護士語言藝術在心理護理中的作用

摘要：作者經過多年臨床實踐，深刻體驗到語言藝術在心理護理中的重要作用。文中通過3個具體實例論述了消極有害的心理因素可直接影響患者的生理、病理，降低治療效果。文章認為心理護理是治療疾病的一種手段，語言是心理護理中最為普遍和有效的方法。要搞好心理護理就必須提高語言藝術，使護士從護生開始就加強語言藝來的修養，掌握與患者說話的技巧。 護士必須學會對患者說真心話、說心里話、說體貼話、說負責任話，以取得 患者的信任，表達共同的心聲。做好患者身心整體護理，使其早日康復。

關鍵詞：護士；護生；心理護理；語言藝術

隨著醫學模式的轉變，人們愈加深刻地認識到心理因素與疾病的關系，人的心理活動與生理活動是密切相關的。現代科學證明，心理致病是通過人的中樞神經、內分泌、免疫系統這些中介而作用的。緊張、不愉快的情緒造成不良的心理刺激影響中樞神經系統，使內分泌系統功能紊亂，降低了免疫系統的作用，從而引起心身疾病。心理因素可以致病，也可以治病，心理護理對疾病的治愈具有顯著的重要意義。語言交流是心理護理中最普遍和有效的方法，是治療疾病的一種手段。作為護士在任何時候都要想到語言的重要性，俗話說\"良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒\"。本文結合多年臨床實踐，討論語言藝術在心理護理中的重要性，及如何加強護士語言藝術的修養。

1消極有害的心理因素可直接影響患者的生理、病理，降低治療效果。因此，心理護理也是治療疾病的一種手段，而語言是心理護理中最為普遍和有效的方法

例1：XX女性，2 2歲，以再生障礙性貧血入院，經多次輸入新鮮血，預防感染等治療，病情明顯好轉，血色素由2g/L上升到8g/L，但患者精神狀態差、憂郁、煩躁、不思飲食：長期如此心理狀態，飲食差，便可直接影響到病情，我以為患者一定有心理負擔，于是主動接觸，耐心交談，了解到患者因擔心會因疾病而失去愛情和婚姻。找到原因所在，同她，一起討論了愛情和婚姻的含義，使她懂得愛情是帶有自我犧牲性質的內心眷戀之情，具有利他主義的品格和特性，如果只是由于異性的吸引而結合那是靠不住的，因為一旦缺乏身體的吸引力，這種婚姻就可能解體。由純潔的愛情建立起來的婚姻是牢固的。通過交談使她解除了顧慮，這樣患者在治療過程中，有了良好的精神狀態，增強了戰勝疾病的信心，18d后較愈出院。

例2；XX女性，45歲，卵巢囊腫，需手術治療，患者被接入手術室準備手術。因為當班的巡臺護士是剛從病房調入手術室工作的，由于對用粗針頭（12#）給患者穿刺不熟練，造成幾次穿刺沒成功，患者非常惱火，當這位巡臺護士對患者說：\"對不起，請您原諒，我剛調入手術室工作，業務不太熟練，我請一位業務熟練的護士給您扎\"。患者聽了惱怒很快平息，并很配合手術，術中出血不多，手術很成功。試想如果沒有這樣技巧性語言，使患者惱怒、激動，血壓增高，很可能造成出血過多，直接影響手術的進行。

例3 XX男性，54歲，冠心病，患者住院11d，病情已基本穩定，下午4點，護生來給測腋下體溫，患者由于耽擱了一些時間，只測了3min，這位護生就去收體溫計 患者說 \"我的時間短，得等會兒\"。護生就板著面孔說 \"難道你想夾兩年么？\"說者無心，聽者有意，患者誤以為護生是希望他病2年，天天發燒查體溫，當時患者就非常生氣，和護生吵了起來。引起心絞痛發作，經及時搶救總算脫離了危險。由于護生說話不注意，弓起患者心理上的反感，險些危及患者生命。釀成無可挽回的后果。

