金秀瑤族自治縣學校及托幼機構傳染病防治現狀調查

摘要：目的 了解金秀瑤族自治縣學校傳染病防治情況，針對學校及托幼機構傳染病防治現狀的薄弱環節，提出相關的預防措施。方法 于2012年5月～2014年5月對金秀瑤族自治縣2所縣級中學、5所鄉級中學、11所縣城及鄉鎮所在地小學、21所托兒機構學校及托幼機構的傳染病防治情況進行了調查，調查形式主要為問卷調查和訪談。結果 39所學校及幼托機構中，成立專門的傳染病管理組織的占66.7%；建立傳染病登記報告制度的占69.2%；建立學生\"晨檢\"制度的占76.9%；建立學生因病缺課登記制度的占71.8%；未按規定設置校醫的占64.10%；所有學校及托幼機構晨檢登記記錄、缺勤登記記錄及新生入學入托檢驗種證工作較好，且食堂工作人員均持有健康證。結論 部分學校傳染病管理組織不健全，仍需進一步加強傳染病防治工作，降低傳染病的發生率，為學生提供更好地保健服務。

關鍵詞：金秀瑤族自治縣；傳染??；防治；現狀

為了響應衛生部門及教育部門的號召[1]，使學校傳染病防治工作有效地開展，我們于2012年5月～2014年5月對金秀瑤族自治縣39所學校及幼托機構進行了專項傳染病防治調查，以期傳染病防治工作能得以更好地發展，詳細內容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取金秀瑤族自治縣39所學校及幼托機構進行了專項傳染病的防治調查，其中有2所縣級中學、5所鄉級中學、11所縣城及鄉鎮所在地小學及21所托兒機構學校及托幼機構。

1.2方法

1.2.1調查方法 依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《學校衛生工作條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規和有關文件的規定，對調查方案及調查表進行設計。在展開調查前對調查工作人員進行相關培訓，培訓的主要內容為：調查方法（查閱資料、現場調查、詢問調查等）、調查內容及調查過程中的注意事項。

1.2.2調查內容 在本調查分析研究中，主要的調查項目為：①專門的傳染病管理組織的建立情況；②傳染病登記報告制度的建立情況；③學生\"晨檢\"制度的建立情況；④學生因病缺課登記制度的建立情況；⑤晨檢記錄登記情況；⑥缺勤登記記錄情況；⑦校醫設置情況；⑧新生入學入托的查驗接種證工作情況及補種工作情況；⑨學校及托幼機構食堂工作人員健康證持有情況；⑩學校及托幼機構飲水水源情況；〇11學校及托幼機構廁所流水洗手設施情況。

2 結果

2.1傳染病預防組織及相關制度執行情況 對39所學校和托幼機構進行傳染病預防組織及相關制度執行情況的調查。調查結果顯示，39所學校和托幼機構中，成立了專門的傳染病管理組織且職權責較為明確的占66.7%（26/39）；建立了傳染病登記及報告制度的占69.2%（27/39）；建立了學生\"晨檢\"制度的占76.9%（30/39）；建立了飲食飲水衛生制度且有效落實的占38.5%（15/39）；建立了學生因病缺課登記報告制度的占71.8%（28/39）；建立了檢查考評制度的占25.6%（10/39）；未按規定設置校醫的占64.10%（25/39）；設有專門傳染病疫情報告負責人的占82.1%（32/39）。由此說明了，學校和托幼機構傳染病預防組織及相關制度執行情況仍需完善，且校醫設置制度必須落實。見表1。

2.2傳染病疫情的監測情況 對39所學校和托幼機構進行傳染病預防組織及相關制度執行情況的調查。調查結果顯示，39所學校和托幼機構中，均建立了學生晨檢記錄，且落實效果良好；建立學生因病缺課登記記錄的占89.7%（35/39）；醫務室門診具有相關門診記錄或日志的僅占15.4%（6/39）；按照衛生部及教育部相關規定開展新生入學入托接種證查驗工作的占92.3%（36/39），在入學入托接種證查驗后進行補種工作的僅占17.9%（7/39）。由此說明了，學校和托幼機構傳染病疫情的整體監測情況較好，但醫務室的門診日志及入學入托接種后的補種工作有待加強。見表2。

2.3傳染病防治健康教育情況 對39所學校和托幼機構進行傳染病防治健康教育情況的相關調查，調查結果顯示，39所學校和托幼機構中，均展開了教師傳染病防治相關知識的定期培訓工作，并針對手足口病、風疹、流行性腮思炎急性出血性結膜炎、肺結核及艾滋病等金秀瑤族自治縣地區常見的傳染病設立專門了健康教育宣傳陣地，不定期的開展相關的宣傳教育；設置專門健康教育組織的占84.6%（33/39）；開設專門的傳染病防治知識健康教育課的占74.3%（29/39）。由此說明了，學校和托幼機構傳染病疫情的整體傳染病防治健康教育開展情況較好，見表3。

