他克莫司聯合糖皮質激素治療難治性腎病綜合征的臨床觀察

摘要：目的 觀察他克莫司聯合糖皮質激素治療難治性腎病綜合征的臨床療效。方法 將我院2012年5月～2014年5月收治的64例難治性腎病綜合征患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例，對照組應用環磷酰胺聯合糖皮質激素治療，觀察組應用他克莫司聯合糖皮質激素治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的總緩解率為87.50%，對照組為84.38%，組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）；觀察組的不良反應發生率為9.38%，顯著低于對照組的37.50%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 糖皮質激素聯合他克莫司治療難治性腎病綜合征，具有確切的療效，且不良反應少，是一種安全、有效的治療方法，具有一定的推廣應用價值。

關鍵詞：難治性腎病綜合征；糖皮質激素；他克莫司；環磷酰胺

腎病綜合征在臨床上較為常見，其是以水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、大量尿蛋白為主要臨床表現的一組臨床癥候群[1]。一直以來，RNA（難治性腎病綜合征）的治療都是腎病科的臨床難題，臨床上多聯合應用免疫抑制劑（如MMF、CsA、AZA、CTX等）和激素進行治療，但這些免疫抑制劑多具有毒副作用明顯的缺點[2]。他克莫司（FK506）為新一代鈣調神經磷酸酶抑制劑，我院在RNA的臨床治療中聯合應用了糖皮質激素和他克莫司，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年5月～2014年5月收治的64例難治性腎病綜合征患者作為研究對象，所有患者均符合難治性腎病綜合征的臨床診斷標準。男29例，女35例，年齡20～75歲，平均（42.6±6.5）歲，病程2個月～7年，平均（10.3±2.0）個月。RNA分型：SDNS（激素依賴型）35例， FRNS（頻繁復發型）29例。……