探討5種血清腫瘤標志物在肺癌輔助診斷中的應用價值

摘要：目的 研究5種血清腫瘤標志物在肺癌輔助診斷中的應用價值。方法 選取我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者為研究對象，選取同期收治的肺良性疾病患者62例作為對照，對所有患者的5種血清腫瘤標志物進行檢測，檢測項目包括NSE（血清神經元特異性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖類抗原125）、CA199（糖類癌抗原199）、Cy-fra21-1（細胞角蛋白19片段）。結果 肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15項指標上均低于肺部良性疾病患者，對比具有統計學意義（P<0.05）。5種血清腫瘤標志物聯合檢測的靈敏度為95.2%，特異度為82.3%，準確度為87.6%。結論 經研究得知，通過對患者5種血清腫瘤標志物進行檢測，有利于提高肺癌疾病的診斷正確率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：血清腫瘤標志物；肺癌；輔助診斷

肺癌是現階段的一種常見惡性腫瘤，對患者生活影響較大，從近幾年的疾病發展情況上看，肺癌患者數量越來越多，呈現為逐年增長趨勢。隨著疾病診斷方式的不斷改進，血清腫瘤標志物檢測被應用于肺癌疾病的診斷中，為肺癌診斷提供了新的依據[1]。腫瘤標志物檢測對于患者疾病的診斷、預后均有著重要意義，本文主要分析5種血清腫瘤標志物在肺癌輔助診斷中的應用價值，現將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者為研究對象，男性35例，女性27例，年齡在21～79歲，平均年齡（65.38±5.39）歲。選取同期收治的62例肺良性疾病患者作為對照組，男性33例，女性29例，年齡在20～79歲，平均年齡（66.17±6.28）歲，有15例肺炎患者、17例肺結核患者、12例慢性阻塞性疾病患者、10例肺膿腫患者、12例支氣管擴張患者。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 所有患者均于入院后，取5ml清晨空腹靜脈血，并靜置20min，以3000r/min速度，完成溫室離心，于10min后，實施血清分離操作，將其存儲于零下80℃的環境下。經酶聯免疫法，對患者血清內的NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1進行檢測，并根據相關步驟完成操作，反復加熱與凍融。

1.3觀察指標 觀察患者患者血清內的NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1 5項指標變化情況。

1.4血清陽性評價標準 NSE≤15.2ng/ml、CA125在1.9～16.3 U/ml之間、CEA<4.3 ng/ml、CA199<38.3U/ml、Cy-fra21-1≤3.3 ng/ml，出現上述情況時，則表明為陽性。

1.5統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1肺部良性疾病與肺癌患者5種腫瘤標志物檢測情況 如表1所示，經研究得知，肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15項指標上均低于肺部良性疾病患者，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2血清腫瘤標志物特異度、靈敏度與準確度比較 通過分析發現，通過聯合檢測，靈敏度為95.2%，特異度為82.3%，準確度為87.6%，由此可見，5種血清腫瘤標志物檢測的準確度、特異度與靈敏度非常高。見表2。

3 討論

在分子生物學技術取得發展后，血清腫瘤標志物的檢測被人們廣為重視，目前已經成為肺癌患者的一種有有效輔助診斷方法。在肺癌腫瘤標志物中，常用的幾種檢測項目主要包括NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15，這些項目在臨床中的診斷價值已經有了相關報道。

CEA提取于結腸癌組織，它是酸性糖蛋白，若胎兒成長到3～6個月，也可被檢測到。NSE是肝糖分解酶，在神經源性腫瘤細胞與神經內分泌細胞中存在，是肺癌的腫瘤標志物，通過對其的檢測，有利于提高肺癌疾病的診斷率[2]。Cy-fra21-1存在于單層上皮細胞中，如果上皮細胞突變，便會有Cy-fra21-1釋放入血[3]。

通過本次研究可以看出，與肺部良性疾病患者的相關指標相較，肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1的5種指標上要低，且對比差異顯著。肺癌患者5種指標聯合檢測的靈敏度、特異度、準確度分別為95.2%、82.3%、87.9%，這表明5種血清腫瘤標志物聯合檢測在肺癌檢測中有著較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]梁子坤，許紹發，劉志東，等.血清腫瘤標志物在肺癌輔助診斷中的應用[J].中國肺癌雜志，2008（02）：256-259.

[2]紀波，王啟飛，穆玉恕，等.腫瘤標志物聯合檢測在肺癌輔助診斷中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志，2013（17）：32-35.

[3]馬開慧，金曄，王煒.四項腫瘤標志物聯合檢測在肺癌輔助診斷中的應用價值[J].中國實驗診斷學，2012（12）：2288-2289.

[4]時廣利，胡秀玲，岳思東，等.血清腫瘤標志物在肺癌輔助診斷中的應用[J].中華腫瘤雜志，2005（05）：299-301.

[5]游媛，陳嵐，肖鄂.多種血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的應用價值研究[J].吉林醫學，2012（25）：5390-5392.

編輯/哈濤