腦卒中患者壓瘡護理新進展

隨著科技的發(fā)展，我國的經濟騰飛，人民生活條件日益改善，人類的平均壽命明顯延長。我國已進入老齡化社會，腦卒中是中老年人常見病之一，其中80%是老年人[1]。腦卒中患者由于癱瘓肢體感受冷、熱、硬、潮濕等物理因素的能力下降，不能感受到某些部位長時間受壓加上長期臥床導致局部血液循環(huán)減慢。因此容易發(fā)生壓瘡，壓瘡是腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生不但會加重病情，延誤治療，降低患者的生活質量，還會引起嚴重的感染，導致患者死亡，給患者及家屬帶來極大的痛苦。因此，做好腦卒中患者壓瘡的預防和護理，對于疾病預后的是非常關鍵的。

1壓瘡的預防

1.1對危險因素的評估是預防壓瘡的關鍵，目前常用的評估方法有Norton5種參數評估、Anderson主次指標計分法、Braden評分法等[2]。我科現(xiàn)用Braden評分法，見表1。

評分標準：最高分23分，最低6分，15～18分低度危險，13～14分中度危險，10～12分高度危險，<9分極度危險。

對壓瘡高度危險者及時將風險告之患者及家屬，發(fā)放壓瘡風險告知書，告之預防壓瘡護理措施。在床尾插上\"預防壓瘡\"標識牌，警示工作人員、患者及家屬以增強安全意識。

1.2避免局部理化因素刺激 急性腦卒中患者肢體功能及感覺障礙等導致大小便失禁、多汗易使皮膚感染而形成壓瘡，應及時給予留置導尿，保護皮膚及床單清潔，勤換洗。但應注意：不應過度清潔皮膚，避免破壞皮膚自身的保護屏障，不主張使用爽身粉等吸水粉末物質，因易堵塞毛孔而對皮膚造成損害。……