拜新同治療不同程度高血壓臨床效果研究

摘要：高血壓是一種常見的主要發生中老年身上的心血管疾病，嚴重影響到人們的生活質量。隨著高血壓發病率的增高，使得在臨床上得到廣泛關注。然而我國現階段對高血壓的診斷和治療還存在不足之處，使得人們的生命健康安全受到威脅。本文主要對拜新同治療不同程度高血壓展開臨床效果研究。希望本研究結果能夠為日后的治療提供參考，以控制患者的血壓，降低心血管的病發率，從而提高人們的生活質量。

關鍵詞：拜新同；高血壓；臨床療效

拜新同即硝苯地平控釋片，主要被用于治療不同程度的高血壓，作為一種長效鈣通道阻斷劑，能有有效改善患者的心肌功能。患者堅持服用拜新同可保持血壓在正常范圍內。有關研究表明拜新同能夠有效治療動脈粥樣硬化疾病，特別是高血壓疾病。不僅能夠有效降低患者的血壓，還能有效緩解患者的心絞痛癥狀。臨床上可采用拜新同來改善患者的臨床癥狀。

1 拜新同與高血壓的簡介

高血壓是一種常發于中老年中的心腦血管病，常伴有多種并發癥[1]。高血壓的早期癥狀不明顯，一般表現為耳鳴、眼花、手腳麻木、頭暈、心悸、頭痛、失眠等，導致大多數患者并不能及早發現而錯過早期治療時間。一般高血壓伴有心臟病、腎臟疾病以及腦卒中等并發病，嚴重威脅到人們的身體健康。因此，治療高血壓應做到早發現、早治療，在早期通過服用相關降壓藥物，從而減少高血壓并發癥的發生率[2]。

拜新同是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑。通過選擇性擴張血管達到降低血壓的目的。然而有關研究表明，該藥物的降壓效果可維持24h，且治療效果顯著，無不良反應發生，被作為治療原發性高血壓的首要降壓藥。且在治療不同程度的高血壓方面也有顯著療效[3]。對高血壓患者進行降壓治療主要是為了減少心腦血管病的死亡率。拜新同的作用機理是：通過被阻滯在細胞外的鈣離子的作用下，在血管平滑肌細胞里作用，降低外周血管的收縮性，以擴張血管，增加血流量，進而降低血流外周阻力。拜新同一般能夠均勻進入機體，且降壓效果穩定、持久、有效，不會發生像其他降壓藥一樣引起的面部發紅、心率增快等不良反應。拜新同采用的是雙層膜激光打孔技術，通過推-拉泵作用，使得藥物能夠均勻釋放并維持患者的血壓平衡[4]。

拜新同進入機體后，可有效抑制血小板聚集，從而降低細胞內鈣離子的濃度，并促使血小板內的鈣離子進行重新分布。與此同時，拜新同還能有效抑制血小板表明和纖維蛋白原的結合，最大限度地緩解高血壓患者內皮功能的損害，促進血管內皮細胞增生。通過擴展小動脈，以達到降低血管外周阻力的目的，進而實現降低患者血壓的目標[5]。拜新同能夠有效控制患者的血壓，且安全性高，不會產生不良反應，臨床上可用于治療不同程度的原發性高血壓。

2 拜新同在治療不同程度高血壓時的應用

2.1研究對象的選擇和基本情況 近幾年來，我國醫學界已研究出了多種有效治療高血壓疾病的藥物。有關實驗表明，拜新同能夠有效降低患者的血壓，且不會造成不良反應。本文主要對某院收治的不同程度的高血壓患者進行臨床研究，在病例思維篩選上排除有并發癥的高血壓患者，排除伴有糖尿病、心肌梗死、腦血管意外以及不穩定心絞痛的患者，對于某些有藥物過敏史的患者也不能選為研究對象。還有對于一些存在嚴重肝、腎功能障礙的患者、孕婦或哺乳期的患者均應排除在外。選用無并發癥及其他嚴重臟器病變的80例高血壓患者為研究對象，患者中男性有55例，女性有25例，年齡為45～80歲，平均年齡為（58.1±10.2）歲，病程3～6年，平均病程為（5.6±2.1）年，研究對象的收縮壓130～180mmHg，舒張壓80～120mmHg。所有患者在治療前均未服用任何降壓藥物，且本研究是在患者知情同意的情況下開展的。

