鼻塞式CPAP治療新生兒肺透明膜病療效觀察

摘要：目的 觀察鼻塞式CPAP（NCPAP）治療新生兒肺透明膜病的療效。方法 對20例早期新生兒肺透明膜病進行X線檢查，根據血氣分析結果調整呼吸機參數。結果 20例患兒放棄治療1例，轉上級醫院治療1例，余18例順利撤除鼻塞式CPAP。結論 鼻塞式CPAP治療早期新生兒肺透出明膜病能明顯的提高治療效果，對早產兒非常適用。

關鍵詞：鼻塞式CPAP；新生兒；肺透明膜病

新生兒肺透明膜病，多發生于早產兒，由于早產兒肺泡表面活性物質少，而導致出生后不久即出現進行性吸呼困難，為早產兒死亡率最常見的原因。胎齡越小，肺透明膜病發生率越高。我院新生兒科自2012年8月～2014年5月鼻塞式CPAP治療新生兒肺透明膜病20例，取得了較好的療效。

1資料與方法

1.1一般資料 全部病例均與我院新生兒科自2012年8月～2014年5月住院的早產兒均符合新生兒肺透明膜病的臨床診斷[1]。其中男性11例，女性9例，入院年齡為15min～5h，胎齡30～35w，出生體重為1.25～2.3kg，其中胎膜早破15例，有輕度圍生期窒息史5例。入院數小時后主要表現為進行性的呼吸困難，青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征等癥狀和體征。行X線胸片檢查為兩肺可見均勻散在的細小顆粒陰影，伴支氣管充氣征，并排除氣胸、先生性隔疝等，另行血氣分析提示低氧血癥。全部病例均未使用外源性PS替代治療，以上病例均行NCPAP治療。

1.2方法 確診后應用嘉美科儀（北京）醫療設備有限公司提供小兒CPAP-B持續正壓通氣系統，選用與患兒相適的鼻塞，塞于兩側鼻腔內，并固定。壓力初調值PEEP4-6cmH2O，吸入氧氣……