全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

摘要：探討人工膝關(guān)節(jié)置換的圍手術(shù)護(hù)理。對(duì)2009年2月～2014年2月收治的38例手術(shù)患者的手術(shù)情況進(jìn)行分析，總結(jié)出配合手術(shù)和圍手術(shù)期護(hù)理的最佳方案。全膝關(guān)節(jié)置換是治療晚期骨關(guān)節(jié)炎的有效手段之一，除手術(shù)技術(shù)外，圍手術(shù)期間護(hù)理是患者順利康復(fù)的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：人工膝關(guān)節(jié)置換；功能鍛煉；深靜脈血栓

隨著人們生活水平的不斷提高，以及社會(huì)人群的老齡化，為了追求更高的生活質(zhì)量，越來(lái)越多的患者愿意接受人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[1]。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，影響日常活動(dòng)，經(jīng)保守治療無(wú)效或效果不顯著的病歷[2]。

我院2007～2012年共對(duì)38例患者進(jìn)行人工全膝置換，術(shù)后均取得較滿意效果，現(xiàn)將其護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本38例患者，男15例，女23例，年齡55～70歲，平均年齡62歲；其中骨性關(guān)節(jié)炎22例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎1例，單膝置換20例，雙膝置換18例。1例發(fā)生靜脈栓塞，經(jīng)對(duì)癥治療，恢復(fù)良好，達(dá)到預(yù)期效果。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1入院前準(zhǔn)備 停用可能影響手術(shù)的一些藥物，如抗凝藥、激素類藥物及免疫抑制劑；控制血壓、血糖、體重等。

2.1.2入院后常規(guī)準(zhǔn)備 全身體格檢查、血液、心電、超聲等檢查，術(shù)區(qū)骨科備皮，鼓勵(lì)患者練習(xí)床上使用便器，指導(dǎo)患者掌握股四頭肌和腓腸肌等行收縮功能鍛煉的方法，學(xué)會(huì)有效咳嗽。

2.1.3心理護(hù)理 心理護(hù)理對(duì)提高患者的應(yīng)激反應(yīng)水平，幫助患者平穩(wěn)、安全度過(guò)圍術(shù)期具有重要意義[3]。護(hù)士在與患者溝通時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度來(lái)耐心細(xì)致地解釋膝關(guān)節(jié)置換的有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)與其他患者交流，使其消除思想顧慮和緊張情緒，積極主動(dòng)地配合治療。……