分析門冬氨酸—鳥氨酸應用于治療病毒性肝炎后脂肪肝患者的臨床療效以及安全性

摘要：目的 分析門冬氨酸-鳥氨酸應用于治療病毒性肝炎后脂肪肝患者的臨床療效以及安全性。方法 選取92例病毒性肝炎后脂肪肝患者，均為在2014年7月～2015年7月在我院就診并接受治療的，以治療方法為依據將患者進行分組，實行常規治療的患者設為對照組，同時實行冬氨酸-鳥氨酸治療的患者為實驗組，比對兩組患者的轉氨酶水平和血脂水平、臨床作用效果以及不良反應發生情況。結果 實驗組各項指標均優于對照組，差異具統計學意義，P<0.05。結論 冬氨酸-鳥氨酸在治療病毒性肝炎后脂肪肝具有一定的優越性，可以有效控制疾病，同時保證患者用藥的安全性，在臨床中具有重要應用價值。

關鍵詞：門冬氨酸-鳥氨酸；病毒性肝炎；脂肪肝；臨床療效；安全性

病毒性肝炎已成為現在世界上傳染性較強的疾病之一[1]。近幾年，病毒性肝炎后脂肪肝檢出率呈逐年上升趨勢，并發癥的發生會對肝功能造成進一步的損傷，甚至加重患者的病況，對患者的生命安全造成嚴重威脅。門冬氨酸-鳥氨酸是現在臨床用于治療病毒性肝炎后脂肪肝的新型藥物，為了分其臨床作用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年7月在我院接受治療的92例病毒性肝炎后脂肪肝患者，隨機分為兩組，實驗組：男23例，女23例，年齡22～64歲，平均年齡（38.67±15.64）歲，病程為6～21年，平均病程（10.54±5.14）年；對照組：男24例，女22例，年齡21～66歲，平均年齡（39.58±13.15）歲，病程為6～23年，平均病程（10.52±5.13）年。在年齡、性別、病程上等基礎資料，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實行常規治療，給予充足的能量、維生素、促肝細胞生長素等藥物，維持水、電解質平衡。實驗組同時使用冬氨酸-鳥氨酸治療，將7.5g門冬氨酸-鳥氨酸（國家準字：H20090120，生產企業：武漢啟瑞藥業有限公司）與250ml生理鹽水混合靜脈注射，1次/d。

1.3療效評定標準[2] 完全緩解：臨床檢驗指標處于正常值之內；部分緩解：臨床檢驗指標處于正常值周圍；穩定：臨床檢測指標高于正常值；進展：疾病存在甚至嚴重，臨床檢驗指標遠遠高于正常值。有效率為完全緩解與部分緩解的總和。臨床控制率為完全緩解、部分緩解和穩定的總和。

1.4觀察指標 觀察和記錄兩組患者的轉氨酶水平和血脂水平。轉氨酶水平用丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平和天冬氨酸轉移酶（AST）水平來表示；血脂水平用總膽固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平以及低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）。

1.5統計學分析 使用SPSS15.0統計軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比對兩組患者的轉氨酶水平和血脂水平 實驗組患者的轉氨酶ALT、AST水平明顯好于對照組，且實驗組患者的血脂水平與對照組存在顯著的差異性，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比對兩組患者的臨床作用效果 實驗組患者的臨床有效率顯著優于對照組患者，差異具統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比對兩組患者的不良反應發生情況 實驗組患者的主要不良反應頭暈有1例，心悸有1例，嘔吐有2例，浮腫有0例，不良反應發生率為9.30%；對照組患者主要不良反應頭暈有4例，心悸有2例，嘔吐有3例，浮腫有1例，不良反應發生率為21.74%；，兩組相比存在明顯差異（χ2=7.3583，P=0.0362），差異具統計學意義（P<0.05）。

3討論

脂肪肝和病毒性肝炎都是現在人類所面臨的重大疾病，脂肪肝在臨床上不是單獨的疾病而是一種臨床現象，都是病理改變造成的，會直接對肝功能造成嚴重影響；肝臟是脂質代謝中必不可少的作用組織，病毒性肝炎的發生會間接引發脂肪肝的并發，兩種疾病之間是有一定相關聯系[3，4]。臨床上要根據病毒性脂肪肝患者的病況給予針對性的治療才能起到明顯的作用效果，門冬氨酸-鳥氨酸是現在治療該病的首選藥物。研究證實，實驗組患者的轉氨酶ALT、AST水平明顯好于對照組患者的，且實驗組患者的血脂水平與對照組存在顯著的差異；實驗組患者的臨床有效率、疾病控制率顯著優于對照組患者的；實驗組患者不良反應發生率與對照組相比明顯較少，差異具統計學意義（P<0.05）。門冬氨酸-鳥氨酸具有激活肝臟解毒的關鍵酶，可以直接參與肝細胞中氨的代謝，可以對人體有害的自由基進行徹底清除，同時對肝臟的排毒功能進行了加強，為組織細胞提供能量，促進自身的修復和再生，從而有效地改善肝功能，恢復機體的能量平衡，同時具有一定的安全性[5]。

綜上，在臨床上治療病毒性肝炎后脂肪肝時，采用門冬氨酸鳥氨酸治療的臨床效果更為顯著，在一定程度上控制了肝功能惡化程度，降低藥物副作用程度，改善患者的病情，為患者機體恢復創造優越條件。

參考文獻：

[1]王振華，周春艷，周文亮.門冬氨酸-鳥氨酸治療病毒性肝炎后脂肪肝臨床效果觀察[J].國際病毒學雜志，2015，22（z1）：209，211.

[2]陳小松.慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的臨床診治分析[J].現代診斷與治療 ，2013，24（11）：2574-2575.

[3]田麗艷，陸倫根，唐承薇，等.門冬氨酸-鳥氨酸顆粒劑治療非酒精性脂肪性肝炎的多劑量平行對照臨床研究[J].中華肝臟病雜志，2013，21（7）：528-532.

[4]冉兵.門冬氨酸鳥氨酸治療重型病毒性肝炎的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：12，13.

[5]王蕓，劉同剛，李云華.門冬氨酸-鳥氨酸治療肝炎后脂肪肝臨床療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（16）：1289-1290.

編輯/許言