2013年紫云縣水塘鎮貓場村土源性線蟲病監測結果分析

摘要：目的 評估紫云縣的土源性線蟲感染情況，采取針對性的措施控制感染，保護人民群眾身體健康。方法 通過對監測點相關因素調查，采用改良加藤厚涂片法一糞三檢進行人群感染情況監測，計算感染率和感染度，蟯蟲計算感染率。采集土壤檢測人蛔蟲卵污染情況，檢測數據按 Excel 格式錄入進行統計分析。結果 該監測點土源性線蟲人群感染感染率21.31%，混合感染占陽性比率2.8%。男性感染率分別為44.86%（48/107）和55.14%（59/107）。女性的感染率高于男性。不同年齡感染情況是6～15歲感染率呈現小高峰，為25.48%；16～25歲的感染率為0。26歲以后感染率波動中表現平穩，65歲以后呈現上升趨勢。分蟲感染情況以輕度感染為主。居民生活環境土壤污染情況較為嚴重，采樣點的感染率均在90%以上。結論 紫云縣水塘鎮監測點土源性寄生蟲病的流行較為嚴重，居民生活環境土壤污染結果表明感染率較高。該監測點土源性線蟲的感染率21.31%，各蟲種的女性感染率都高于男性，導致這種狀況的原因，應該與農村家庭中女性更多從事家務和農活，較男性更多的接觸暴露因數有關。年齡分布上，6～15歲和65歲以上的感染率偏高，與衛生習慣和暴露因數有關。針對該縣土源性線蟲病流行現狀，采取藥物驅蟲結合健康教育的綜合措施，以新農村建設為契機，在大力改善農村環境衛生和普及無害化衛生廁所的基礎上，提高群眾對寄生蟲病的防病意識，養成良好的衛生習慣，阻斷或控制土源性線蟲病傳播。

關鍵詞：土源性線蟲病；檢測

1資料與方法

1.1相關因素調查 調查監測點的地理環境、氣溫、降雨、農作物、經濟水平、衛生狀況、防治措施等自然和社會因素。

1.2人群感染情況監測 ①內容：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲，檢查到其它蟲種一并登記。②對象：年齡在3周歲以上的常住居民。③檢測方法：9～11月份采用改良加藤厚涂片法一糞三檢，3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵。④指標：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計算感染率和感染度，蟯蟲計算感染率。

1.3感染度判定 土源性線蟲感染度分級依照病原學檢查糞檢陽性者蟲卵計數，并計算每克糞蟲卵數（eggs pergram，EPG），并參照WHO標準進行分級。蛔蟲：EPG<5000為輕度感染，5 000～49999為中度感染，≥50000為重度感染。鞭蟲：EPG<1000為輕度感染，1000～9999為中度感染，≥10000為重度感染。鉤蟲：EPG<2000為輕度感染.2000～3999為中度感染，≥4000以上為重度感染。

1.4土壤中人蛔蟲卵污染情況監測 ①采樣點：隨機抽取10戶，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣。②采樣量：每戶每類地點1份，每份30g。③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲卵，土壤培養法區別死活受精蛔蟲卵。④指標：分別計數人的蛔蟲卵、受精蛔蟲卵和培養后活受精蛔蟲卵。

1.5統計學處理 監測數據按 Excel 格式錄入進行統計分析。

2結果

2.1監測點基本情況 紫云縣屬亞熱帶高原季風濕潤氣候。該縣年平均氣溫 15.3 ℃，年降雨量1337mm ，監測點水塘鎮貓場村總戶數425戶，總人口數 3265人，常住人口3100，該村主要產業為農業，飲用水源為井水。

2.2人群感染情況監測 共監測502人，抽取的監測對象檢查前3個月內未服用驅蟲藥，按照同一家庭進行編號。檢測結果感染人數為107人，感染率21.31%，混合感染占陽性比率2.8%。男性感染率分別為44.86%（48/107）和55.14%（59/107）。女性的感染率高于男性。

不同年齡組的感染情況為6～15歲感染率呈現小高峰，為25.48%。16～25歲的感染率為0。26歲以后感染率波動中表現平穩，65歲以后呈現上升趨勢。

2.2.1分蟲種感染情況 該監測點蛔蟲感染率最高18.13%，其次為鉤蟲感染2.19%，饒蟲感染率最低0.40%。

蛔蟲感染情況：感染率為18.13%。男性感染率為16.34%（42/257），女性感染率為19.59%（48/245），感染度構成比為：輕度97.78%（88/90）；中度2.22%（2/90），重度0%。

鞭蟲感染情況：感染率為0.8%。男性感染率為0.39%（1/257），女性感染率為1.22%（3/245），感染度構成比為：輕度100%（4/4）；中度0%，重度0%。

鉤蟲感染情況：感染率為2.19%。男性感染率為1.56%（4/257），女性感染率為2.86%（7/245），感染度構成比為：輕度%；中度%，重度%。

饒蟲感染情況：感染率為0.80%（2/251）。男性感染率為0%（0/142），女性感染率為1.83%（2/109）。

2.2.2居民生活環境土壤污染結果，見表2。

3討論

紫云縣為少數民族聚居地區，是國家級貧困縣之一，土源性寄生蟲病的流行較為嚴重，居民生活環境土壤污染結果表明感染率較高，均在90%以上。該監測點土源性線蟲的感染率21.31%，略高于2001～2004年全國平均水平（19.56%），較2001～2004年貴州省的平均水平低（46.73%）。各蟲種的女性感染率都高于男性，導致這種狀況的原因，應該與農村家庭中女性更多從事家務和農活，較男性更多的接觸暴露因數有關。年齡分布上，16～25歲的感染率最低，①因為該年齡組的人群主要為在校學生和社會青年，具備較好的衛生習慣和衛生知識，②由于在外求學和工作的原因致使暴露機會減少也是感染率較低的原因，③本次調查中該年齡組的抽樣數量較少，一定程度上會導致結果的誤差。其余年齡組均有感染，6～15歲和65歲以上的感染率偏高，與衛生習慣和暴露因數有關。針對該縣土源性線蟲病流行現狀，采取藥物驅蟲結合健康教育的綜合措施，以新農村建設為契機，在大力改善農村環境衛生和普及無害化衛生廁所的基礎上，提高群眾對寄生蟲病的防病意識，養成良好的衛生習慣，阻斷或控制土源性線蟲病傳播。

編輯/孫杰