延續性護理對社區老年糖尿病患者治療效果的影響

摘要：目的 評價延續性護理措施對社區老年糖尿病患者治療效果的影響。方法 選取我院2012年1月～2013年12月收治的老年2型糖尿病患者144例，隨機分為研究組和對照組，每組72例，在患者出院時，對照組采用常規的出院指導，研究組采用延續性護理措施，患者出院6個月后，比較兩組血糖水平、生活質量以及護理滿意度。結果 研究組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組比較，研究組生活質量各方面均顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對社區老年糖尿病患者實施延續性護理可以改善患者的血糖水平，提高生活質量以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：延續性護理；糖尿病；出院后；治療效果

糖尿病是常見的內分泌系統慢性疾病，患者確診后一般需要進行終身服藥，以穩定血糖水平、減少并發癥的發生，提高生活質量，改善預后[1]。在醫院治療時，多數患者都能夠自覺的服藥藥物，治療效果一般較好。然而，在患者出院后，由于多種因素往往導致患者的治療依從性明顯的降低，治療效果難以維持，并發癥較多。本次我們對72例老年2型糖尿病患者出院后實施了延續性護理措施，取得了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月收治的老年2型糖尿病患者144例，隨機分為研究組和對照組，每組72例。所有患者均符合2004年版中華醫學會糖尿病學分會制定的糖尿病相關標準，且年齡均在60歲以上。其中研究組男39例，女33例；年齡60～83歲，平均年齡（68.2±6.2）歲；病程6～25年，平均病程（9.7±2.8）年。對照組男41例，女31例；年齡60～81歲，平均年齡（67.9±6.7）歲；病程5～23年，平均病程（9.5±2.6）年。兩組患者的一般資料經過分析處理，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在患者出院時，對照組采用常規的出院指導，研究組采用延續性護理措施，具體方法如下：①建立健康檔案。患者出院前1d，為患者建立健康檔案，詳細登記患者的基本信息、出院帶藥、出院時血糖水平以及并發癥發生情況，以便護理人員在患者及時的聯系、上門隨訪并進行專業的指導；②用藥指導。詳細的告知患者及家屬藥物的服用方法、不良反應以及注意事項，指導患者按照醫囑服藥，如有異常情況出現，應立即來院進行治療；③血糖監測。指導患者定期進行血糖檢測，并進行詳細的記錄，以便復診時查閱；④生活指導。飲食治療和運動療法是糖尿病重要的治療方法之一，指導患者嚴格限制碳水化合物以及高熱量食物的攝入，少食多餐，戒煙戒酒，控制體重，并進行適當的體育鍛煉，不要運動過量，以免發生低血糖。

1.3觀察指標 在所有患者出院6個月后，比較兩組：①血糖水平：FBG、餐后2h血糖（2hBG）以及HbAlc；②生活質量：采用SF-36生活質量調查表進行評價[2]，包括健康狀況（GH）、軀體疼痛（BP）、生理功能（PF）、社會功能（SF）以及精神健康（MH）等5個方面。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理包分析數據，血糖水平以及生活質量的比較采用t檢驗，護理滿意度采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組血糖水平以及護理滿意度比較 研究組FBG、2hFBG以及HbAlc明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質量比較 與對照組比較，研究組生活質量各方面均顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的長期正規治療對于提高治療效果、減少并發癥有著十分重要的作用。延續性護理是指患者出院回到社區或家庭后，通過一系列的護理措施，使得患者在出院后仍然可以得到專業的醫療和護理指導，以確保治療效果[3]。糖尿病患者的治療不僅包括藥物治療，還需要從飲食、運動等方面進行輔助治療，并需要進行定期的血糖監測，以了解治療效果，減少各種并發癥的發生[4]。本次我們在老年糖尿病患者出院回到社區和家庭后采取了延續性護理措施，給予患者專業的指導，結果顯示，研究組FBG、2hFBG以及HbAlc明顯低于對照組（P<0.05）；研究組生活質量各方面以及護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。結果表明，對社區老年糖尿病患者實施延續性護理可以改善患者的血糖水平，提高生活質量以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李英秀，于佳寧.延續性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2014，12（20）：330-331.

[2]何玲.延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的臨床價值分析[J].中國當代醫藥，2014，21（5）：118-120.

[3]賀婕，陳滋華.延續性護理對提高中老年糖尿病患者低血糖知識知曉程度及生活質量的影響[J].河北醫藥，2014，36（6）：948-949.

[4]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2013，34（5）：1473-1475.

編輯/哈濤