血栓通注射液治療腦梗塞療效觀察

摘要：目的 分析探討血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效。方法 選取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各63例。對照組患者采用丹參注射液進(jìn)行治療，觀察組患者采用血栓通注射液進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）；觀察組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NDS）明顯低于治療前以及對照組治療（P<0.05），血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 血栓通注射液治療腦梗塞患者的臨床效果良好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：血栓通注射液；腦梗塞；療效

腦梗塞是指缺血性腦卒中，屬于常見的腦血管疾病類型，好發(fā)于中老年人群，具有較高的病死率和傷殘率，患者的臨床表現(xiàn)主要有偏癱、四肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)、眩暈、吞咽困難等[1]。一般認(rèn)為，腦梗塞的發(fā)病主要與血管壁本身的病變有關(guān)，腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦血栓是最常見的致病因素，其他的則還有飲食不當(dāng)、過量飲酒、缺乏體育鍛煉、糖尿病、精神壓力過大、高血壓、高脂血癥等[2]。目前，臨床中治療腦梗塞主要采用溶栓、擴(kuò)張血管、活血等方法，使腦動(dòng)脈恢復(fù)正常的血流。我院為提高腦梗塞患者的治療效果，特選取了126例患者作為臨床研究對象進(jìn)行專項(xiàng)研究，探討血栓通注射液的應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取我院于2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞患者126例作為臨床研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各63例。觀察組有男患者35例，女患者28例；年齡為50～73歲，平均年齡（67.4±4.7）歲。對照組有男患者33例，女患者30例；年齡為52～74歲，平均年齡（66.8±4.4）歲。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異性（P>0.05）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究納入的對象均符合全國第2屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦CT檢查確診為腦梗塞患者；排除了深度昏迷患者、出血性腦梗死患者、大面積腦梗死患者、血液病患者、具有出血傾向的患者、嚴(yán)重高血壓疾病患者。

1.2方法 兩組患者首先全部實(shí)施基礎(chǔ)治療，包括給予脫水、抗自由基、腦細(xì)胞保護(hù)劑，同時(shí)還給予對癥治療、營養(yǎng)支持等。在排除禁忌癥之后，給予患者阿司匹林口服和奧扎格雷鈉粉針加生理鹽水靜脈滴注。

對照組患者在基礎(chǔ)治療之外采用丹參注射液（湖北天圣康迪制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z42020393）進(jìn)行治療：靜脈滴注給藥，4ml/次（用50%注射葡萄糖液20ml稀釋之后再使用）。滴注1～2次/d。

觀察組患者采用血栓通注射液（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23020824）進(jìn)行治療：靜脈滴注給藥，使用10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用，2～5ml/次，滴注1～2次/d[3]。

1.3療效判定 基本痊愈：患者的意識(shí)恢復(fù)正常，生活能夠自理，肌力達(dá)到4～5級(jí)。顯效：患者的臨床癥狀和生命體征得到明顯的改善，偏癱失語得到顯著改善，生活能夠部分自理，能夠在別人的攙扶下行走，肌力達(dá)到2級(jí)以上。有效：患者的自覺癥狀有所減輕，但生活不能自理，肌力提高到1級(jí)。無效：患者的臨床癥狀、生命體征、肌力均沒有改善。

1.4臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀及生命體征，采用臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NDS）量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)估，記錄治療前后兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為92.06%，明顯高于對照組患者的79.37%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2經(jīng)過不同方式的治療后，觀察組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NDS）明顯低于治療前以及對照組治療（P<0.05），見表2。

2.3據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)過治療后，觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

腦梗塞患者的腦局部供血區(qū)發(fā)生供血中斷或者供血減少之后，腦組織會(huì)因?yàn)槿毖⑷毖醵浕蛘邏乃馈Ｒ驗(yàn)槟X組織主管機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)，所以腦梗塞患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能表現(xiàn)出不同程度的損傷，出現(xiàn)感覺障礙、大小便失禁、偏癱等癥狀。研究資料表明，腦梗塞患者進(jìn)行早期的溶栓治療能夠有效降低致殘率和致死率。目前，臨床中常用的溶栓藥物有血栓通注射液、丹參注射液等。本次研究對比了血栓通注射液與丹參注射液治療腦梗塞的療效，結(jié)果表明，采用血栓通注射液進(jìn)行治療的患者其治療總有效率明顯高于采用丹參注射液治療的患者，同時(shí)臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分更低，而血液流變學(xué)指標(biāo)改善效果更好，與閻梅、鄒艷等人的報(bào)道保持一致[4]。這個(gè)結(jié)果提示，血栓通注射液在改善患者的臨床癥狀和生命體征、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、改善腦動(dòng)脈血液循環(huán)等幾個(gè)方面具有更好的效果。中醫(yī)理論認(rèn)為，腦梗塞的發(fā)病起源于五志化火、痰阻脈絡(luò)、血液淤滯、氣機(jī)失調(diào)，因此其治療應(yīng)以活血化瘀、通脈、養(yǎng)氣為主。丹參注射液是一種中成藥，主要成分為丹參，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的作用。血栓通注射液也是一種中成藥，中藥成分為三七總皂苷，其功效為擴(kuò)張血管、活血祛瘀、改善血液循環(huán)[5]。血栓通注射液不僅能夠加快血栓的溶解，而且還可以改善毛細(xì)血管的通透性，降低血液黏稠度，從而有效實(shí)現(xiàn)血液再灌注，減輕腦組織缺血、缺氧所造成病理損害。

綜上，血栓通注射液的遠(yuǎn)期療效由于丹參注射液，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洪云，韓冬梅.疏血通注射液治療急性腦梗塞臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，26（04）：68-69.

[2]袁小波.30例血栓通注射液治療進(jìn)展性腦梗塞的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（08）：92-93.

[3]吳剛，韓勇.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯(lián)合治療腦梗塞120例臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，20（01）：226-227.

[4]閻梅，鄒艷.血栓通注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，17（24）：13-14.

[5]蔣榮峰，李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成40例療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，18（06）：1095-1096.編輯/申磊