硝酸甘油與糖尿病足潰瘍

摘要：糖尿病已成為一個世界性的公共衛生問題 ，其慢性并發癥嚴重影響人類健康和生活質量，一氧化氮（NO）是一種內生性氣體，能在身體的很多部位產生；在傷口愈合過程中發揮了重要的作用，而硝酸甘油可以作為NO的有效供體，作用于糖尿病足潰瘍創面。

關鍵詞：糖尿病足潰瘍；硝酸甘油；一氧化氮

據統計，目前全世界有2.85 億糖尿病患者， 預測到2030年全世界的糖尿病患者將達到4.39億[1]。在中國大城市住院糖尿病患者中，約有2%～4%的患者因糖尿病足而住院，4%～10%的住院糖尿病患者合并糖尿病足潰瘍，這些患者中有些人最終可能將截肢。已經有研究表明，糖尿病患者自體產生的NO及細胞對NO的敏感度都有了顯著下降[2]。硝酸甘油可以作為NO的有效供體，作用于糖尿病足潰瘍創面。在這個基礎上，筆者大膽假設：是否可以通過局部使用硝酸甘油，來補償潰瘍創面的NO，增加創面周緣的血液灌注量，提高潰瘍區域組織的生化活性，從而促進傷口愈合。

1糖尿病概述

糖尿病患者要面對的一個重要問題是，出現在他們下肢的潰瘍。在某些情況下，如果沒有適當的護理，他們中的4～10%將被截肢[3]。每年在潰瘍護理，治療感染，截肢，以及相關的住院費上需要花費數十億美元，這對于國家的醫療資源是一個巨大的負擔。糖尿病足潰瘍（DFUs）是一個多因素共同作用的結果。其根本原因是外周循環缺血導致的外周血管病變和神經病變[4]。這些血管改變是糖尿病發病機制的關鍵，也是糖尿病研究的主要課題。……