細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會

摘要：目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床療效。方法 選取我院2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，隨機將其分為兩組各60例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對比分析對照組和觀察組在實行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)期間的臨床療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.0%，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于神經(jīng)外科患者的護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以增強患者的護(hù)理滿意度，顯著降低患者的不良反映情況，提高治療依從性，增強臨床療效。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科護(hù)理；臨床療效

在現(xiàn)代臨床研究治療中，最常見的疾病就是神經(jīng)外科疾病，神經(jīng)外科疾病的種類非常復(fù)雜，種類也比較多，有些疾病不可以立即采取手術(shù)治療，必須等到手術(shù)發(fā)展到一定的程度才可以進(jìn)行手術(shù)治療。大部分患者在第一次手術(shù)因為手術(shù)前和手術(shù)中出現(xiàn)的各種情緒反應(yīng)影響到手術(shù)的治療效果，為了可以增強手術(shù)的臨床療效，改善患者的心理狀況，臨床護(hù)理作為醫(yī)學(xué)治療的重要鋪助手段，細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的宗旨是以安全作為保障，全心全意為患者服務(wù)，為患者提供一個極具人性化的護(hù)理方式。我院于2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年6月所接收治療的120例神經(jīng)外科患者，本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。根據(jù)不同的治療方法，隨機將其分為兩組，各60例。其中，對照組女性患者24例，男性患者36例，患者的年齡為25～77歲，平均年齡為（39.2±3.3）歲，病程為1～4d，平均病程為（2.57±1.31）d。觀察組女性患者29例，男性患者31例，患者的年齡為26～80歲，平均年齡為（35.2±4.2）歲，病程為3～4d，平均病程為（3.07±1.23）d。對照組患者和觀察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察組患者采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，通過相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)，對比分析對照組和觀察組在實行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)期間的臨床療效和護(hù)理滿意度。

1.2.2觀察組患者從患者入院后就要對患者進(jìn)行指導(dǎo)性的臨床護(hù)理，要對患者進(jìn)行健康教育工作，依據(jù)患者的心理、生理、社會環(huán)境情況，制定出相應(yīng)的計劃。對患者實行健康評估，依據(jù)患者不同的教育背景，來對患者進(jìn)行宣教講解。詳細(xì)講解檢查、治療、預(yù)后的目的和方法，還有后期可能會出現(xiàn)的不良反映情況，對患者講解配合治療和圍手術(shù)期間的注意事項。還要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者由于檢查忍受痛苦，患者存在抑郁和焦慮情緒。護(hù)理人員要積極的和患者進(jìn)行溝通和交流。指導(dǎo)患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫(yī)生治療[1]。

1.2.3對患者手術(shù)前，控制好室內(nèi)的溫度、光線和濕度，手術(shù)室內(nèi)溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%。檢測室必須符合Ⅱ類環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)保證室內(nèi)光線柔和、充足，室內(nèi)空間開闊。手術(shù)醫(yī)療設(shè)備處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結(jié)構(gòu)以及性能是否完備。

1.2.4降低患者機體散熱，保證手術(shù)得以進(jìn)行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調(diào)高手術(shù)室內(nèi)的溫度，溫度為27℃～30℃。護(hù)理人員手術(shù)前，要做好各項準(zhǔn)備工作，手術(shù)器械、敷料要準(zhǔn)備好，降低手術(shù)檢查時間，減少熱量的損失[2]。

1.2.5檢查完成后，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，深入的了解患者的內(nèi)心世界，積極、主動的去幫助患者，鼓勵患者將自己最真實的擔(dān)憂和想法說出來，對患者的臨床癥狀進(jìn)行相對應(yīng)的判斷和評估，使用關(guān)懷的語氣對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，調(diào)整好積極的心態(tài)去進(jìn)行治療。

1.3療效判定及評價標(biāo)準(zhǔn) 自制護(hù)理滿意度評分量表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度情況。總分值為100分，≥90分，為非常滿意，80～90分，為滿意，60～70分，為一般，<60，為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義 采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，記錄方式為（x±s），P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

對照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.0%，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

在神經(jīng)外科患者中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，不但可以顯著增強護(hù)理的臨床療效，細(xì)節(jié)護(hù)理更加具有安全性，顯著增強患者對于護(hù)理的滿意度，顯著降低后期的并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)代化的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，可以將患者的治療過程變得規(guī)范化和具體化以及系統(tǒng)化[3]。

孤獨感較強的患者，要告知家屬多抽出時間陪伴患者。護(hù)理人員對患者進(jìn)行治療的時候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動作，要用謹(jǐn)慎、冷靜的態(tài)度對患者進(jìn)行講解，從而使得患者能夠進(jìn)行多渠道的傾訴和幫助[4]。

本次研究，觀察組患者的感染、壓瘡不良反映發(fā)生率情況顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于神經(jīng)外科患者的護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以增強患者的護(hù)理滿意度，顯著降低患者的不良反映情況，提高治療依從性，增強臨床療效，可以大力推廣。

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