骶骨骨折合并神經(jīng)損傷患者的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 研究探討骶骨骨折合并神經(jīng)損傷患者的護(hù)理方法，護(hù)理重點(diǎn)，及其成效。方法 分析我院2010年1月～2014年1月收治的骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的患者35例，所有患者均采用整體護(hù)理方法，著重進(jìn)行心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及功能鍛煉。結(jié)果 35例患者均得到3月～2年的隨訪，其中神經(jīng)功能完全恢復(fù)者28例，部分恢復(fù)者4例，3例無恢復(fù)。結(jié)論 以心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及功能鍛煉為重點(diǎn)的整體護(hù)理是促進(jìn)患者康復(fù)的重要保證。

關(guān)鍵詞：骶骨骨折；神經(jīng)損傷；護(hù)理

骶骨呈倒三角形，通過耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度甚微，前方有L5及骶叢神經(jīng)經(jīng)過，骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的比率高達(dá)20%～50%[1]，以Denis ⅡⅢ型骨折為甚。骶骨骨折常合并胸腹閉合傷，其他多處骨折等，對(duì)護(hù)理造成很大困難。我院2010年1月～2014年1月收治的骶骨骨折合并神經(jīng)損傷的患者35例，所有患者均采用整體護(hù)理方法，著重進(jìn)行心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及功能鍛煉，成效顯著，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組35例病例，其中男性27例，女性8例；年齡16～60歲，平均年齡35.5歲。高處墜落傷17例，交通傷14例，擠壓傷4例。Denis分型：Ⅰ型 18例，Ⅱ型 8例，Ⅲ型 9例。根據(jù)Gibbons等的評(píng)價(jià)方法，本組病例骶神經(jīng)功能早期表現(xiàn)為Ⅰ級(jí)無神經(jīng)損傷11例，Ⅱ級(jí)感覺異常9例，Ⅲ級(jí)肌力障礙7例，Ⅵ級(jí)直腸和膀胱括約肌功能障礙者7例，其中陰莖勃起障礙4例。患者入院后先行保守治療，視骨折和神經(jīng)損傷程度決定是否手術(shù)，入院時(shí)Gibbons評(píng)分為（3.75±0.38）分，出院時(shí)為（1.85±0.84）分（t=10.84，P<0.01）。所有病例均采用以心理護(hù)理，皮膚護(hù)理及功能鍛煉為重點(diǎn)的整體護(hù)理。……