良好的醫護關系是患者成功就診的關鍵，對不孕不育的患者來說，主要的人際關系緊張來自于家庭，首先是父母，再者是夫妻之間，此時護理人員應竭盡全力的幫助患者減輕心理壓力，最好是能動員患者的親屬尤其丈夫，從生活、心理上多安撫患者，護理人員在接待患者時，要時刻以微笑和耐心面對患者，主動問候患者、傾聽他們的困惑和煩惱，給予患者心靈上的安慰和心理疏導，如果能與患者如朋友般交談，必將更利于周期的順利進行[4]。

2.4加強健康教育，放松調節 護理人員應及時做好健康宣傳工作，通過各種途徑和渠道讓患者了解不孕不育，從醫學角度引導患者正確看待不孕不育。精子和卵子結合本身就是一個很微妙的過程，只有夫妻雙方都正常的情況下，才有可能受孕，而護理的重點就是讓患者身心放松，建議夫妻雙方保持良好的睡眠，合理膳食、戒煙酒，多與朋友交談，多去郊外呼吸新鮮空氣，凡事做到莫生氣，大事化小小事化了，用最合理的方式方法將自己內心的不滿發泄出來，讀讀書、做做家務或外出短途旅行，從而減輕心理壓力。

2.5提高自我評價，注重自我激勵 當患者一次次面對助孕失敗，大多數都會對自己失去信心，便采取破罐子破摔的態度，護理人員此時要及時向患者介紹成功病例，讓患者對治療保持信心，還應讓患者多看嬰幼兒圖片和視頻，激發患者內心做父母的欲望，只有患者主動配合就診，才能達到更好的治療效果。有條件的話，護理人員可針對某些病例，讓成功妊娠的患者介紹其切身體會，就診者便會產生極大的認同感，增強成功受孕的信心[5]。

3 總結

大多數不孕癥患者都存在不同程度的焦慮、抑郁等心理問題，護理人員要根據患者的心理評估結果、心理壓力承受度、文化程度高低等不同，對每位患者精心制定周密的個性化護理措施，重視心理治療，并結合護理學、生殖醫學等提供高質量的護理服務，才能有望提高不孕癥患者的受孕率。

參考文獻：

[1]McGrath JM， Samra HA， Zukowsky K， et al.Parenting after infertility： issues for families and infants[J].MCN Am J Matern Child Nurs，2010，35（3）：156-164.

[2]肖玉華，凌朝霞.不孕癥患者焦慮和抑郁現狀調查分析及心理護理[J].中國醫藥導刊，2012，14（6）：1082-1083

[3]Kelly-Weeder S，Helping patients through the pain of infertility[J].Nurse Pract，2012，37（2）：47-52.

[4]韓喆.不同文化層次不孕癥患者心理護理策略[J].泰山醫學院學報，2011，32（11）：587-589.

[5]陳丹，喻堅.不孕不育患者的心理特點及心理護理[J].護理研究，2006，20（2）：379-380.

編輯/倪冰冰