骨科臥床患者便秘的護理分析

摘要：目的 分析骨科臥床患者便秘護理效果。 方法 選取從2012年8月～2014年8月本院骨科收治100例患者，隨機分為對照組（50）與護理組（50），對照組采取常規護理，護理組采取綜合護理，對比兩組患者護理效果。結果 護理組有效率為100.00%，對照組為76.00%，護理組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對骨科臥床患者采取綜合護理，效果理想，降低不良反應發生率，具有臨床應用價值。

關鍵詞：骨科 ； 便秘 ； 護理分析

骨科住院患者，長期臥床，再加上生理與心理創傷，腸胃功能容易發生紊亂，引起便秘[1，2]。相關研究顯示，骨科住院患者，發生便秘概率在60%左右，對患者的生活質量造成嚴重影響。本文主要分析骨科臥床患者便秘護理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2012年8月～2014年8月本院骨科收治100例患者，隨機分為對照組（50）與護理組（50），均無便秘史。對照組中，女22例，男28例，年齡為24～46歲，平均為（32.98±6.92）歲；11例股骨干骨折，9例股骨頸骨折，12例盆骨骨折，18例脊柱骨折。護理組中，女20例，男30例，年齡為27～50歲，平均為（33.45±7.12）歲；8例股骨干骨折，10例股骨頸骨折，9例盆骨骨折，23例脊柱骨折。將兩組患者一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統計學意義，但有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理。護理組采取綜合護理：①心理護理。對患者采取適當心理疏導，向患者說明病情，提升患者應對能力，緩解患者心理壓力，幫助患者樹立治療信心，使其能積極的配合護理與治療。②飲食護理。告知患者多喝水，能有效預防便秘。不宜食用硬性、粗糙的食物，多食用水果、蔬菜，每天適量的喝蜂蜜水，腸道得到潤滑，有助于排便。③運動護理。按照患者體力情況，做適當床上活動，如果患者生命體征較為平穩，早期下床活動，有利于腸胃蠕動，防止發生便秘。④按摩護理。腹部使用暖水袋或者熱毛巾熱敷，按摩腹部3～4次/d，為50下/次左右；將臍部作為中心，順時針按摩，有利于腸胃蠕動，避免發生便秘。⑤排便鍛煉。術前，指導患者床上排便，囑咐患者，每日清晨模擬排便過程，便于術后床上排便，以免出現便秘。

1.3 療效評價 患者便秘癥狀沒有顯著改善，即為無效；3d內均能排便，便質不佳并且排便不暢，即為有效；3d內均能排便，便質轉潤但排便不通暢，即為顯效；2d內1次排便，便質轉潤并且排便通暢，即為治愈。

1.4 統計學分析 數據的統計分析使用SPSS 13.0軟件，計數資料采取x2檢驗，P<0.05，其差異有統計學意義。

2 結果

通過護理，對照組護理有效率為76.00%，護理組有效率為100.00%，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。見表1。

3 討論

臨床中，便秘主要表現為排便困難、凝結不通以及排便減少等，容易誘發肛腸疾病[3]。腸道出現宿便堆積會對腸粘膜造成損傷，導致腸道蠕動減緩，同時腸道吸收宿便中毒素，引起色素沉積、皮膚粗糙等。臨床研究顯示，骨科住院患者發生便秘主要是受到飲食因素、手術因素、運動因素以及創傷因素影響。此外，骨科常規護理中，只重視對患者褥瘡等癥狀的護理干預，忽略對便秘患者采取針對性護理措施，一般是在發生便秘以后采取灌腸以及藥物治療等，進而解除患者便秘癥狀。采取藥物治療容易出現腹瀉、腹痛等癥狀，因此骨科護理人員需轉變傳統護理觀念，注重對住院患者術后便秘護理。在骨科住院患者便秘護理中，需針對患者不同癥狀采取有效護理干預措施，在治療期間盡量不要使用藥物，避免藥物對腸道產生刺激，不利于患者病情恢復。此外，要對患者以及護理人員加強便秘相關知識的宣傳教育，指導患者適當鍛煉、飲食合理以及排便訓練等，多與患者進行交流與溝通，使患者緊張、焦慮等情緒得以緩解。

本組研究結果顯示，護理組有效率為100.00%，對照組為76.00%，護理組明顯優于對照組（P<0.05），這說明對骨科臥床患者采取綜合護理，效果理想，降低不良反應發生率，改善患者生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]王來平.骨科長期臥床患者預防便秘的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，09（13）：122-124.

[2]馮秀英，溫巖，張宇.骨科患者臥床后便秘的護理[J].中國民間療法，2011，03（04）：1244-1247.

[3]劉立波，陳朝軍，凌潔.骨科臥床患者便秘原因分析及護理對策[J].湖南師范大學學報（醫學版），2010，01（03）：1156-1157.

編輯/王海靜