觀察循證護理在治療神經根型頸椎病患者中的效果

摘要：目的 觀察循證護理在治療神經根型頸椎病患者中的效果。方法 選取2012年11月～2013年4月在我院接受治療的頸椎病患者50例為研究對象。隨機分為兩組，即常規組和觀察組，常規組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予循證護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組的護理效果明顯高于常規組，觀察組的總有效率為96.00%，常規組的總有效率為84.00%。結論 循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中發揮著積極重要的作用，在臨床上值得廣泛推廣。

關鍵詞：循證護理；神經根型頸椎病；效果

患者脊椎病的主要原因是為因缺少運動，長時間保持一個姿勢，導致于頸椎間盤和頸椎間關節發生退行。而這些疾病易引發一些列的綜合疾病，神經根型頸椎病就是一種常見的脊椎病，屬于骨科疾病。由于脊椎病發作較頻繁，而且反復性強，嚴重的影響了患者的生活質量。本文通過研究頸椎病患者的臨床癥狀，來探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2013年4月在我院接受治療的頸椎病患者50例為研究對象。本文選取對象均經過臨床診斷，者均符合頸椎病診斷標準。將患者隨機分為兩組，即常規組和觀察組，患者各25例。常規組25例患者中，男15例，女10例，患者年齡24～68歲，平均年齡（41.1±9.9）歲；觀察組25例患者中，男17例，女8例，年齡25～67歲，平均年齡（40.7±10.2）歲，兩組患者臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 護理方法：主要采用一般的護理方式，對血壓、呼吸頻率等生命體征護理，起到監護作用。

1.2.2 觀察組 護理方法：在神經根型頸椎病的常規護理措施基礎之上在給予循證綜合護理。

1.2.3 頸椎病護理中常見的問題 根據我院多年臨床護理經驗，對頸椎病護理中常見的問題進行了一個匯總。具體包括：①患者及家屬沒有熟讀入院須知，在對患者護理時患者及易產生誤會，導致嚴重的護患問題[1]；②患者患病多半是擁有不好的生活習慣和工作習慣，由于工作長時間坐在電腦旁邊，沒有進行活動誘發神經根型頸椎病；③由于平時的不良生活習慣會引起神經根型頸椎病，從而導致頸部和背部疼痛。嚴重的影響了患者的睡眠和生活質量，如果患者的睡眠不佳，就會影響護理的效果；④患者患病后會出現各種不良情緒，如焦慮、急躁、恐懼、憂郁，這都嚴重的影響了護理工作，對臨床護理非常不利。

1.3 觀察標準

1.3.1 觀察所有患者對頸椎病的認知能力 觀察兩組患者對頸椎病了解的程度，以及對治療頸椎病的態度和預防頸椎病的意識，通過評分來進行綜合評判，如果分數越高，說明患者對頸椎病的認知能力越強。

1.3.2 觀察所有患者的臨床治療 ①治愈：患者經過治療后，臨床癥狀消失，頸部功能恢復，能進行自由活動，較治療前生活質量有明顯的提升；②有效：患者經過治療后，臨床癥狀基本消失，但不完全，頸部不能隨意活動，較治療前生活質量有所提升；③無效：患者經過治療后，病情進一步加重，生活質量嚴重下降。

1.3.3 觀察患者對護理工作的滿意度以及投訴率 通過自制的評分量表來統計患者對護理工作的滿意度以及投訴的問題。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組25例患者經過上述綜合方式精心護理后，獲得較為滿意的效果，其中護理效果為痊愈、有效、無效，患者人數依次為14例、10例、1例，，總治療有效率為96.00%；常規組25例患者治療效果為治愈、有效、無效，患者人數依次為12例、9例、4例，總治療有效率為84.00%；兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫學技術的不斷提高和發展，護理模式也有了全新的改變，除了常規的護理外，還新增了很多護理模式，如在臨床上運用到的循證護理受到了越來越人的重視，因為它基礎護理提供科學的理論依據。循證護理模式在我國處于初步起步階段，所以護理中還存在著很多不足，比如護理工作人員對循證護理沒有進行全面了解，認識不足，對護理工作不能得心應手，所以護理人員應該深入學習循證護理知識，對頸椎病頸椎間盤發生退行性改變進行全面了解[2]。脊椎病患者頸椎間盤發生退行性改變，一旦受到外力的影響，頸椎間盤在外力的作用下，就會失去平衡，導致周圍的神經受到一定的影響，造成一系列的綜合征網。

脊柱平衡失調引起的局部性頸椎病最易發生在年輕人身上，但也有老年患者。神經根型頸椎病是常見的頸椎病，治療的方式一般多采用非手術治療，只有通過藥物治療和護理來幫助患者恢復健康。由于頸椎生理曲線發生改變，椎體間穩定性不強就會發生骨質增生，頭部、肩部、頸部、臂部都會受到影響，并帶有一定疼痛感，頸椎周圍組織還可能出現充血和腫脹，所以要幫助患者恢復健康只有通過良好的護理模式才能達到此目的。

要在患者入院對患者介紹醫院狀況和環境，幫組患者選擇舒適的病房，讓患者熟悉病房以及醫院的環境，有一種賓至如歸的感覺。主動詢問患者需要什么幫助或是什么難題需要解決[3]。幫助患者解決問題時要耐心，細心的給患者講解住院后的相關流程，避免患者及家屬不屬于醫院的相關流程，不能及時辦理相關手續，而降低患者對醫院的體驗值。在幫助患者進行康復訓練的時候，要根據患者的工作狀況和自身狀來制定相關的康復訓練計劃，以此來提高護理的效果和減少頸椎病的復發率。除了對患者進行常規護理以外，還要加強與患者的溝通，增進護患關系，彼此之間建立最基本的信任。護理人員還可通過幫助患者按摩來減輕患者的疼痛狀況，加強患者的心理護理，幫助患者消除張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，隨時觀察患者的心理變化，以便及時采取相應措施，來提高護理效果。

除了以上護理之外還要提高對患者的健康教育，因為只有提高患者的健康意識才能減少頸椎病的發病率，只有了解了頸椎病的發病原因，患者才能有意識的接受治療和護理。健康教育包括改正患者的不良生活習慣以及工作習慣，只有做到勞逸結合才能緩解頸部肌肉，使其不受到勞損。只有做好頸部護理，才能促進頸椎的血液供應。通過健康教育對患者進行戒煙勸導，給患者講解吸煙帶來的危害以及對頸椎的影響，因為吸煙會導致咳嗽，從而增加椎間盤的壓力和椎管內壓力，所以戒煙有利于頸椎恢復。

綜上所述，循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中發揮著積極重要的作用，只用做好循證護理才能幫助患者更好的康復，才能提高治療護理的效果，才能建立友好的護患關系，所以循證護理值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]廖德珺，李筱賀，顏雷雷，等.循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（31）：151-154.

[2]劉群英.循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的應用[J].家庭護士（下旬刊），2008，6（27）：2454-2455.

[3]蘇娜.神經根型頸椎病患者的循證護理[J].安徽醫學，2013，34（7）：1030-1031.

編輯/成森