可重復使用硬吸引瓶在臨床中的應用

摘要：可重復使用硬吸引瓶是一種新型、實用性強、安全性能好的引流瓶，全封閉性，在直視條件下觀察引流液的量及顏色不需每日更換，只要內袋滿了以后更換內袋。患者出院即可更換硬吸引瓶，使用后須按照醫院制度進行清洗、消毒。含有大量致病菌及毒素的痰液、引流液全部收集在液體收集袋內，減少對環境的污染，創造了一個清潔衛生的工作環境，保護了醫護人員的身心健康，有利于控制院內感染，符合控制醫院感染的要求，也符合國家的環保產業政策。

關鍵詞：硬吸引瓶； 重復使用；臨床；應用

負壓吸引裝置是醫院在醫療、護理環節中用于緩解某些疾病的癥狀、減輕患者痛苦以及輔助治療的常用設備，而吸引瓶則是負壓吸引裝置中必不可少的一件物品，它承載著貯存引流液體的作用。

1 負壓吸引裝置的分類

目前醫院使用的負壓吸引裝置主要有采用小型的機械或電動吸引器的分散系統和采用中心吸引站的集中系統兩種。

2 負壓吸引瓶的分類

硬塑料的廣口瓶及玻璃吸引瓶。

3 目前市面老式負壓吸引裝置的污染調查及消毒

負壓吸引裝置的污染，是醫院交叉感染的媒介，易導致醫院耐藥菌株的產生，會造成醫院感染的聚集性發生或暴發，所以負壓吸引裝置的清潔和消毒至關重要。而往往大家只是做到了對負壓吸引器及吸引瓶的清潔，最重要的消毒卻忽視了。

3.1 吸引瓶瓶塞（蓋）的污染情況 楊敏等[1]也對備用狀態的電動吸引瓶瓶塞（蓋）內表面、吸引管出入口等部位進行了采樣培養，結果污染菌總檢出率為55.6%，共有19種條件致病菌；其中革蘭陰性菌78.9%，主要是普通變形桿菌和假單胞菌，革蘭陽性菌占5.3%；真菌為15.8%。認為主要是臨床人員對不與患者直接接觸的引流瓶瓶（蓋）的消毒不重視所造成的。王惠等[2]對部分科室未使用的電動吸引瓶瓶塞（蓋）內表面、吸引管出入口等部位進行了采樣培養，結果證實為大多數吸引瓶瓶塞被污染，污染菌共有10種之多，主要為銅綠假單胞菌，其次是表皮葡萄球菌。主要因保存不善尤其潮濕環境以及患者不時的交替使用是吸引瓶及吸引器被污染的重要原因。

3.2 插頭及插座的污染情況 劉梅等[3]的研究表明不同科室墻式中心吸引器的連接口污染情況不同，危重患者較多的科室，如ICU，使用頻率高，污染率高。日常我們往往只重視裝置中可拆卸部分的清洗消毒，而忽視了固定裝置的消毒，是污染的主要原因。

4 可重復使用硬吸引瓶的臨床應用

4.1 在吸痰中的應用 負壓吸引裝置在保持危重癥患者呼吸道通暢中起著重要作用。使用可重復使用硬吸引瓶可避免傳統負壓吸引瓶需每日傾倒引流液。因為手工排液及清洗引流瓶的過程中如操作不慎，往往含有大量致病菌及毒素的液體飛濺到醫護人員身上，不利于醫護人員的心身健康，又易造成環境污染和院內交叉感染。

4.2 在咯血中的應用 有刻度能準確估計咯血量，為醫生提供診療依據。

4.3 在腹部手術中的應用 吸引瓶及連接管可用高壓蒸汽滅菌，可作為腹部手術后的引流容器，引流管腔大，避免了傳統的引流袋容量小、不易計量等不足，并且經常更換引流袋易致接口處污染或是引流管脫落。

4.4 在骨科清創中的應用 有學者介紹骨科開放性創口清創后，利用醫用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創面間的中介：一方面可達到全創面的負壓引流，另一方面引出物經過泡沫材料的過濾，不易堵塞引流管，并保證負壓的持續存在[4]。

5 可重復使用硬吸引瓶的使用方法

同一般負壓吸引器

6 可重復使用硬吸引瓶的清洗消毒

6.1 清洗 可在吸引瓶內袋裝液滿后更換內袋，不需每日傾倒消毒。內袋密封性能好，直接丟入黃色醫療垃圾袋內即可。

6.2 消毒 硬吸引瓶每位患者一套，使用后須按照醫院制度進行清洗，可用250°F（121°C）高壓蒸汽鍋消毒這樣大大減輕了醫護人員的勞動強度，有利于醫護人員的身心健康。

7 可重復使用硬吸引瓶的優點

可重復使用硬吸引瓶是一種新型、實用性強、安全性能好的引流瓶，全封閉性，在直視條件下觀察引流液的量及顏色不需每日更換，只要內袋滿了以后更換內袋。患者出院即可更換硬吸引瓶，使用后須按照醫院制度進行清洗、消毒。含有大量致病菌及毒素的痰液、引流液全部收集在液體收集袋內，減少對環境的污染，創造了一個清潔衛生的工作環境，保護了醫護人員的身心健康，有利于控制院內感染，符合控制醫院感染的要求，也符合國家的環保產業政策。

參考文獻：

[1] 楊敏，王大連，戴某玲.備用狀態吸引器瓶蓋孔的細菌污染的調查及預防[J].實用護理雜志，2001，7（5）：369.

[2] 王惠，苗寧，張預生.吸引器污染的調查[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（12）：908.

[3] 劉梅，劉茂榮，趙愛萍，尚軍.墻式中心吸引器連接口污染情況調查及對策[J].齊魯護理雜志，2001，（05）.

[4] 何飛，黃河，吳迪.封閉負壓吸引在骨科治療中的應用[J].云南醫藥，2002，23（2）：110-111.9.

編輯/王海靜