糖尿病量化運動處方對2型糖尿病患者血糖的影響淺析

摘要：目的 研究糖尿病量化運動處方對2型糖尿病患者血糖的影響。方法 在隨機選取的60例2型糖尿病患者患者中，對照組給予他們常規糖尿病健康教育，包括發放健康教育資料及口頭宣教，實驗組在常規糖尿病健康教育的基礎上，給予量化運動處方，每組各30例，使實驗組的患者按照糖尿病量化運動處方中的要求進行活動和鍛煉，而參照組的患者則按照原來的活動進行，這樣6個月后，觀察兩組患者血糖的不同。結果 6個月后，實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明顯低于參照組（P<0.05）。結論 在常規糖尿病健康教育的基礎上，糖尿病量化運動處方能夠有效的降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖，對糖尿病患者的血糖有很好的控制作用。

關鍵詞：量化運動處方；2型糖尿病；血糖影響

隨著經濟社會的不斷發展，物質生活不但豐富，生活節奏也不但加快，這就使得人們的生活方式不斷改變，在這種情況下，我國糖尿病患者的數量越來越多，尤其是2型糖尿病患者數量明顯增加，成為嚴重威脅人類生命健康的疾病之一。而運動療法是治療糖尿的五大療法之一。相關研究表明，運動可以在一定程度上提高細胞對胰島素的敏感性，從而使得人體對葡萄糖的利用更充分，有效控制了血糖，同時還能夠促進血液循環，改善心肺功能，是改善和延緩糖尿病并發癥的有效手段。在此基礎上研究得出的糖尿病量化運動處方是對于糖尿病患者的一種有效治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年7月～2014年12月，我院各市60例2型糖尿病患者作為研究對象，分為實驗組和參照組，每組各30例，其中實驗組男性15例，女性15例，年齡48～65歲，平均年齡56.5歲，參照組男性15例，女性15例，年齡49～66歲，平均年齡57.5歲。

1.2研究方法 所有患者均給予常規糖尿病健康教育，對實驗組患者在出院時由康復師評估患者信息后制定個體化量化運動處方的標準要求進行治療，其處方內容包括運動時間、運動方式、運動強度、運動頻率。由糖尿病專科護士進一步宣教，講解量化運動處方的內容，指導患者出院后執行。患者出院后，按量化運動處方執行并記錄。糖尿病專科護士電話隨訪，評估患者運動執行情況。出院1個月內每周電話隨訪1次；以后每月1次。

1.3觀察指標 對患者實施量化運動處方時，應注意觀察其指標，具體包括患者的餐前的空腹血糖和餐后2h血糖，空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L，高于7mmol/L澤被診斷為糖尿病。正常情況下，餐后2h的血糖正常范圍是3.9～7.8mmol/L，餐后血糖的診斷標準為11.1mmol/L，高于這個值，即被認為是糖尿病。

1.4統計學處理 采用軟件SPSS15.0對糖尿病患者的數據資料進行統計和整理，采用方差分析，兩組患者間比較采用t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

通過對60例患者6個月的研究和測試，患者都能夠在醫護人員的輔導和家屬的監督下完成量化運動，并且無1例低血糖事件的發生，用過對實驗組患者餐前餐后的血糖監測，見表1。

從表1可見，經過6個月治療后，從參照組的測試數據可以看出，雖然不經過量化運動鍛煉僅使用降糖藥也能夠達到降糖的效果，但經過實驗組數據表明，量化運動對患者的血糖也有一定的影響，能夠有效降低血糖。雖然兩組患者的血糖最終都能夠回落到正常范圍內，但實驗組患者的血糖降低得更明顯。

3討論

糖尿病患者的血糖監測具有重要的意義，它能夠幫助醫護人員對糖尿病引起的各種急慢性并發癥進行有效的監測和控制，糖尿病量化運動處方是治療2型糖尿病的一種有效治療手段。此外，有國外相關的研究表明，對于人體或動物，一定的量化運動在增加胰島素β細胞方面具有較好的效果，同時還能夠將已經增生肥大的β細胞的體積恢復到正常范圍內，這對于糖尿病患者無疑是一種巨大的益處，當前普遍比較易于接受的觀點就是：量化運動，尤其是中等強度的有氧運動是最適宜糖尿病患者的運動。而實際臨床工作中，糖尿病患者的運動療法和量化運動的建議由于醫療條件和環境的限制往往不能夠很好的落實。這就需要醫護人員在加強對患者的指導的同時，還要詳細分析和掌握量化運動對患者血糖的影響。

正常情況下，患者的代謝異常表現為血糖持續升高，同時胰島β細胞體積也受到一定影響，從而影響了血糖的正常代謝。人體運動時主要消耗糖和脂肪，2型糖尿病患者進行運動后，對胰島素產生一定的抵抗。待其抵抗得到改善后，在肌細胞的刺激作用下，胰島細胞對葡萄糖的轉化能力得到加強，葡萄糖的吸收和糖原的合成能力也有所提升，這樣就使血糖降低并得以維持平衡。

量化運動還可以有效改善胰島素的分泌，在提高肌肉對糖異生底物的利用的同時，增強了肌肉組織對糖原的 利用，從而促進了糖原的有效轉化，控制了血糖水平。此外，運動還能促進糖的降解，從而達到降低血糖的目的。所以，運動可以通過多種方式使血糖降低，因此，量化運動處方對2型糖尿病患者的血糖控制具有重要作用和意義。

實驗組的研究結果表明，患者的空腹血糖和餐后2h血糖在經過6個月的量化運動影響后，都得到明顯的降低，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，因此，量化運動處方能夠有效降低和穩定患者血糖，改善糖代謝。

糖尿病是一種終身性的疾病，因采取長期、早期、終身性的治療，為使量化運動處方的治療方法得到較好的推廣和應用，醫護人員在健康教育方面應發揮重要作用。在住院部及門診處張貼相應的海報和宣傳手冊是較好的推廣方式，同時借助患者的力量，使其口耳相傳，以此來達到一定的推廣效果，這樣不但降低了宣傳成本，而且收到較好的社會效益。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施量化運動處方是一種經濟有效的治療2型糖尿病的方法，并延緩了并發癥的發生，因而得到了廣泛的推廣和應用，對廣大糖尿病患者而言也是極大的幫助。

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