2.2具體應用措施和結果 在用拜新同治療不同程度的高血壓患者時，應確保所有研究對象在治療前2w未服用其他任何降壓藥物，以防止引其他藥物對拜新同降壓效果產生影響。治療前應對患者的血壓進行測量，并做好記錄，以便治療后進行對比。治療過程中，由護士照顧患者的起居飲食，并嚴格按照醫囑讓患者口服拜新同藥物，服用1次/d，6w為1個療程，共服用2個療程，12w后觀察患者的臨床療效以及安全性。每周還應定期在同一時間對研究對象進行周期性血壓觀測，測定前需確保患者已休息了20～30min，連續測量3次后，取平均值，且每次測量的時間間隔應保證相同。還應時刻記錄患者的日常生活，確保患者嚴格按照醫囑進行飲食。活動利用24h動態血壓儀對患者的血壓進行全程監測，并及時做好相關記錄，記錄時取血壓平均值，比較觀察患者治療前后的血壓大小。還應對觀察患者治療前后的心電圖、心率、血脂、血糖以及肝腎功能等指標進行觀察。此外還應注意觀察患者在治療后是否出現皮疹、頭痛、下肢水腫等不良反應。還可鼓勵患者適當做一些運動，強健自己的體魄，以增強自身抵抗力。應做好飲食飲水方面的工作。根據我國衛生部藥物療程研究所制定的相關標準來判斷患者的臨床療效。當患者下降的血壓超過10mmHg，且最終血壓處在正常范圍內，或是最終并不處于正常血壓范圍，但下降的血壓超過20mmHg時，表明藥物對患者具有顯著的臨床療效。當患者下降的血壓不超過10mmHg，且最終血壓大小出于正常范圍內，或者是最終血壓大小不在正常范圍內，但下降的血壓出于10～19mmHg時，表明該藥物對患者產生了效果。如果比較患者治療前后的血壓大小后，無明顯改變時，表明該藥物對患者無效。

研究結果顯示，80例原發性高血壓患者在服用拜新同治療12w后，產生顯著效果的有50例，所占比重為62.5%，產生一定效果的由20例，所占比重為25.0%，藥物對患者無效果的有10例，所占比重為12.5%。也就是說拜新同在治療不同程度的高血液的總有效率為87.5%。所有研究對象在治療后均沒有產生嚴重的不良反應，由此可見拜新同不會對機體產生副作用。在開始治療階段只有少許患者出現輕微不適現象，比如面紅頭痛、水腫、心悸等現象，但是很快就得到了緩解。

3 結語

綜上所述，拜新同通過選擇性擴張血管達到降低血壓的目的，且降壓效果可維持24h。拜新同在治療不同程度的高血壓時，能夠有效控制患者的血壓，且不會發生不良反應，安全性高，具有較高的臨床應用價值，臨床上可廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]]程秀琴，馬涵英，張維君.欣然和拜新同治療輕中度原發性高血壓的療效和安全性對比觀察[J].心肺血管病雜志，2012，7（9）：7.

[2]劉凱勤，董傳強，盧友天，等.拜新同對不同年齡組高血壓左室肥厚的影響[J].中國藥物與臨床，2012，2（16）：19.

[3]焦秋芬，劉君偉，蘇鶴文.拜新同聯合洛丁新治療原發性高血壓的療效觀察[J].臨沂醫學專科學校學報，2010，4（7）：6.

[4]顧艷紅，徐振梅，包敏春.拜新同治療輕、中度高血壓臨床療效觀察[J].水電醫學雜志，2012，7（11）：13.

[5]王士超，劉芳華，陳宇鵬.硝苯地平控釋片對高血壓患者預防缺血性卒中的影響[J].中國卒中雜志，2011，6（11）：8.編輯/蘇小梅