2搞好心理護理，語言藝術必須提高，護士應加強語言藝術的修養，掌握與患者說話的技巧

2.1語言訓練必須從護生開始 護生多是十八、九歲具有高中文化程度的女學生，她們的知識面窄，社會交往、處事待人方面都比較欠缺，在各方面都得努力學習，勤于實踐。從入學教育開始就必須強調學生從心理上真正領會護士應具有的素質，明確護士語言訓練的重要性，提倡學生說普通話。要求逐步改變個性差異，對個別性格內向，不愛講話的學生要注意性格的訓練，使之成為活潑、開朗、誠懇、友好交談的外向型性格。同時在學生中定期組織各種形式的談話方面之訓練，使護生逐步成為說話和氣，熱情待人和禮貌行醫，受人歡迎的白衣天使。

老師是學生的楷模，護校教師的舉止言行對學生的影響是直接的， 尤其是臨床實習的代教老師，他們的表率示范更為關鍵，代教老師要以自己的語言魅力來影響護生，同時要嚴格要求護生，做各項實習操作時，都必須學會和患者親切交談，以取得患者合作，否則將會發生醫護人員和患者之間不應有的沖突。

2.2語言訓練必須學會表達心聲 \"言為心聲\"，護士在工作中，要做患者的知心朋友，對患者的家庭經濟狀況，個人愛好等方面都應有所了解，以便有利于工作，對有經濟困難的患者，要從患者的實際出發，加以體貼，當一位需要營養的患者，由于資金缺乏，飲食粗淡，護士是不應該抱怨患者沒有購買營養品。 護士在征求患者意見時，也不要隨聲附和，不負責任，要懂得我們談話的對象是患者，是需要關懷慰藉的人。人是有感情的，說話要充分考慮對方的情況。要知道，患者對醫務人員的每一句話都是很在意的， 護士必須善于觀察患者的心理活動，以誠摯之心取得患者的信任，表達共同的心聲。

有人總結出這樣一句話： \"贏得患者合作的關鍵是學會說'做什么'，而不是'不要做什么' \"就是說，在給患者進行治療時， 要用比較正確的措辭，暗示給他一些正面建議，不要用命令口吻對待患者。如有的護士對患者說\"給我把藥服掉\"，或者在打針時說\"動作快點，否則打的更疼\"。這樣患者的心情是緊張且反感的。

2.3語言訓練必須從藝術上提高 人知常情，多數住院患者是憂慮的，他們對康復的擔憂， 對家庭的擔憂，對經濟來源的擔憂等等。為避免造成患者心情不愉快， 就要求我們不要表現出'悶悶不樂'， '憂慮重重'的表情。那么當患者心情不愉快時，護理人員應該如何減輕患者心理負擔呢？

首先要預防患者生氣，最好的方法是滿足患者的合理要求。 當患者想做什么，討厭什么，護士要根據實際情況給予解決， 不要以生硬的態度訓斥避免引起患者生氣。由于護理人員的原因引起患者生氣或由患者引起護理人員生氣時，護理人員要主動向患者解釋，當患者感到你能諒解他時，將會很快消氣。其次，患者時常提些有關病情的問題， 特別是用藥方面，患者是注意的，如藥的顏色，顆粒數和劑型，可以說比護士更清楚，當更改醫囑后，有些藥變了。當患者提出疑問時，我們要向患者解釋清楚， 切忌生硬地說'別羅嗦，發什么吃什么，不會藥死你的'，類似這樣尖刻的語言是十分有害的。在臨床工作中，有時護士疏忽大意發錯藥， 患者還時常可以起到監督作用。所以對患者提出的問題，護士要耐心傾聽，認真核實，詳細解釋，達到消除疑慮，避免錯誤的目的。再次是對處于消極悲觀的晚期患者，不要輕易提到一個 '死' 字， 也不要在患者面前談論病情，因為本身處于在世不長，情緒不好，悲觀失望的患者，他們思想上的痛苦或對生活的眷戀是難以用藥來彌補的，護士要以慰藉的語言勸導患者，使他們能平靜的渡過這個階段。

護士工作是一種體力和腦力結合的崇高勞動，這種勞動的服務對象是人，人是需要語言交流的。護士對患者必須學會說真心話，說心里話， 說體貼話，說負責任話。但愿我們選擇出最美的語言奉獻給我們的患者， 以減輕患者精神和身體上的痛苦，做好身心整體護理，為患者早日康復， 從語言藝術方面做出更大的努力。

編輯/孫杰