感染公認為是外科手術中嚴重并發癥,影響著外科治療的手術效果及患者預后。有些術后切口感染的發生,可直接導致手術的失敗,致患者手術部位功能缺陷甚至危及患者生命。因此只有控制手術切口感染,規范護理流程才能有效提升醫療質量,保證手術近期及遠期效果。
1引起手術切口感染的因素
1.1機體自身因素 機體發育不良、肥胖、高齡病患和嬰幼兒術后易發生術后感染。前者免疫系統發育差,后者機體免疫力低下,組織再生能力欠缺,即使是少量致病菌也可引起切口感染性病變。肥胖患者由于血液循環差,手術時脂肪細胞受切割或牽拉受損,不易準確消滅死腔止血,術后易發脂肪液化及感染。
1.2大手術和嚴重創傷 外科手術切除范圍廣和術中意外,造成創傷面積大、出血量多、輸血量大,不可避免地影響機體代謝和臟器功能,使機體免疫功能受損,為致病菌感染創造了條件。
1.3糖尿病 人群患病率及遺傳率高,為感染易發因素。
1.4免疫功能低下 影響免疫功能的先天性缺陷和獲得性疾病,顯著地增高了感染發生率。
1.5長期應用抗生素 抗生素長期使用,尤其是大劑量或聯合應用廣譜抗生素,致機體菌群失調,發生院內感染及內源性感染。
2易引起傷口感染的微生物病原體
切口感染的細菌來源于直接接觸和空氣傳播,直接接觸感染機率更大。感染的發生與致病菌的侵襲力,數量和人體抵抗力強弱密切相關。
3手術過程中相關因素……p>