2.4飲食及飲水衛生情況 對39所學校和托幼機構進行飲食及飲水衛生情況的相關調查，調查結果顯示，39所學校和托幼機構中，有25所學校設有食堂（64.1%），20所學校食堂都有衛生許可證（51.3%）；食堂從業人員健康證持證率為100%（525/525）；23所學校在實行食品定點采購的同時執行索證制度（58.9%）；縣城學校及托幼機構的飲用水水源均為城市直供自來水，學生直接飲用水分為2種（第一種為自帶飲用水，第二種為學校及托幼機構所供應的開水）；鄉鎮學校及托幼機構的飲用水水源為自來水、地下水、直接飲用水、學校供應開水及窖水。由此說明了，縣城及鄉鎮學校和托幼機構的飲食飲水衛生情況相差較大，仍有待于進一步改善。

2.5衛生設施情況 對39所學校和托幼機構進行飲食及飲水衛生情況的相關調查，調查結果顯示，縣城學校的廁所均為水沖式，在安裝流動水洗手設施的同時對糞便做出了無害化處理；鄉鎮學校的廁所均為旱廁，無流水洗手設施安裝的同時也未對糞便做出無害化的處理。由此說明了，縣城及鄉鎮學校和托幼機構的衛生設施情況相差較大，鄉鎮學校及托幼機構衛生設施較為落后，不利于傳染病的有效防治。

3 討論

據王志勇[2]報道，學校及托幼機構是傳染病得以擴散的主要源頭之一，由于學校及托幼機構人員較為集中[3]，使傳染病的擴散速度加快了40%～65%，無法使學生的切身利益得到保障。若傳染病防控的各項工作不到位，將較易導致傳染病的暴發及流行等突發公共衛生事件的發生[4]，因此，對學校及托幼機構傳染病的防治尤為重要。通過本次調查研究可以發現，雖然金秀瑤族自治縣學校及托幼機構的傳染病防治現狀已逐步走向正規，情況也比幾年前略有好轉，但仍存在較多薄弱環節。經調查結果顯示，主要存在的問題為：①傳染病預防組織檢查考評制度建立及執行效果較差；②大部分學校及托幼機構都未設置校醫，無法對學生的病情及時做出處理；③傳染病疫情的監測情況并不完善，醫務室的門診日志及入學入托接種后的補種工作落實效果較差，雖然教育部及衛生部已規定補種工作，但由于學校及家長等原因，未有效的落實；④飲食及飲水衛生情況較差，無法保證鄉鎮學校及托幼機構的飲食及飲水衛生情況，且鄉鎮學校及托幼機構與縣城學校及托幼機構飲食及飲水衛生情況相差較大；⑤鄉鎮學校及托幼機構的廁所均為旱廁，無流水洗手設施安裝的同時也未對糞便做出無害化的處理；⑥相關制度的建立仍有待完善。針對以上的問題，筆者提出以下的幾方面，各相關部門應密切配合，進一步保障學生的身體健康，有效的控制傳染病的發生，①金秀瑤族自治縣學校及托幼機構應響應有關法律法規的要求[5]，建立完善的傳染病防治制度，管理層人員應加強傳染病防治工作的領導，將責任明確到個人，使學校各部門之間能夠積極配合，共同完善傳染病的防治工作[6]；②衛生監督部門及教育部門應加強對學校及托幼機構傳染病防治工作的定期執法檢查，對違法學?；蛉藛T應依據相關法律法規進行嚴肅處理，使學校及托幼機構的傳染病防治工作能得到有效的監督[7]；③加強改善鄉鎮學校及托幼機構的飲食飲水衛生情況及廁所設施狀況，為鄉鎮學校及托幼機構的學生及教職工等提供一個更良好的環境[8]；④金秀瑤族自治縣學校及托幼機構都應加強校醫的設置，以保障學生及教職工的身體健康，為及時發現傳染病提供依據。

綜上所述，雖然金秀瑤族自治縣學校及托幼機構的傳染病防治整體現狀較好，但部分學校傳染病管理組織不健全，仍需進一步加強傳染病防治工作，才能降低傳染病的發生率，為學生提供更好的保健服務。

參考文獻：

[1]許國章，周愛明，朱利利，等.學校傳染病防制工作面臨的形勢與控制對策[J].中國公共衛生管理，2014，8（3）：57-54.

[2]王志勇.淺談學校傳染病的預防和控制[J].青海醫藥雜志，2012，5（5）：34-35.

[3]李珊.學校傳染病防治工作的做法和體會[J].中國校醫，2012，26（11）：877-878.

[4]何風云. 石嘴山市學校傳染病防治工作現狀和對策探討[J].醫學動物防治，2012，28（11）：1295.

[5]國家衛生計生委部署開展2013年醫療衛生和公共衛生專項監督檢查[J].中國衛生監督雜志，2013，5，404.

[6]王麗茹，馬艾華， 張敬清，等. 2009年鄭州市中小學校傳染病防治狀況調查[J].河南預防醫學雜志，2011，22（1）：30-31.

[7]薛曉紅，寧海峰.銀川市西夏區學校傳染病防治管理現狀與對策[J].現代預防醫學，2011，37（16）：3074-3075.

[8]江軍，方雯曼，王海濱，等.寧波市海曙區民工子弟學校學生傳染病防治知識水平和衛生行為狀況調查[J]. 中國農村衛生事業管理，2010，9，763-765.

編輯/哈濤