小蜜蜂護臀霜在防治社區新生兒紅臀中的效果觀察

摘要：目的 探討小蜜蜂護臀霜預防新生兒臀紅的效果觀察。方法 將金盤路社區120例臀部無異常的足月嬰兒隨機分為對照組﹑紅霉素軟膏組和護臀霜三組。對照組指導家屬常規護理，不涂任何藥物，紅霉素軟膏組和護臀霜組常規護理后分別涂藥，觀察嬰兒紅臀發生情況和發生輕度紅臀繼續涂藥后的愈合時間。結果 小蜜蜂護臀霜組及紅霉素軟膏組嬰兒紅臀發生率均低于對照組（P<0.05），小蜜蜂護臀霜組治愈率高于對照組（P<0.05），且優于紅霉素軟膏組。結論 小蜜蜂護臀霜能有效預防嬰兒紅臀的發生并能促進輕度紅臀的盡早愈合。

關鍵詞：尿布疹；預防；嬰兒

新生兒紅臀也稱尿布皮炎，其主要表現為皮膚與尿布接觸部位發生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重時可發生丘疹、水皰、糜爛，如有細菌感染可產生膿皰，損害往往與覆蓋部位一致[1]。紅臀是由于被大小便浸濕的尿布未及時更換，尿中尿素被糞便中的細菌分解二產生氨，再加上新生兒皮膚嬌嫩，皮膚的表皮角質層及顆粒層很薄，細胞間相互聯系不緊，角質層易脫落，表皮突和真皮乳頭均較扁平，易受損傷，所以受大小便刺激后易發生臀紅，刺激皮膚使其發炎，也稱尿布皮炎，尿布疹，是嬰幼兒常見的一種多發的皮膚損傷性疾病，主要表現為肛門周圍，臀部，會陰皮膚發紅，有散在的斑丘疹和皰疹，可發生皮膚糜爛和滲液，嚴重可蔓延至男嬰的陰囊，女嬰的大陰唇，大腿內側，腰骶部及尿道口等處，以繼發感染，給嬰兒帶來痛苦，國內外報道新生兒尿布皮炎發病率為16%～35%[2]，因此紅臀的預防及早期積極的治療顯得尤為重要，將社區120例嬰兒隨機分組分別采用不同方法進行干預，以尋找更為有效的嬰兒紅臀護理方法及防治措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年6月～12月金盤路社區出院時臀部皮膚無異樣的足月嬰兒120例，男68例，女52例，隨機分為對照組﹑紅霉素組和護臀霜組各40例。三組在性別﹑年齡﹑喂養方式﹑尿布更換頻次等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 指導三組嬰兒家屬每次洗澡和大小便后用溫水洗凈嬰兒臀部，劉慶翠等[3]研究表示用溫水沖洗更有效預防尿布皮炎。對照組于擦干后直接包裹尿布，紅霉素軟膏組先用棉簽蘸取適量軟膏涂抹于臀部﹑股內側和外陰，然后用尿布包裹；護臀霜組用手指蘸取適量小蜜蜂護臀霜（美國burt's bees生產）均勻涂于臀部﹑股內側和外陰，然后用尿布包裹。發生紅臀后，每組在加強基礎護理的基礎上每次清洗后敞開尿布，暴露臀部30min，局部皮膚繼續按原方案處理，以上每組病例觀察15d，并記錄愈合時間。

1.3紅臀分度和療效評價[1] 輕度僅局限于皮膚潮紅。重度根據紅爛程度分為三度。I度：局部潮紅，伴有皮疹；II度：皮疹潰破脫皮；III度：局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時可繼發感染。輕度紅臀以皮膚恢復正常為痊愈；重I度和重II度紅臀以皮疹消退，潰瘍或糜爛出干燥，皮膚基本恢復正常為痊愈；重III度以皮損完全消退，細菌培養和真菌培養檢查陰性為痊愈。

1.4統計方法 所得數據運用SPSSS13 .0統計軟件對結果進行分析，組間發生率及治愈率比較采用χ2檢驗.愈合時間均以±標準差（x±s）表示，采用單位因素方差分析，兩兩比較采用SNK-q檢驗。

