諾氟沙星滴眼液用于急性細菌性結膜炎治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探究采用諾氟沙星滴眼液治療急性細菌性結膜炎的臨床療效，總結治療經驗。方法 選取我院2014年9月～2015年5月收入的80例急性細菌性結膜炎患者，利用隨機抽樣的方法將患者分為兩組分別為實驗組和對照組，每組患者40例。實驗組患者采用諾氟沙星滴眼液進行治療，對照組患者采用氯霉素滴眼液進行治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結果 實驗組患者治療總有效率達95%，對照組患者治療總有效率達78%，具有統計學意義。實驗組患者對治療滿意程度評分（8.32±1.23）分，對照組則為（6.78±1.24）分。結論 利用諾氟沙星滴眼液治療急性細菌性結膜炎其臨床效果明顯，患者滿意度高，其應用值得在臨床中推廣。

關鍵詞：諾氟沙星滴眼液；急性細菌性結膜炎；臨床療效

急性細菌性結膜炎的病因主要由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性細菌感染引起，起病急，具有強感染性，是臨床上常見的眼科疾病。臨床表現為患者眼睛流淚、刺癢、灼熱感和結膜充血等，嚴重則會影響視覺功能，給生活造成障礙。目前在治療急性細菌性結膜炎過程中，常使用氯霉素進行治療，但治療效果一般不太顯著[1]。本院選擇諾氟沙星滴眼液對急性細菌性結膜炎患者進行臨床治療，取得顯著效果。同時與氯霉素治療患者進行療效對比，臨床療效明顯優于后者，一下為本研究的回顧分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院眼科室2014年9月～2015年5月收入的80例急性細菌性結膜炎患者，其中男性45例，女性35例；年齡范圍：15～67歲，平均年齡（24.5±2.1）歲；病程（2～5）d，平均病程（2.3±1.2）d。所有患者結合其病史、癥狀、細胞學檢查被確診為急性細菌性結膜炎。患者臨床癥狀為雙眼同時或先后出現刺痛感、流淚、分泌黏性物或者結膜充血。患者角膜上皮完整，細胞學檢查見多種白細胞且數目增多。利用隨機抽樣的方法將患者分為兩組分別為實驗組和對照組，每組患者40例，兩組患者性別、年齡、病程以及臨床癥狀均具有可比性，無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法 利用諾氟沙星滴眼液（重慶科瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H55020738）對實驗組患者進行治療，使用3～6次/d，用量2～3滴/次；利用氯霉素滴眼液（河北美圖制藥有限責任公司，國藥準字：H13021252）對對照組患者進行治療，使用3～6次/d，用量2～3滴/次。所有患者用量均相同，使用方法相同，閉眼睛時注意力度，避免過度用力滴眼液流出，完畢后使用消毒藥用棉棒擦去外流滴眼液。兩組患者治療療程均為7d。

1.3療效評價 急性細菌性結膜炎指標評分有四項，分別為：疼痛、流淚、分泌物、結膜充血。疼痛：眼睛無痛0分，輕度疼痛1分，明顯疼痛2分，疼痛難忍3分；流淚：眼睛無流淚0分，眼瞼濕潤1分，溢淚明顯2分，嚴重流淚3分；分泌物：無分泌物分泌0分，微量分泌物1分，分泌物較明顯2分，分泌物嚴重，致使睜眼困難3分；結膜充血：無結膜充血現象0分，結膜有輕度血管擴張1分，眼部血管多數擴張2分，血管擴張顯著3分。指標總評分為疼痛、流淚、分泌物以及結膜充血四項分數相加之和。

療效評價標準：在治療7d結束后，顯效：患者無任何臨床癥狀，眼睛舒適；有效：患者分泌物減少，臨床癥狀明顯改善；無效：患者分泌物增加，沒有好轉或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 利用SPSS11.0軟件將數據統計分析，利用平均數±標準差（x±s），利用？字2檢驗進行分析，利用例數和所占百分比表示計數資料，P<0.05表示顯著差異，有統計學意義。

2結果

2.1統計80例患者治療前后急性細菌性結膜炎臨床癥狀 對照組和實驗組患者的臨床癥狀評分，治療后都低于治療前，但實驗組治療前后的臨床癥狀評分差異明顯好于對照組治療前后的臨床癥狀評分。具體為實驗組治療前總評分（9.19±0.23）分，治療后評分（0.38±0.15）分，具有統計學意義P<0.05；對照組治療前總評分（9.18±0.24）分，治療后（0.59±0.25）分，見表1。

2.2兩組患者7d治療結束后，均得到相應療效 但總體治療效果實驗組明顯優于對照組。實驗組總有效率達95%，對照組患者治療總有效率達78%，具有統計學意義P<0.05。實驗組患者對治療滿意程度評分（8.32±1.23）分，對照組則為（6.78±1.24）分，見表2。

3討論

急性細菌性結膜炎通常易發期為夏季和秋季兩個季節，病原體主要是革蘭氏陽性菌。主要傳播途徑通過與患者接觸，握手或分泌物接觸以及自身不注意個人衛生，臟手揉眼等[2]。發生部位于結膜組織，機理主要是當致病菌含量大于有益菌時，結膜組織防御能力下降，會表現出炎癥反應。臨床上即顯現為流淚、疼痛、分泌物增多以及結膜充血。目前，在臨床治療上多用藥物為氯霉素、利福平滴眼液或紅霉素軟膏等，一般這種治療方法療效較差，治療周期較長，患者容易產生耐藥性且含有副作用。諾氟沙星滴眼液作為氟喹諾酮類第二代抗菌藥，屬于廣譜抗菌藥物，可以通過與細菌DNA螺旋酶上A亞單位結合，進而抑制DNA螺旋酶活性，因此抑制細菌復制[3]。

本研究中選擇80例急性細菌性結膜炎患者隨機分為兩組，實驗組選擇諾氟沙星滴眼液治療，對照組選擇使用氯霉素治療，治療方法用藥均相同。兩組患者7d治療結束后，均得到相應療效。但總體治療效果實驗組明顯優于對照組。實驗組總有效率達95%，對照組患者治療總有效率達78%，具有明顯統計學意義P<0.05。

綜上所述，由于諾氟沙星滴眼液能夠有效抑制金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等細菌，使其DNA螺旋酶和拓撲異構酶的活性降低，有著良好的潤滑效果、藥效較持久、生物利用度高以及刺激性較弱等優點，因此，在臨床上我們可以選擇諾氟沙星滴眼液作為急性細菌性結膜炎患者的治療藥物，值得在臨床上使用。另外在治療過程中，不可以將預防性措施忽略[4]，例如個人用眼衛生、消毒管理以及交叉性感染。

參考文獻：

[1]楊芳文，王海燕.細菌性結膜炎的治療方法及體會[J].求醫問藥（學術版），2012，10（9）：47.

[2]杜亞麗.急性細菌性結膜炎70例臨床觀察及治療對策[J].基層醫學論壇，2014，（23）：3046-3047.

[3]鄭涂芳.細菌性結膜炎預后的影響因素分析[J].陜西醫學雜志，2013，42（2）：216-217.

[4]王洪亮.細菌性結膜炎的治療方法及體會[J].當代醫學，2012，18（7）：148-149.

編輯/馮焱