加速康復外科理念在雙鏡聯合治療膽囊結石并膽總管結石患者護理中的應用

摘要：目的 探討加速康復外科理念（FTS）在腹腔鏡（LC）及十二指腸鏡逆行膽管造影（ERCP）聯合治療膽囊結石并膽總管結石患者護理中的應用效果。方法 將120例擇期行腹腔鏡膽囊切除及ERCP膽總管取石患者隨機分為FTS組55例和對照組65例。對照組按常規護理；FTS組入院即貫徹FTS理念，術前宣教，術前2h口服糖水，不留置胃管、尿管，不備皮，手術順利者不留置腹腔引流管，術中及術后注意保溫，術后使用非阿片類止痛藥，早期進食及下床活動等。結果 加速康復外科組術后進食時間，肺部感染、胰腺炎及泌尿系統發生率，住院天數及住院費用明顯減少（P<0.05），兩組腹腔及消化道出血，血常規及早期血淀粉酶比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 FTS理念的應用有利于降低患者對手術的應激反應，加速康復。

關鍵詞：加速康復外科LC ERCP膽囊結石膽總管結石護理

加速康復外科就是采用循證醫學依據的圍手術期處理的一系列優化措施，減少或降低手術患者的生理及心理的創傷應激，是促使手術患者加速康復的圍手術期處理程序[1，2]。2010年8月～2011年8月，我中心應用FTS理念對55例在腹腔鏡（LC）及十二指腸鏡逆行膽管造影（ERCP）聯合治療膽囊結石并膽總管結石患者采用各種有效的護理干預，并于同期行常規干預的65例進行比較，具體方法及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月在我中心住院的120例膽囊結石合并膽總管結石患者，入選標準：①術前經超聲及MRCP確診的膽囊結石合并膽總管結石；②膽囊結石符合LC標準；……