2 結果

2.1紅臀發生率 對照組﹑紅霉素軟膏組和護臀霜組三組紅臀發生率分別為37.5%﹑22.5%和7.5%，護臀霜組紅臀發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2輕度紅臀的治愈率及愈合時間 對照組、紅霉素軟膏組和護臀霜組三組輕度紅臀治愈率分別為37.5%，護臀霜組治愈率高于對照組（P<0.05），平均愈合時間低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1嬰幼兒紅臀發生率較高的原因是：隨著生活水平的提高，紙尿褲使用比較普及，目前品種繁多，質量良莠不齊，紅臀發生率有所提高。紅臀一旦發生或發展為重度會增加嬰幼兒的痛苦和感染的風險。因此近年意識到紅臀的早期預防更為重要。

目前社區預防紅臀的措施主要是在皮膚上面涂含油軟膏，其中小蜜蜂護臀霜應用比較廣泛，本組資料也顯示涂小蜜蜂護臀霜后紅臀的發生率低于紅霉素軟膏組和對照組，對紅臀的預防有一定的效果，它含有蜂蠟﹑紫草根﹑荷荷巴油和維生素A﹑E，能在皮膚上形成保護膜，避免尿液直接刺激皮膚，而且Burt's Bees是全天然個人保養品是，是大自然提供的最好成分，他不含有任何潛在的危害健康和生態環境的有害成分。另外目前市面上的護臀霜種類繁多價格不菲，選用天然的溫和成分滋潤，呵護寶寶珍貴的皮膚將為首選。本觀察顯示涂抹小蜜蜂護臀霜后紅臀的發生率顯著低于紅霉素軟膏組和對照組，說明其預防作用更好。

3.2小蜜蜂護臀霜的藥理作用及主要用途 小蜜蜂護臀霜成份：甜杏仁油-直接從杏仁樹上的杏仁冷榨得來的油。這些甜杏仁油里含有豐富的甘油酯和亞麻油酸，蛋白質，維他命D，能特別呵護寶寶的膚皮。美國大杏仁（八擔杏）油、鋅、蜂蠟、雜薰衣草油、荷荷巴油、狹葉薰衣草油、君子蘭提取精華、金盞花油精華、迷迭香精華、菜籽油、野生大豆油、檸檬、化鋅蜂蠟能給提供一個屏障以免不必要的水份滲入。它的天然成份百分比100%，所以純天然配方有助于寶寶感到舒服和安心。本組臨床觀察發現對于輕度紅臀的嬰兒除加強常規護理外，局部皮膚潮紅處增加使用小蜜蜂護臀霜的次數可使其迅速好轉，恢復正常。

綜上所述，尿布皮炎是臨床上較為常見的一種新生兒疾病[4]，小蜜蜂護臀霜依據它的物理特性能有效的杜絕炎癥的發生，控制紅臀的發展，能夠明顯緩解癥狀，起到防范于未然的作用，值得推廣。如尿布皮炎處于中重度階段，應以藥物治療為主，并結合實驗室檢查選擇合適的抗生素或抗真菌藥物[5]。

參考文獻：

[1]陳麗英，周惠聯.金達克寧聯用護臀膏防治新生兒臀紅觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014（05）.

[2]Adalats，Wall D，Goodyear H.Diaper dermatits-fre-quency and Contributory factors in hospital attending children[J].Pediatr Dermator，2007，24（5）：483.

[3]劉慶翠，張興梅，陶萍.新生兒臀紅癥（尿布疹）防治方法的討論[J].中國婦幼保健，2005，20（23）：3110-3111.

[4]楊巧花.維生素B2片，阿托品和慶大霉素注射液用于慢性皮膚潰瘍的臨床觀察[J].中國社區醫師，2010，12（26）：99.

[5]段夢娟，何國平.新生兒尿布皮炎防治和護理進展[J].護理學雜志，2010（09）.

編輯/蔡睿琳