整合學科優勢，建立多維化病生實驗教學模式的探索

摘要：實驗教學是現代高等教育的重要教學形式。我們整合病理生理學與生理科學的學科資源，以實驗課為基礎，輔以多方位的技能培養，對建立多維化的實驗教學模式進行了多種嘗試。

關鍵詞：實驗課；教學

中國圖書分類法分類號：G642

醫學高等教育的根本任務是培養現代醫學復合型人才。改進知識結構及教學方法，提高學生綜合素質是教學改革的主題。而實驗教學是現代高等教育的重要教學形式，它在引導學生掌握科學方法，養成科學態度和培育創新精神方面起著關鍵作用[1，2]。隨著科學迅猛發展，學科門類增加，單個學科的教學時數減少，同時獲取知識的途徑增多，這要求我們對傳統實驗教學改革以適應新形勢需要。

機能實驗學是研究組織器官的功能代謝變化的實驗課程，內容涉及生理學、藥理學和病理生理學實驗范疇。機能實驗是醫學院校最重要的基礎實驗，逐漸成為培養學生實踐能力、創新能力、科研能力和綜合利用知識能力的基地。如何讓醫學生\"早動手、早實踐、多動手、多實踐\"是目前培養創新型醫學專業學生面臨的一個主要問題。

我們整合病理生理學及生理科學的學科資源，以訓練基本實驗技能為基礎，輔以多方位的技能培養，對建立多維化的實驗教學模式進行了多種嘗試。

1 構建多課程輔助體系

針對實驗學時不足，在保持課程教學體系相對固定的基礎上，強化專業素質類課程和實踐類課程。比如開設臨床病理生理學選修課，課程內容設置有\"醫學文獻檢索及綜述撰寫\"、\"基因治療與腫瘤防治\"、\"思維導圖在病理生理學中的應用\"[3]、\"血氣分析在臨床中的應用\"等與科研設計、學習方法相關的內容，使學生通過早期接觸科研、早期接觸實踐，對基礎課程與專業課程進行有機的整合，使課程內容相互滲透形成整體。

2 教學手段革新

在教學實驗中提倡學生多動手，多提問，使學生由被動變主動，激發學生在實驗中的自信心和觀察實驗現象的興趣。在傳統講授法的基礎上，積極探索新的教學方式與教學手段。推行啟發式、問題討論式、案例式教學方法，引導學生思維，培養創新思維和創新能力。如開設\"臨床重大疾病的PBL教學\"，以問題為基礎，學生為中心、教師為引導的PBL（Problem Based Learning）結合TBL（Team Based Learning）教學模式，即以團隊為基礎的學習探索，對實驗教學方式改革進行了有益探索。如\"腎功能不全的PBL教學\"中，以小組為單位，針對同一個案例的不同階段，分析病情發展、討論交流發病機制及可能的治療措施，并作出匯報PPT，組內其他成員進行補充，增強集體參與意識；而其他組的同學則可以提問或質疑，相互討論，最后老師加以總結，評論。課后調查發現，100%的學生認為PBL與TBL結合的教學模式效果非常好，應再多加嘗試。

此外，針對病理生理學理論課中非常碎片化的知識點或習題，嘗試設計目前較流行的微課，對學生進行課后的\"一對一\"的解惑輔導，從而實現不受時間空間限制的網絡在線課后輔導。比如制作\"發熱與過熱\"微課，從生活常見的現象及臨床的典型案例入手，多用比喻、比較等手段，在短短數分鐘內對發熱與過熱的區別加以形象的解釋，促進學生對概念的理解，該微課最終在學校組織的微課比賽中獲獎。

3 積極融入學生科研

實驗課中開設\"探索性實驗\"，由學生分組自主選題，獨立查閱文獻資料，設計實驗方案及匯報PPT，最終全班優選一個實驗全班完成實驗，以小論文形式寫出實驗報告。但是，經過幾年探索性實驗的全面開展，發現存在一些問題：①受到動物、藥品、器械和儀器及操作實驗等限制，最后探索性實驗的確定項目往往是偏于驗證性的基礎實驗；②受課時的限制，探索性實驗的操作時間嚴重縮減；③實驗設計的無方向性，導致老師可能對該課題的了解有限，削弱了老師在課題設計中的指導作用。針對這些問題，授課老師結合自己的研究方向，給學生一定的課題方向，使學生和老師都能夠做到有的放矢，最終老師建議申報校級及更高級別的大學生科研設計比賽，并在老師的指導下，課余時間進入教學實驗室或教師專業實驗室進行實驗，完成論文。

4 加強師資人才管理，以科研促教學

建立規范的管理制度，如集體備課，教師教學互評制度，提高教師教學質量。

鼓勵教師指導學生科研，積極申報各級別的學生科研課題，并給予相應的學時補貼。目前，本教研室一半以上的老師均為學生科研課題的指導老師，并有相應的學生科研論文發表，形成一個良性循環。

高水平的科研成果是支撐和提高教師教學水平的重要基礎[4]。鼓勵青年教師以科研促教學，教師在教學過程中，除了系統性地講述病理生理學專業知識外，還結合自己的科研背景與盡力，融入最新的科研進展，使同學了解國內外科研發展熱點，并領導學生對感興趣的問題進行進一步的探索，達到培養學生創新能力、實踐能力的目的。

綜上所述，我們對教學內容、教學手段進行了有益的嘗試，并結合自身的學科優勢，輔以多方位的技能培養，對建立多維化的實驗教學模式進行了多種嘗試，為大學生構建良好的實驗教學與實踐平臺，旨在培養高素質的現代醫學復合型人才。

參考文獻：

[1]胡中孝，劉會民.搭建適應現代醫學教育的機能實驗平臺的探討[J].中國醫藥導報，2009，6（5）：106-107.

[2]秦永偉，孫偉，馮金榮，等.醫學院校基礎實驗課教學改革探索[J].基礎醫學教育，2011，13（9）：848-850.

[3]孔霞，李蓉，周艷芳，等.思維導圖在病理生理學\"缺氧\"教學中的應用探究[J].中國高等醫學教育，2013，3：108-109.

[4]尹先清，梅平，付家新，等.科研與教學結合促進人才培養[J].中國高校科技，2012，6：45-46.

編輯/哈濤