蘇州市區部分中學教師體檢Hp感染調查分析

摘要：目的 了解中學教師中幽門螺桿菌（Hp）感染現狀，為HP感染的防治提供科學依據。方法 對2014年3月～6月在蘇州慈濟門診部進行體檢的353例中學教師，采用13C呼氣試驗進行Hp感染檢測。結果 353例體檢教師中，Hp感染者171例，總感染率為48.4%。男女感染率分別為50.0%和48.0%，吸煙、既吸煙又飲酒、飲酒者的感染率分別為53.3%、45.5%、36.8%。結論 中學教師中Hp感染率較高，與年齡、性別、生活習慣密切相關，是自然因素和社會因素共同作用的結果。

關鍵詞：體檢；中學教師；幽門螺桿菌；感染；調查分析

幽門螺桿菌感染是全球性問題，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織樣淋巴瘤（MALT）的發生密切相關[1]。目前世界衛生組織已將其認定為第一類致癌原[2]。因此，在健康體檢中開展幽門螺桿菌普查，對HP感染者進行合理的治療干預，對預防消化道、胃癌等有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2014年3月～6月于蘇州慈濟門診部進行健康體檢的中學教師進行檢測，調查對象須滿足以下條件：①腹部影像學檢查未發現明顯病灶；②最近1個月未服用抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑、非甾體類抗炎藥、H受體阻滯劑。入選對象共計353例，其中男84例，女269例，年齡24～65歲，以每10歲劃分為1個年齡段，共5個年齡段。

1.2方法 儀器采用安徽養和醫療器械設備有限公司生產的YH08 13C紅外光譜儀，配套使用分析13C尿素呼氣試驗樣本中底氣積氣袋和樣氣標本袋。所有待檢者均為空腹或進食2h以后，嚴格按操作規程吹滿底氣袋和樣氣標本袋。DoB（‰）由儀器自帶軟件自動計算并給出最終的陽性或陰性的檢測結果。

1.3統計學方法 數據均應用SPSS 19.0進行分析，不同組別的HP感染率比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不同性別 HP感染情況本次調查353例中學教師，HP陽性者171例，總陽性率48.4%。其中男性陽性率50.0%，女性陽性率為48.0%，雖然男性HP陽性率高于女性，但差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2不同年齡組Hp感染情況 將受試人群按照年齡分為5組，HP感染率分別為50.0%、50.6%、46.2%、42.6%、80.0%，，其中61～65年齡段感染率最高。不同年齡組HP感染率無統計學差異（P>0.05）。

其中χ2、P，χ21、P，χ22、P，χ23、P分別為24～30歲與31～40歲、41～50歲、51～60歲、61～65歲比較檢驗值。χ24、P，χ25、P，χ26、P分別為31～40歲與41～50歲、51～60歲、61～65歲比較檢驗值。χ27、P，χ28、P分別為41～50歲與51～60歲、61～65歲比較檢驗值。

2.3煙酒嗜好者HP感染情況 將受試者按照無煙酒嗜好、有煙酒嗜好、吸煙飲酒、飲酒、吸煙分組，HP感染率分別為49.0%、44.4%、45.5%、36.8%、53.3%，雖然吸煙者陽性率最高，但無統計學差異（P>0.05），見表2。

3 討論

我國是Hp感染的高發國家，結果顯示：我國的HP感染率為40%～90%，平均為59%[3]，本次調查對象為蘇州城區的部份中學教師，HP感染率的結果為48.4%。較報道的我國平均感染率偏低。與相關流行病學調查一致，其感染與職業、教育、衛生、社會經濟狀態等密切相關[4]。黃榮根等報道，女性Hp感染率明顯高于男性[5]。本次調查結果顯示，男女性別感染率雖無統計學差異，但感染率仍是男性偏高。可能與煙草中的尼古丁加重了胃粘膜的損傷，增加HP易感性有關.高齡人群感染率顯著高于低齡人群，可能與年齡越大累積接觸HP的機會越多，逐步獲得感染有關[6]。本次中學教師HP感染調查結果雖較偏遠高發地區低，但總的感染率仍處于一個較高的水平。因此，預防HP感染最重要的是改變不良的生活習慣，減輕工作壓力，減少HP感染相關性因素的發生，有著重要的社會價值和經濟價值。

參考文獻：

[1]吳婧，劉改芳.幽門螺桿菌根除率的影響因素[J].中華消化雜志，2013，33（1）：69.

[2]Warren JR，Marshall B.Unidentified curved bacill on gastric Eptheliumin active chronic gastritis[J].Lancet，1983，1（8336）：1273.

[3]胡伏蓮.幽門螺桿菌感染診療指南[M].北京：人民衛生出版社，2006：215.

[4]陳意振，姚麟，劉穎.幽門螺桿菌感染流行病學的多因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（3）：543-544.

[5]黃榮根，王春敏，呂敏慧，等.體檢人群幽門螺桿菌感染相關因素分析[J].中國現代醫學雜志，2011，21（5）：673.

[6]周殿元，張萬岱，王繼德，等.中華醫學會第二屆全國幽門螺桿菌專題學術研討會紀要[J].中華消化雜志，1997，17（5）：286-288.編輯/倪冰冰