配戴隱形眼鏡對角膜厚度的影響

摘要：目的 探討在準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）的術前檢查中，配戴隱形眼鏡者角膜厚度增大的幅度和原因。方法 對自2012年12月～2013年10月在我院眼科做LASIK手術的近視患者中，有23例45只眼摘下隱形眼鏡不到24h，檢查完畢后，給予泰利必妥滴眼液和貝復舒滴眼液4次/d，1滴/次點眼，1w后復查角膜測厚。結果 有22只眼角膜厚度降低20～30um占48.89%，18只眼角膜厚度降低10～20um，占40%，5只眼角膜厚度降低5～10um，占11.11%。結論 長期配戴隱形眼鏡者做LASIK手術，必須先摘隱形眼鏡1～2w后檢查的數據更準確，手術更安全。

關鍵詞：準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK）；角膜測厚儀；隱形眼鏡；角膜水腫

屈光不正是臨床上最常見的眼科疾病，發患者數占眼科第一位，我國是一個近視眼的大國，隨著科技的發展，治療近視眼的手術也產生了，從角膜放射狀切開術（PK），準分子激光屈光性角膜切削術（PRK），到現在準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）。由于治療近視效果好，恢復快，痛苦少，安全性高，LASIK已成為準分子激光治療近視的主導術式[1]。LASIK手術是利用一個特制的刀在角膜的表面先做成一個帶蒂的角膜瓣，角膜瓣的厚度為110um和130um兩種，然后把角膜瓣掀開，就露出角膜的基質層，在基質層根據每個人的近視度數，切削相應的深度，每1D需切削11um，而所余下的角膜厚度必須在280um以上，否則就不安全。因此，每只手術眼的角膜厚度就決定著可以切削的度數，近視度數越大，角膜厚度也必須越厚[2]。所以每一例行準分子激光手術治療近視的患者，術前都必須經過詳細的術前檢查，除了沒有眼底、眼表疾病，眼壓正常，角膜曲率正常外，角膜厚度的測量是一項關鍵性的檢查。……